Главная

Виды ИОЛ

Асферические

Асферическая интраокулярная линза отличается от других способом преломления световых лучей.

Раньше существовали лишь сферические линзы, которые преломляли свет по-разному, в зависимости и от того, куда он падал – в центр или на край хрусталика. Лучи света поступали на сетчатку под разным углом, пересекались друг с другом и формировали так называемые сферические абберации – блики, засветы, ореолы, светлые точки.

Современная оптика предлагает решение такой проблемы – асферическую ИОЛ, которая одинаково преломляет свет на всей поверхности. Это возможно благодаря асферической передней и задней поверхности оптики и одинаковой оптической силе. Таким образом световые лучи, проходящие через линзу, фокусируются в одной точке. Оптических аномалий не возникает.

Асферические линзы дороже сферических, однако, очень удобны в повседневной жизни. Так как ночью и в тёмное время суток зрачок сильно расширен, высок риск ослепления. Асферическая ИОЛ практически исключает такую угрозу.

Кроме того, у обладателей таких ИОЛ существенно повышена цветопередача и уровень контрастности картинки. С асферической ИОЛ улучается зрение вдаль, повышается способность к чтению при ярком свете.

Далее мы рассмотрим конкретные примеры асферических ИОЛ.

Солнце мое, взгляни на меня. Интраокулярные линзы AcrySof IQ Toric ( Алкон Акрисоф Торик)

Проводится предварительное обследование. Здесь важно учесть не только состояние зрения, но и существующие сопутствующие заболевания глаз и особенности жизни и работы пациента. Немалую роль в принятии решения играет и стоимость искусственного хрусталика (искусственной интраокулярной линзы — ИОЛ). Ведь цена некоторых из них сопоставима с ценой неплохого «брюлика». И, когда, мне говорят, что иногда у меня глаза вспыхивают стеклянным блеском, я с долей искренности говорю, что там у меня находятся бриллианты!

Цена: операция + хрусталик = 80 тысяч (не считая расходов на проезд, проживание, капли и т.д.)

Искусственный хрусталик — это линза, которая преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, которая выполнена из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза. На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать четкое изображение.

В моем случае выбор хрусталика осложнялся тем, что, после сделанной в 90-х годах операции кератотомии (печально известные «насечки» в клиниках Федорова) многие виды линз мне не подходили по показаниям. Ведь эти насечки изуродовали глаза настолько, что рубцы, оставшиеся от них приносят сейчас больше вреда, чем в свое время пользы. И, как бы мне не хотелось исправить свое зрение с помощью нового хрусталика, сделать ничего не получается. Не было бы кератотомии, вставила сейчас себе мультифокальные линзы и видела бы одинаково неплохо и вдали и вблизи. Ведь сейчас есть несколько видов линз — монофокальные и мультифокальные:

Типы современных ИОЛ:

Монофокальная ИОЛ используется в большинстве операций по удалению катаракты. Ее преимущество заключается в получении отличного качества зрения вдаль при различной степени освещенности. Для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется коррекция с помощью очков.

Мультифокальная ИОЛ

Последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии. Позволяет добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без очков после хирургического вмешательства по удалению катаракты. Эти линзы имеют сверхточные оптические характеристики, позволяющие проецировать изображение в разные точки одновременно, что может сравниться с использованием мультифокальных очков.

Пусть эти линзы дороже в несколько раз, но кто экономит на зрении? Тем более, когда мечта хорошо видеть у меня с самого детства! Но, нет — не судьба. Только монофокальные. Мало того, нужны еще и торические, для коррекции астигматизма.

Что такое торические ИОЛ?:

Случаи, когда катаракта (частичное или полное помутнение хрусталика) осложнена астигматизмом встречаются довольно часто.

Раньше, катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала определенные трудности для хирурга, так как даже после удаления катаракты человек не мог хорошо видеть без специальных цилиндрических очков. Разработка и активное применение в практике врачей торических линз позволила пациентам с катарактой и астигматизмом обрести новое качество зрительной жизни. Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, что позволяет ей уменьшить, а зачастую и полностью избавить пациента от роговичного астигматизма, значительно повысив некорригированное зрение вдаль. Торическая интраокулярная линза не только замещает оптическую силу удаленного мутного хрусталика, но и корригирует исходный роговичный астигматизм.

Помимо близорукости и световых «засветов» от насечек, астигматизм приводил к еще большему ухудшению изображения. Добавьте к этому еще помутнение стекловидного тела (печально известные мушки или туман в глазах) и получите полную картину, как я видела. Точне — не видела! С возрастом все это усугубляется. Оттого даже очки уже не в состоянии были помочь. без очков я видела одну строчку (ооочень мутно). В очках — 3 строчки.

Торическая линза отличается большой силой преломления в отдельных областях, в результате чего компенсируется роговичный астигматизм у пациентов с катарактой. Это позволяет значительно повысить качество зрения вдаль.

Оттого, выбор ИОЛ у меня был совсем небольшой, по факту. Мультифокальные мне нельзя было поставить из-за насечек, обычные монофокальные потребовали бы ношения очков для исправления астигматизма. Оставались интраокулярные торические линзы.

Врач порекомендовал торические ИОЛ .

Описание:

выпустила инновационные интраокулярные торические линзы IQ Toric (каталожный номер SN6AT5), которые являются последней моделью в длинной линейке аналогичных изделий. Для того чтобы обеспечить качественную коррекцию астигматизма, разработчики использовали лучшую платформу, которая еще лучше повышает четкость изображения асферической линзы. Это выводит данную торическую интраокулярную лизну на совершенно новый уровень. В этой модели объединены лучшие качества, которые имеются в торической и асферической линзах.

Пациенты, страдающие астигматизмом, имеют возможность благодаря новой торической ИОЛ осуществлять двустороннюю коррекцию зрения вдаль без очков.

Из-за монолитной платформы AcrySof IQ Toric имеет высокую устойчивость к вращению.

Благодаря уникальной оптической силе цилиндрического компонента линзы зрение можно корригировать даже пациентам, страдающим астигматизмом низкой степени.

От ультрафиолетового излучения сетчатку глаза надежно защищают хромофорные фильтры.

Характеристики:

Двояковыпуклая комбинированная асферическая и торическая гибкая оптическая акриловая часть ИОЛ AcrySof IQ Toric позволяет обеспечить следующие характеристики:

• показатель рефракции чрезвычайно высокий;
• линзу можно складывать, что предоставляет возможность хирургам вводить ее через микроскопический разрез, невзирая на то, что диаметр оптической части ее равен шести миллиметрам;
• линза имеет довольно низкий профиль, который идеально позволяет ее применять с системой INTREPID;
• пациентам с астигматизмом уникальная конструкция AcrySof IQ Toric позволяет обеспечивать меньший остаточный рефракционный цилиндр и высокую остроту дальнего зрения без очков;
• положительную сферическую аберрацию роговой оболочки компенсирует сферическая отрицательная аберрация, заложенная в AcrySof IQ Toric;
• благодаря уникальным биомеханическим свойствам и биосовместимому материалу данная линза устойчива к вращению, отлично размещается и имеет высокую стабильность в мешке капсулы;
• в том месте, где гаптические элементы соединяются с оптической частью, на заднюю поверхность линзы AcrySof IQ Toric нанесены специальные рельефные маркеры, которые отмечают ее слабый меридиан;
• мощный и простой в использовании калькулятор AcrySof IQ Toric облегчает наложение осей и обеспечивает точность планирования оперативного вмешательства.

Понятно, что всю информацию по описанию и характеристикам я беру в интернете. Сама я, рассматривая варианты установки различных ИОЛ различных фирм, тоже была вынуждена полагаться на эту информацию.

А теперь — опишу, что же я имею по факту!

После операции по удалению помутневшего хрусталика и установке вот такой вот «штуки» в глаз.

Достаточно соблюдать ряд требований к послеоперационному периоду восстановления. Ничего сложного, обычная аккуратность и пунктуальность.

На левом глазу мне была установлена линза вот с такими характеристиками.

Монофокальные и торические интраокулярные линзы

Монофокальные ИОЛ — наиболее распространённый тип линз в настоящее время. Он обеспечивает наилучшее зрение на определённой дистанции (вблизи или вдаль). Поэтому пациенты, которым была имплантирована такая линза, вынуждены использовать очки для дали или для чтения. Тем не менее, существует достаточно распространённое мнение, что монофокальные линзы обладают бóльшими преимуществами в сравнении с мультифокальными, так как они обеспечивают более высокое качество зрения и практически не дают аберраций. В некоторых случаях феномен псевдоаккомодации может избавить от ношения очков. Немаловажным фактором является и значительно меньшая стоимость таких линз в сравнении с премиум-сегментом.

В настоящее время у нас наиболее распространены монофокальные ИОЛ Tecnis (Abbott Medical Optics), AcrySof IQ Natural (Alcon).

Торические ИОЛ по своей сути являются монофокальными и используются для коррекции астигматизма. Они имеют различную оптическую силу по двум осям

При имплантации такой линзы очень важно установить её в нужное положение, так как небольшое смещение приводит к снижению чёткости изображения, а устранить его без повторной операции невозможно

Для облегчения имплантации на переднюю поверхность оптики ИОЛ нанесены метки, которые должны быть точно установлены во время операции в соответствии с осью необходимой диоптрийной силы роговицы. Ротация (поворот), приводящая к отклонению оси линзы на 1° от необходимой для наилучшей коррекции остроты зрения, снижает оптическую силу цилиндра на 3,3%, а на 30° — практически полностью её выключает. Перед операцией на лимбе делают отметки обычно на 6-ти часах или на 12-ти и 6-ти часах. Затем при помощи специальных инструментов (измеритель Менедеза, маркер Делла или другие) наносят метки оси, которую необходимо откорригировать при помощи торической ИОЛ.

Первой, рекомендованной в 1998 году FDA, торической ИОЛ была STAAR Toric IOL (STAAR Surgical). В сентябре 2005 года была разрешена к использованию в США другая модель — AcrySof IQ Toric IOL (Alcon). За пределами США доступна торическая асферическая ИОЛ T-flex (Rayner). Данные линзы обладают широким диапазоном комбинаций сфер и цилиндров.

Феномен псевдоаккомодации

. Пациенты, которым была имплантирована мультифокальная или аккомодирующая ИОЛ, могут хорошо видеть на разных дистанциях благодаря конструкции линзы. Однако нередко у пациентов, перенесших имплантацию монокулярной ИОЛ, также отмечается достаточно чёткое видение вблизи и вдаль. Объём псевдоаккомодации в некоторых случаях может достигать 4 дптр. Лучший эффект достигается при двухсторонней имплантации ИОЛ, делающей «ведущий» глаз эмметропичным (т.е. скорригированным на дальнюю дистанцию), а другой – миопичным в 1-1,5 дптр (на ближнюю).

Механизм псевдоаккомодации недостаточно изучен, и результаты проводимых исследований нередко противоречивы, но считается, что в основе этого явления лежат: • появление астигматизма в послеоперационном периоде; • оптические аберрации глаза; • глубина фокусной области; • диаметр зрачка; • движение ИОЛ в передне-заднем направлении; • возможности зрительного восприятия; • качество оптики ИОЛ; • состояние капсульного мешка; • работа экстраокулярных мышц.

Степень влияния каждого из факторов также неоднозначна и отличается в разных исследованиях.

О компании

Классификация и виды

При различных видах и порядках аберрации доктор может рекомендовать эксплуатацию различных по своей конструкции и характеру изделий.

Лентикулярные при близорукости

Используются для вставления в очковую оправу. Их особенность заключается в том, что общий диаметр превышает диаметр центральной оптической зоны, то есть периферическая часть является лишь основанием. Такие изделия предназначены для коррекции высокой степени аметропии (патологии глазного яблока, в результате которого нарушается преломление световых лучей и окружающий мир выглядит нечетким).

Мультифокальные

Мультифокальные КЛ показаны пациентам, которые используют несколько пар очков (для чтения, просмотра ТВ, повседневных дел, вождения автомобиля). Чаще всего мультифокальная оптика используется для коррекции возрастной дальнозоркости. Специфика их дизайна заключается в наличии нескольких оптических зон, что позволяет человеку не терять четкость зрения при переводе взгляда с ближнего расстояния на дальнее, и наоборот.

Асферические мультифокальные линзы ежедневной замены – относительно новый продукт на рынке, поэтому их стоимость значительно отличается от более старых моделей.

Интраокулярные (ИОЛ)

Огромным прорывом в офтальмологии стало изобретение интраокулярных линз (ИОЛ). Это искусственный хрусталик из мягкого гидрогелевого полимерного материала, который имплантируют больным катарактой и тяжелыми формами глаукомы. ИОЛ, размещенная внутри глаза вместо естественного хрусталика, хорошо переносится организмом, не вызывает осложнений и обеспечивает необходимые зрительные функции. Использование интраокулярных линз оправдано также при высокой степени близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Существенным преимуществом таких имплантатов является отсутствие сроков эксплуатации, то есть со временем пациенту не придется повторно обращаться к хирургу для их замены. Про контактные линзы 1 Day Acuvue Moist узнайте по этой ссылке.

Особенности линз

Внутриглазные линзы AcrySof® имеют следующие характеристики:

• точная и ровная поверхность , благоприятно сказывающаяся на состоянии тканей глаза;
• материал , из которого изготовлена линза не вызывает аллергической реакции;
• линза правильно расположена в глазу благодаря специально разработанной конструкции;
• микроскопическая толщина линзы ;
• благодаря широкому модельному ряду линзы применяются у всех категорий пациентов с нарушениями зрения;
• линзы оснащены фильтром против ультрафиолетового излучения ;
• их конструкция улучшена благодаря желтому фильтру , задерживающему синий цвет;
• линзы обеспечивают стопроцентное зрение на любом расстоянии.

AcrySof® IQ

Эта интраокулярная линза называется «интеллектуальной», потому что хорошо корректирует оптические аберрации, дает хорошее зрение при любых условиях . Применяется для вживления в глаз после удаления катаракты.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Обычно после такой операции у многих пациентов восстанавливается хорошее зрени е. Однако в сумерках или ночью их беспокоят вспышки света, отблески и прочие эффекты, которые проявляют обычные сферические линзы. Хрусталик AcrySof IQ обеспечивает нормальное зрение благодаря неодинаковой толщине .

Линзы изготовлены из биосовместимого акрила. Их отличает наличие двояковыпуклого фрагмента. Линза полностью корректирует астигматизм.

• SND1T2-T5;
• SN60WF AcrySof IQ;
• ACRYSOF IQ NATURAL.

AcrySof® Restor® IQ

Эта линза обеспечивает хорошее зрение на любом расстоянии. Позволяет возвратить стопроцентное юношеское зрение.

Поверхность линзы AcrySof® Restor® IQ обладает специальной дифракционной зоной . Она включает в себя 12 кольцевидных микроскопических ступеней, постепенно уменьшающихся к периферии.

Наиболее низкая ступень имеет толщину в 750 раз ниже человеческого волоса. Такая поистине ювелирная работа позволила улучшить рефракционные характеристики линзы. Именно они и позволяют одинаково хорошо видеть днем и в сумерках, вдали и вблизи .

Большинство людей, использующих контактные линзы AcrySof® Restor® IQ, навсегда отказались от ношения очков и контактных линз.

Без использования дополнительной коррекции они могут:

• читать и писать;
• работать за компьютером;
• водить автомобиль в любое время года;
• заниматься какими угодно видами спорта.

Существуют такие модели линз AcrySof® Restor® IQ:

• SN6AD1 AcrySof Restor IQ;
• SN6AD3 AcrySof Restor IQ.

Акрисоф Ай Кью Рестор (Acrysof IQ ReSTOR)

Раньше при лечении пациентов с катарактой врачи уделяли внимание только возвращению прозрачности оптических сред. В настоящее время наука и техника позволяют не просто вернуть хорошую остроту зрения пациенту, но и улучшить это зрение (сделать его минимально зависимым от очков, уровня освещенности и других параметров). Линза этой модели объединила в себе все преимущества моделей Ай-Кью и Рестор.

Линзы модели Acrysof IQ® ReSTOR® имеют на поверхности специальный дифракционный слой, который состоит из 12 микроступеней (толщина самой маленькой 0,2 микрона) кольцевой форы. Они уменьшаются от центральной зоны к периферической. За счет этого эффекта, называемого аподизацией, пациенты могут отлично видеть на любое расстояние без использования очков.

Большинство пациентов после имплантации этой линзы остались совершенно довольны и свободно могут читать, управлять автомобилем, работать за компьютером. При этом нужно учитывать определенные риски, которые всегда возникают при операциях на глазах, поэтому следует проконсультироваться сначала с опытным специалистом.

AcrySof® Restor® Toric

Эта мультифокальная линза наиболее подходит для исправления сложных нарушений рефракции. Изготовлена AcrySof® Restor® Toric из гидрофобного акрила .

• восстановлении нормального зрения после удаления катаракты;
• коррекции миопии высокой степени;
• коррекции сложного астигматизма.

Гидрофобный акрил имеет хромофор с желтой окраской, позволяющий защищать глаза не только от ультрафиолета, но и от синих лучей видимого светового излучения . Модель AcrySof® Restor® Toric — лучшая для коррекции катаракты, сочетающейся с астигматизмом.

Линза AcrySof ReSTOR имеет все положительные характеристики AcrySof Natural. Благодаря дифракционно-рефракционной оптической технологии человек четко видит на разном расстоянии уже в первые дни послеоперационного периода. Причем он в полной мере ощущает все богатство красок окружающего мира.

Имеет диоптрийный ряд от +6,0 до +30,0 дптр .

Существуют такие модели линзы:

• SND1T2 AcrySof Restor Toric
• SND1T3 AcrySof Restor Toric
• SND1T4 AcrySof Restor Toric
• SND1T5 AcrySof Restor Toric
• SND1T6 AcrySof Restor Toric

AcrySof® Toric IQ

• высокая степень стабильности благодаря гаптическим элементам STABLEFORCE®;
• физиологическая центрация в капсульном мешке ;
• нормальное расположение линзы внутри глаза;
• за 6 месяцев после имплантации ротация линзы не превышает 5 градусов;
• практически сразу после установки линзы пациент отмечает улучшение зрения , не ощущает блики и другие отрицательные последствия аберрации;
• пациент не ощущает боли и жжения в глазах;
• усиливается контрастная чувствительность глаза, что важно в условиях недостаточного света;
• линза улучшает зрение во время вождения автомобиля в ночное время;
• подходит для коррекции астигматизма разной степени сложности.

AcrySof® Natural

Линза оптимально подходит для пациентов, которым проводилась микрокоаксиальная факоэмульсификация катаракты.

Эти линзы представлены моделью SN60AT.

AcrySof® Многокомпонентные модели

• сложном и смешанном типе астигматизма;
• миопии, сопровождающейся астигматизмом осложненной степени;
• прогрессирующей миопии высокой степени, осложненной катарактой;
• осложненной дальнозоркостью;
• другими видами нарушений зрения, не поддающихся традиционным очкам и контактным линзам.

Многокомпонентные линзы оснащены фильтрами синего света и надежно защищают глаза от ультрафиолета.

• MN60AC AcrySof
• MN60MA AcrySof
• MA60AC AcrySof
• MA60MA AcrySof.

AcrySof IQ Natural – Алкон (США)

Очень популярная и распространенная модель. Часто её называют «интеллектуальной линзой».

ИОЛ представляет асферический класс, поэтому сводит практически к нулю риск возникновения аберраций, засветов, искажений картинки и т.п.

Линза изготовлена из гидрофобного акрила, эластична и гибка, имеет желтый фильтр, что защищает глаз её обладателя от вредных синих лучей спектра, а также от ультрафиолета.

Задняя поверхность этой линзы обладает особой формой: она концентрирует лучи света так, что они фокусируются в единой точке, таким образом картинка получается качественной, четкой, контрастной, вне зависимости от того, насколько сильное или слабое освещение.

Жёлтый оттенок линзы представляет собой фильтр, приближенный к естественному фильтру на природном хрусталике человека. Такая линза защитит роговицу от избытка синего цвета, предотвратит процессы дегенерации. При этом пациент не почувствует неудобств – оттенок желтого соответствует природному оттенку человеческого хрусталика, на цветопередачу он не повлияет.

Приблизительная стоимость: 19 500 рублей.

Полезное видео

Больше полезной и актуальной информации можно увидеть здесь:

Линзы AcrySof — отличное решение для лечения нарушений рефракции, катаракты. Это здоровая альтернатива ношению очков и контактных линз. Своевременное обращение к врачу при глазных заболеваниях гарантирует сохранение прекрасного зрения, высокое качество жизни и не допускает развития преждевременной потери зрения.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть.

Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Какой искусственный хрусталик выбрать?

Благодаря уникальным оптическим свойствам хрусталика человека, при нормальном зрении, мы видим одинаково хорошо вблизи (просмотр телефона, планшета или книги), на среднем расстоянии (приготовление пищи или работа на компьютере) и вдаль.

С возрастом, наш хрусталик теряет свою способность к изменению формы и человек теряет возможность хорошо видеть в близи, а если хрусталик начинает мутнеть, то это говорит о появлении катаракты.

На сегодняшний день, существует три вида искусственных ИОЛ: монофокальные, мультифокальные (бифокальные) и трифокальные ИОЛ.

Они созданы для того, чтобы заменить помутневший родной хрусталик человека, который потерял возможность выполнять свои функции, на прозрачный искусственный.

Но если раньше целью данной операции было подарить возможность человеку видеть сквозь прозрачный искусственный хрусталик, при этом не имея возможности восстановить способность глаза фокусироваться на разных расстояниях, то сейчас прогресс не стоит на месте.

На сегодняшний день существуют высокотехнологичные искусственные хрусталики, позволяющие иметь максимально возможную остроту зрения на разных расстояниях.

Зачастую, человек которому имплантировали такую линзу видит даже лучше, чем в молодые годы.

Зрение вблизи

Среднее расстояние

Дальнее расстояние

Монофокальный искусственный хрусталик

Это первое поколение ИОЛ, его фокус настроен на одно расстояние. Соответственно после имплантации такого хрусталика человек имеет возможность видеть максимально хорошо только на одном расстоянии либо в близи (чтение), либо средняя дистанция (работа за компьютером), либо в даль. Для того, что бы хорошо видеть на остальных расстояниях.

Мультифокальные (бифокальные) линзы

Позволяют добиваться максимальной остроты зрения на двух расстояниях и в большинстве случаев уменьшают зависимость человека от очков. В результате имплантации мультифокального искусственного хрусталика пациент получает возможность хорошо видеть на любых двух расстояниях в близи и в даль, либо в близи и на среднем расстоянии, но для того, что бы видеть максимально хорошо на третьем расстоянии (работа за компьютером, даль) потребуются дополнительные методы коррекции зрения — очки или линзы.

Мультифокальные (трифокальные) ИОЛ это настоящий прорыв в офтальмологии!

Они позволяют обеспечить наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях, по своим свойствам максимально приближены к хрусталику здорового человека! Это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине!

Торическая _ ИОЛ

Это одна из разновидностей искусственных хрусталиков, направленная на коррекцию астигматизма. Торическая поверхность позволяет импланту компенсировать деформации роговой оболочки глаза и улучшать четкость картинки.

Мягкая сферическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Natural (Alcon США)

Идеальный искусственный хрусталик должен защищать сетчатку не только от ультрафиолетовых лучей, но и иметь желтый фильтр от синих лучей. Именно такой является монофокальная линза AcrySof Natural от компании Alcon. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ Acrysof Natural (Alcon США) 43 300 руб.

Асферическая интраокулярная линза со светофильтром AcrySof IQ ASPHERIC (Alcon США)

Большинство современных линз обеспечивают высокую остроту зрения, однако, качество зрения не всегда удовлетворяет пациентов. Одна из самых распространенных жалоб — это сферические аберрации, которые возникают из-за особенностей строения самого глаза. Решение проблемы — коррекция зрения с использованием монофокальной линзы AcrySof IQ Aspheric. Гибкая моноблочная интраокулярная линза AcrySof IQ Aspheric специально разработана для коррекции сферических аберраций. Задняя поверхность линзы имеет такую форму, которая позволяет всем лучам света фокусироваться в одной точке на сетчатке. Изображение, получаемое с помощью такой линзы, отличается лучшим качеством, контрастностью и четкостью в любое время суток. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ AcrySof IQ ASPHERIC47 200 руб.

Мягкая торическая ИОЛ со светофильтром Acrysof Toric (Alcon США)

Лучший выбор для пациентов с катарактой и астигматизмом. Торическая линза AcrySof IQ Toric объединяет в себе преимущества коррекции астигматизма, уменьшение сферических аберраций, усиление контрастной чувствительности, улучшение способности водить автомобиль ночью. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на одном расстоянии либо в близи, либо на среднем, либо на дальнем расстоянии.

Стоимость операции с ИОЛ Acrysof Toric57 400 руб.

Мягкая мультифокально-торическая ИОЛ Oculentis М-плюс Individual (индивидуальное изготовление)

Лентис М-плюс – первая мультифокальная (бифокальная) интраокулярная линза, которая, благодаря особому запатентованному дизайну, обеспечивает не только высокую контрастную чувствительность, но также отличное зрение на двух различных расстояниях и минимизирует нежелательные оптические эффекты: отблески, раздвоение объектов и потеря контрастной чувствительности в условиях сумеречного времени суток или при центральном освещении. При ее имплантации, пациент имеет возможность видеть максимально хорошо на двух расстояниях.

Акрисоф Ай Кью (AcrySof IQ)

Лучи света, которые проходят через линзу хрусталика, попадают на сетчатку. Несмотря на то, что острота зрения после имплантации ИОЛ обычно высокая, не все пациенты довольны качеством изображения. Среди неприятных последствий следует выделить появление ореолов вокруг источников света, снижение контрастности, возникновение бликов и других аберраций, которые значительно ухудшают качество зрения. Аберрации появляются практически во всех случаях имплантации искусственного хрусталика. Основной причиной из появления является несовершенство созданной оптической системы. Если пациент жалуется на нечеткость и размытость изображения, а также искажение предметов, то речь идет об аберрациях. Кроме того, многих пациентов беспокоит появление ореолов и ослепление светов, в связи с чем они не могут управлять автомобилем в условиях низкой освещенности. Все эти проявления обычно сохраняются на всю жизнь.

Чаще всего появляются сферические аберрации, которые связаны с особенностями строения глаза человека. Так, хрусталик имеет неравномерную толщину (в периферических областях она больше, чем в центре). В связи с этим лучи, которые проходят через периферические хоны хрусталика, попадают не на плоскость сетчатки, а перед ней. В связи с отсутствием единой точки фокусировки, часть информации об изображении теряется. Если использовать для лечения пациентов с катарактой сферические линзы, то возникнут сферические аберрации.

При этом у пациента будет высокая острота зрения, но симптомы аберраций (засветы, блики, ореолы), появляющиеся преимущественно в ночное время, снизят качество жизни. Еще недавно избежать этих негативных последствий было невозможно.

Замена хрусталика, цена и особенности процедуры

Наименование хрусталика	Производитель	Цена
AcrySert C (ИОЛ AcrySof IQ) SN6CWS система имплантации	Alcon	24 000 р.
AcrySof IQ Restor SN6AD1 Multifocal (Add. +3D)	Alcon	60 000 р.
AcrySof IQ Restor SV25T0 хрусталик (Add. +2.5D)	Alcon	60 000 р.
AcrySof IQ SN60WF	Alcon	26 500 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT2	Alcon	38 000 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT3	Alcon	38 000 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT4	Alcon	38 000 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT5	Alcon	38 000 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT6	Alcon	38 000 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT7	Alcon	38 000 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT8	Alcon	38 000 р.
AcrySof IQ Toric SN6AT9	Alcon	38 000 р.
AcrySof Natural MultiPiece MN60AC	Alcon	21 000 р.
AcrySof Natural MultiPiece MN60MA	Alcon	21 000 р.
AcrySof Natural SN60AT	Alcon	20 000 р.
Tecnis ZCB00	Abbott Medical Optics	18 000 р.
Tecnis ZCT100 Toric	Abbott Medical Optics	33 000 р.
Tecnis ZCT150 Toric	Abbott Medical Optics	33 000 р.
Tecnis ZCT225 Toric	Abbott Medical Optics	33 000 р.
Tecnis ZCT300 Toric	Abbott Medical Optics	33 000 р.
Tecnis ZCT400 Toric	Abbott Medical Optics	33 000 р.
AcrySof PanOptix TFNT00 Multifocal	Alcon	59 000 р.
Tecnis ZMB00 Multifocal	Abbott Medical Optics	50 000 р.
Наборы для факоэмульсификация катаракты с имплантацией иол
Набор для операции AcrySof IQ Restor SN6AD1	Alcon	70 000 р.
Набор для операции AcrySof IQ SN60WF	Alcon	33 000 р.
Набор для операции AcrySof IQ Toric SN6AT	Alcon	48 000 р.
Набор для операции AcrySof Natural MultiPiece MN60AC	Alcon	35 000 р.
Набор для операции AcrySof Natural MultiPiece MN60MA	Alcon	35 000 р.
Набор для операции AcrySof Natural SN60AT	Alcon	30 000 р.
Набор для операции Tecnis 1 ZCB00	Abbott Medical Optics	33 000 р.
Набор для операции Tecnis ZCT Toric	Abbott Medical Optics	39 000 р.
Набор для операции Tecnis ZMB0 Multifocal	Abbott Medical Optics	60 000 р.

Интраокулярные линзы типы

• С желтым фильтром. Данные Интраокулярные линзы (хрусталики) обладают не только аккомодирующими свойствами, но и несут в себе защитные функции, которые защищают глазную сетчатку. По истечению времени хрусталик каждого человека начинает желтеть. Это обусловлено естественными механизмами защиты сетчатки от неблагоприятных влияний ультрафиолета. Если у человека наблюдается катаракта, хрусталик ИОЛ сменяет больной орган. При этом происходит удаление желтого фильтра, что понижает защитную глазную функцию и повышает риск появления с возрастом различных болезней сетчатки.

• Аккомодирующие ИОЛ. За счет своих особенностей в строении и при помощи влияния цилиарной мышцы аккомодирующая линза обладает способностью двигаться внутри глаза, меняя фокус. При использовании данного ИОЛ понижается выраженного оптического блика и гало-эффекта при слабом освещении. При этом видение вдаль повышается. Несмотря на свою возможность по изменению положения в глазном яблоке, данные ИОЛ не могут обеспечивать диапазон фокусирования, который свойственен мультифокальной линзе, что ведет к использованию при чтении очков.

• Асферическая линза. Они изготовлены для корректировки сферического искажения. Аберрация (отклонение от нормы) зачастую появляется у людей, прибегающих к имплантации. Как правило, они возникают из-за несоответствия оптической системы между человеческим глазом либо линзой.

Мультифокальные интраокулярные линзы

Зоны мультифокальной ИОЛ

Это достаточно новый тип ИОЛ, позволяющий уменьшить или вообще устранить необходимость в ношении очков после имплантации. Они имеют несколько оптических зон, что дает возможность фокусировать на сетчатке световые лучи от предметов, расположенных на разных дистанциях. Это и является основным отличием мультифокальной линзы от аккомодирующей. Принцип её работы схож с прогрессивными контактными или очковыми линзами. Однако размер оптических зон очень маленький, что приводит к снижению контрастности и чёткости изображения. Некоторые представители этого типа линз: AcrySof IQ ReSTOR(Alcon); ReZoom (Abbott Medical Optics или АМО); Tecnis Multifocal (AMO).

В настоящее время доступны два основных варианта ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR (Alcon). Первый, с неасферическим дизайном, одобрен FDA в марте 2005 года, а в конце 2008 года была одобрена к применению новая версия. Она, в отличие от предыдущей, имеет иную оптическую силу для зоны, отвечающей за фокусировку на ближнем расстоянии (+3,0 дптр, а не +4,0 дптр), что позволяет лучше видеть на среднем расстоянии (около 1 метра).

ИОЛ ReZoom (АМО) является усовершенствованной версией мультифокальной линзы Array того же производителя. Она имеет 5 зон в форме концентрических колец для наилучшей фокусировки на различных дистанциях. ReZoom являлась предпочтительной для обеспечения зрения на средних дистанциях до выхода второго поколения AcrySof IQ ReSTOR.

ИОЛ Tecnis (АМО) работает по тому же принципу, что и AcrySof IQ ReSTOR. Данная линза одобрена FDA в январе 2009 года. Исследования показали, что высокая острота зрения обеспечивается у 93 процентов пациентов, которым была имплантирована эта ИОЛ.

После имплантации мультифокальной ИОЛ около 30 процентов пациентов отмечают появление бликов и «гало» (радужных контуров) от источников света, особенно в ночное время. Однако, несмотря на неудобство, через полгода большинство привыкает к этим недостаткам. Тем не менее, такие ИОЛ противопоказаны водителям-профессионалам, работающим в любое время суток.

В некоторых случаях после имплантации приходится всё же использовать очковую коррекцию для средней и ближней дистанций, прибегать к проведению рефракционной хирургии (LASIK, кератотомия) из-за неточности в расчётах и несовершенства конструкции ИОЛ, повышенных требований пациента к качеству полученного зрения, непрогнозируемых и не зависящих от хирурга последствий оперативного вмешательства.

Противопоказанием к имплантации мультифокальной ИОЛ может являться наличие у пациента патологии сетчатки, препятствующей достижению желаемого качества изображения, несмотря на правильный подбор линзы и успешно проведённую операцию.

При всех преимуществах мультифокальных ИОЛ пациенты с эмметропией (за исключением пресбиопов) и миопией лёгкой и средней степени могут быть не удовлетворены результатами операции. Причина в том, что исходно их зрение было хорошим или его снижение не мешало выполнять повседневную работу. Те особенности зрения, которые, возможно, появятся после операции, могут оказаться для них тяжело переносимыми или вообще неприемлемыми, а надежды на полное восстановление зрения и отказ от очков — не оправдавшимися.