Геморрой – достаточно распространенное заболевание среди взрослых мужчин и женщин, особенно ему способствует сидячая работа. Проблема настолько деликатная, что многие стесняются обращаться с ней в поликлинику, узнавать, к какому врачу нужно записаться на консультацию. Однако это неправильное поведение: если геморрой не лечить, он переходит в хроническую форму. Обострение болезни вызывают перенос тяжелых предметов, период беременности, неправильное питание. Если не лечить геморрой, то устранять проблему придется при помощи хирургических операций. Поэтому мы рекомендуем при начальных проявлениях геморроя обратиться к специалисту — проктологу или колопроктологу.

Какой врач лечит геморрой?

Геморрой – это патология самого нижнего отдела пищеварения — прямой кишки. Диагностированием и лечением этой части органа занимаются проктологи. Согласно современной классификации специальностей – колопроктолог. Эти специалисты занимаются всеми проблемами, которые связаны с толстой кишкой, задним проходом и промежностью. Геморрой диагностируют по увеличению узлов, их обнаружит гинеколог, выполняющий плановый осмотр женщин и уролог при осмотре мужчин. Также о первых признаках болезни может сообщить юношам хирург, который их осматривает в рамках медкомиссии в военкомате. Если симптомы обнаружены, то пациента направляют к более узкому специалисту – колопроктологу, объясняют, что при лечении заболевания важен профессиональный подход.

В большинстве больниц районного уровня есть в штате проктолог. Если его нет, то можно записываться на прием к хирургу, поскольку проктология – это одно из направлений хирургии, поэтому такой врач обладает достаточной базой знаний и практикой в этой области. Хирург в районной больнице (поликлинике) ведет амбулаторный прием бесплатно. Кроме того, можно обратиться в частную медицинскую клинику, в таких учреждениях достаточно колопроктологов. Чтобы попасть к хорошему специалисту, стоит поинтересоваться наличием у клиники лицензии, узнать стаж врача и категорию, почитать отзывы о нем. При записи необходимо уточнить, что входит в осмотр, врач может дополнительно назначить инструментальное обследование (ректороманоскопию, аноскопию), которые оплачиваются отдельно. Это важно уточнить не только с точки зрения финансов, но и для правильной подготовки к исследованию.

В случае, когда появлилось кровотечение из заднего прохода, боль очень сильная, то нужно вызывать «Скорую помощь». Такое осложнение может быть вызвано ущемлением узлом или тромбозом. Если медицинская помощь будет оказана несвоевременно, то это приведет к некрозу (омертвлению тканей).

К какому врачу обратиться? Дерматолог? Проктолог? Гастроэнтеролог?

Ответ: / 15-07-2020 17:58 Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

К сожалению, в поисках причин анального зуда современная медицина продвинулась не очень далеко, и легких ответов на Ваш вопрос нет. Те шаги, которые уже предприняты — исключение глистной инвазии и грибковой инфекции — правильные, с них обычно и начинается диагностический поиск при данном состоянии. Из обязательных шагов еще нужно сдать анализ крови на сахар, т.к. анальный зуд (сам по себе или в сочетании с вагинальным) может свидетельствовать о скрытом течении сахарного диабета. Предположение насчет «нервного» тоже имеет основания. Именно в данной области нередко находится «дежурный» очаг атопического дерматита (раньше назвали бы нейродермитом). Периодические появляющиеся капли крови на салфетке почти наверняка свидетельствуют о трещине в области заднего прохода, но уже трудно сказать, что первичнее: трещина появилась вследствие расчесов или сначала была трещина и она стала причиной зуда. Кроме того, существует теория, что анальный зуд может быть следствием изменения кислотности кишечного содержимого, которая, в свою очередь, зависит от питания. Из того, что может присутствовать в питании ребенка 2,5 лет, нужно абсолютно исключить следующее: шоколад, цитрусовые, томаты, маринады. В общем, теорий много, а это всегда говорит о том, что проблема решается с большим трудом. Таким образом, обращение к проктологу и дерматологу в целом необходимо, но даже самые лучшие из них вряд ли смогут предложить какое-то чудодейственное средство. Инструментальное обследование прямой и сигмовидной кишки — процедура неприятная и травматичная, особенно для ребенка, но если возникает подозрение на инородное тело в просвете кишки (а у 2-х летнего ребенка этого нельзя исключить), то приходится идти и на это. Что касается дерматолога, то, скорее всего, Вам предложат обрабатывать место зуда комбинированной мазью, содержащей и антибактериальный, и противогрибковый, и противовоспалительный компонент — и все потому, что истинная причина зуда неизвестна. То есть лечение проводят сразу по всем направлениям. Но, по крайней мере, это принесет субъективное облегчение ребенку. Как правило, я против лечения «вслепую», но случай с анальным зудом — особенный: с одной стороны, причину найти крайне трудно, а с другой стороны, этот вариант зуда особенно мучителен.

Проктологи и колопроктологи

Точное название медицинских специальностей утверждается Перечнем Минздрава. В государственных учреждениях при оформлении на работу строго следят, чтобы название специальности точно соответствовал законодательству. Ранее врачей, которые занимались лечением геморроя, именовали «проктологами». Начиная с 2014 г. их называют «колопроктологами». Это связано с тем, что область изучения патологии немного «расширили» — до всего толстого кишечника.

В зависимости от места работы и особенностей врачебного профиля, колопроктологи могут быть:

1. Терапевтами. В этом случае колопроктолог занимается терапевтическим (медикаментозным) лечением заболевания, а также лечением болезни Крона, колитов, устранением инфекций и паразитов, которые поселились в кишечнике.
2. Хирургами. Колопроктологи этого направления практикуют малоинвазивные методы лечения геморроя, а также проводят операции по удалению опухолей, геморроидальных шишек, полипов при помощи специальных эндоскопических аппаратов.

Колопроктолог-терапевт для лечения геморроя выписывает лекарства, назначает препараты для приема внутрь и местного применения, расписывает диету, которой необходимо придерживаться. Врачи этой специализации обычно работают в поликлиниках, ведут прием амбулаторно.

Колопроктолог-хирург – это врач, к которому обращаются в тех случаях, когда лечение различными домашними методами не дало результатов, геморрой перешел в запущенную стадию, появились осложнения (трещина на кишечной стенке), начинаются кровотечения, происходит выпадение или ущемление геморроидальных узлов. Все это требует хирургического вмешательства.

Оба типа колопроктологов имеют достаточно знаний и опыта, чтобы диагностировать геморрой, определить стадию заболевания, выбрать эффективный метод лечения. На приеме врач выясняет, как давно появились признаки болезни, что ее спровоцировало и привело к обострению. На консультации специалист обязательно осуществляет осмотр заднего прохода, выполняет пальпацию нижнего отдела прямой кишки, проводит аноскопию, ректороманоскопию. Если есть необходимость, то дополнительно назначается такие исследования как ирригоскопия или колоноскопия.

На основе исследования, жалоб и анализов подбирается индивидуальная схема лечения пациента, при этом учитывается возраст и наличие других заболеваний. За терапевтическим процессом и его результативностью ведется контроль. Для I-III стадии заболевания лечение проводится при помощи минихирургии (склеротерапия при наружном геморрое, наложение латексных колец, перевязывание сосудов). Также для лечения может быть использовано лазерное облучение, криотерапия, тепловая коагуляция. После проведения процедур проктолог должен назначить терапию, которая предотвратит развитие обострений, сохранит позитивный результат лечения. Для этого врач объясняет пациенту особенности питания, гигиены, режима.

Симптомы болезни. Когда начинать бить тревогу?

Симптомы разных стадий геморроя и методы лечения

Самым явным симптомом развития болезни является появление крови в каловых массах или на туалетной бумаге. Если сразу не узнать, кто лечит геморрой у мужчин, какой врач, и не начать своевременную борьбу с недугом то появятся другие симптомы. Могут начаться сильные боли, зуд в заднем проходе, отечность в районе анального отверстия, появятся наружные геморроидальные шишки, геморроидальные узлы начнут выпадать наружу, со временем кровотечение усилится и может развиться анемия. Какие именно симптомы будут беспокоить, зависит от того какой геморрой начался – внутренний или внешний.

Чем раньше вы узнаете, какой врач лечит геморрой у женщин, мужчин, и начнете терапию, тем быстрее избавитесь от болезни.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Колопроктолог-хирург не только проводит лечение геморроя, но занимается устранением патологий кишечника из-за травм, врожденных заболеваний.

Врач оказывает неотложную или плановую помощь при наличии:

• геморроя с осложнениями;
• трещины прямой кишки;
• полипов кишечника;
• парапроктита;
• кист и опухолей.

Задача врача – подобрать эффективный способ лечения с учетом результатов диагностики и общего состояния здоровья пациента. Выбор метода хирургического вмешательства происходит на основе соотношения уровня риска и прогнозирования развития заболевания. Колопроктолог объясняете пациенту методы подготовки к оперативному вмешательству, удаляет структуры, устраняет трещины, восстанавливает функциональность кишечника. После операции назначается режим питания, перевязки, местные процедуры, прием лекарственных средств.

В обязанности врача этой специализации, кроме приема пациентов, входит ведение документации, анализ эффективности своей работы, повышение квалификации каждые 5 лет. На курсах переподготовки врач получает знания о новых терапевтических достижениях и препаратах, возможностях инновационного диагностического оборудования.

Какой специалист занимается этой деликатной проблемой?

Колонопроктолог — проктолог с более широкой квалификацией

Специалист, занимающийся лечением геморроя, называется проктолог. Однако врач, лечащий геморрой у мужчин и женщин есть далеко не в каждой поликлинике. Иногда чтобы начать лечение вначале придется обратиться к терапевту. В зависимости от сложности заболевания терапевт начнет лечение самостоятельно или выпишет направление к проктологу в другую поликлинику.

Порой в направлении может значиться консультация не у проктолога, а у колопроктолога. На самом деле квалификация у этих двух специалистов практически одинаковая, только у колонопроктолога она несколько шире.

Теперь, когда понятно какой доктор лечит геморрой у мужчин и женщин, следует разобраться, к чему нужно готовиться.

Подготовка к осмотру

Планировать поход к колопроктологу лучше в свой выходной, поскольку к осмотру необходимо тщательно готовиться. Перед приемом желательно выполнить очищение кишечника.

За сутки до посещения врача нужно исключить из рациона пищу, которая провоцирует газообразование:

• молоко;
• бобовые культуры;
• все виды капусты;
• жирные рыбные и мясные блюда;
• сладкие изделия;
• газированная вода, крепкие кофе и чай;
• соленья;
• любой алкоголь, в том числе и пиво.

Стоит воздержаться от курения. Накануне вечером надо сделать 2 очистительные клизмы, с утра еще одну. Если классический вариант клизмы переносится плохо, то подойдут ректальные свечи на основе глицерина, микроклизмы «Микролакс». Они обеспечивают очищение кишечника уже через 20 минут. К врачу стоит идти натощак на тот случай, если он назначит анализ крови.

Как подготовиться к приёму?

Итак, теперь понятно, какой доктор лечит геморрой. Осталось разобраться, что следует взять с собой в проктологический кабинет.

На прием к проктологу нужно взять обязательно бахилы.

Прежде всего, потребуется захватить:

• стандартный набор документов (полис, медицинскую карточку, удостоверения);
• пелёнку (её необходимо стелить на кресло при осмотре);
• бахилы.

При обострившемся геморрое либо на последней стадии заболевания (когда процесс запущен), следует готовиться к стационару. Поэтому пациенту стоит захватить с собой вещи (одежду, гигиенические принадлежности), которые могут понадобиться в палате.

Поскольку при посещении колопроктолога проводятся вышеописанные исследования, перед визитом нужно опорожнить кишечник: естественным образом, с помощью клизмы, либо слабительного медикамента.

Лучше всего перед приёмом ничего не есть, поскольку доктор может отправить вас на сдачу анализа крови.

Почему важно обращаться к врачу?

Геморрой – заболевание, которое вызывает дискомфорт и усложняет жизнь, работу человека из-за таких признаков:

• болевые ощущения в момент дефекации;
• кровотечения;
• зуд, эрозия, раздражение, мокнущая кожа вокруг ануса;
• ощущение будто в анальном канале есть что-то инородное.

Если не начать лечить геморрой, то это приводит к появлению трещин и разрывов, воспалительных процессов. Из-за застоя крови образуются тромбы, которые ухудшают питание тканей, приводят к некрозу. Это провоцирует сильную боль и общую интоксикацию. Если тромб вовремя вместе с узлом не удалить, то возникает кровотечение. К нему присоединяется бактериальная инфекция, которая переходит на ткани прямой кишки. Это чревато сепсисом, поражением соседних органов.

Из-за стеснительности при диагностике и лечении геморрой быстро переходит в запущенное состояние с осложнениями. Чем дольше не обращаться за медицинской помощью, тем сложнее лечить заболевание, увеличивается риск осложнений, необходимость срочного оперирования. Своевременное посещение врача позволяет стабилизировать состояние, предотвратить переход геморроя в мучительную 4 стадию.

Лечение геморроя второй стадии

При геморрое второй стадии врач лечение может быть консервативным, либо врач предложит малоинвазивные манипуляции – склеротерапию, наложение лигатур (шовное легирование или легирование латексными кольцами). Вопрос о выборе наиболее эффективной терапии решается в индивидуальном порядке после обследования пациента.

В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления. Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.

Пациентам с геморроем показана специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендована коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализация веса, отказ от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболевания.

На базе медицинского проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов терапии в проктологии. Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.

Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 или с помощью формы онлайн записи на сайте.