Фармакологические свойства

Норфлоксацин – антимикробный препарат фторхинолоновой группы. Его действие основано на подавлении активности ДНК-гираз бактерийных клеток и репликации ДНК бактерий. Широкий спектр антимикробного действия, которым обладает препарат, распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Serratia spp., Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae., Haemophilus influenzae., Neisseria meningitidis., Salmonella и Schigella, Campylobacter. Enterococcus и Acinetobacter к действию препарата малочувствительны, анаэробные бактерии – не чувствительны совсем.

Начало действия препарата приходится на первый час после его закапывания. Выводится из организма в большей степени почками, период полувыведения — 3 — 4 часа.

Лекарственное взаимодействие

Во время использования Норфлоксацина следует обращать внимание на сочетаемость препарата с другими лекарственными средствами. Это поможет избежать различных осложнений и побочных эффектов. Главные комбинации и их последствия для пациентов:

1. Норфлоксацин повышает концентрацию Теофиллина в крови.
2. В сочетании с циклоспоринами увеличивается показатель креатинина.
3. Совместное использование препаратов повышает противосвёртывающее действие Варфарина.
4. Вместе с гипотензивными средствами может стать причиной появления гипотонии.
5. Выведение кофеина из организма значительно замедляется, если употреблять Норфлоксацин.
6. Лекарство снижает эффективность препаратов из группы нитрофуранов.

Способ применения и дозы

При острых инфекционных процессах глаз препарат назначают конъюнктивально по 1-2 капли с интервалом 15 — 30 минут, затем частота инстилляций уменьшается.

В терапии умеренно выраженного инфекционного процесса раствор Норфлоксацин назначают от 2 до 6 раз ежесуточно.

Для лечения трахомы (острой и хронической) препарат назначают по 2 капли 2 — 4 раза ежедневно, продолжительностью до 2 месяцев.

После исчезновения симптомов инфекционного процесса, раствор Норфлоксацин рекомендуется продолжать применять еще 48 часов.

Противопоказания

Норфлоксацин не используется в терапии детей младше 15 лет, беременных и женщин на стадии лaктации, его назначение противопоказано больным, которые страдают дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрoгеназы и гиперчувствительность к норфлоксацину, а также другим прeпаратам, относящимся к хинолонам.

При одновременном введении Норфлоксaцина с препаратами, обладaющими выраженным гипотензивным действием необходимо помнить о том, что такое сочетание лекарственных средств может вызвать резкое снижение артериального давления. Кроме этого, при совместном ведении Норфлоксацина с барбитуратами, анестезирующими веществами необходимо постоянно контролировать у больного уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Прием Норфлоксацина с противоэпилептическими средствами, может стать причиной развития у пациента эпилептиформных припадков.

Особые указания

Раствор капель Норфлоксацин предназначен исключительно для местного применения. Лучший лечебный эффект капель глазных достигается при системной противомикробной терапии (исключение — легкие случаи).

Во избежание развития симптомов фотофобии, во время лечения препаратом рекомендуется носить затемненные очки, избегать длительного пребывания на ярком свету.

Препарат способен вызывать кратковременное изменение зрительного восприятия, что серьезно затрудняет вождение автотранспорта и работу с движущимися механизмами.

Хранят раствор Норфлоксацин вдали от воздействия солнечных лучей при комнатной температуре. Не дают детям. Срок хранения – 2 года. После вскрытия флакона, годность раствора не превышает 10 суток.

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия; очень редко при приеме некоторых препаратов группы хинолонов, в том числе норфлоксацина, может возникать удлиненный интервал QT и желудочковая аритмия (в том числе пируэтная желудочковая тахикардия), снижение артериального давления, потеря сознания, васкулит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, эозинофилия, нейтропения, снижение гематокрита, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, повышенная утомляемость, изменение настроения, парестезии, бессонница, депрессия, беспокойство, раздражительность, эйфория, дезориентация, тревожность, полинейропатия, включая синдром Гийена-Барре, эпилептиформные припадки, гипестезия, психические нарушения, в том числе психотические реакции, тремор, миоклония.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), умеренная гастралгия, изжога, панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожный зуд, сыпь, отеки, экзантема, петехии, геморрагические буллы и папулы с образованием корки как проявления задействования сосудов (васкулит).

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани: артралгия, тендинит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия, артрит. Очень редко — воспаление ахиллова сухожилия, которое может привести к разрыву ахиллова сухожилия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная полиморфная эритема, фотосенсибилизация.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

Изменения лабораторных показателей: увеличение уровней глутамат-оксалоацетат-трансаминазы, глутамат-пируват-трансаминазы и щелочной фосфатазы сыворотки крови.

Другие: вагинальный кандидоз, дизопия, усиленное слезотечение, звон в ушах, потеря слуха, одышка, дисгевзия.

Псевдомембранозный колит. В случае возникновения псевдомембранозного колита врач должен рассмотреть в зависимости от показаний вопрос о прекращении лечения норфлоксацином и немедленно начать соответствующее лечение побочной реакции (например, применение соответствующих антибиотиков /химиотерапевтических препаратов, эффективность которых клинически доказана). При этом не следует применять лекарственные средства, угнетающие перистальтику.

Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилаксия). При возникновении подобных реакций лечение норфлоксацином следует немедленно прекратить и принять соответствующие неотложные меры (например, введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, симпатомиметиков, при необходимости — искусственная вентиляция легких).

Возникновение эпилептиформных приступов. В подобных случаях необходимо принять обычные соответствующие неотложные меры (например, поддержание проходимости дыхательных путей, введение противосудорожных препаратов, в частности диазепама или барбитуратов).

Глазные капли Норфлоксацин

Глазные капли «Норфлоксацин» представляют собой противомикробное синтетическое средство, которое относится к категории фторхинолонов обширного спектра действия. Препарат имеет бактерицидные свойства. Он способствует подавлению ДНК-гиразы и нарушению суперспирализации ДНК.

Состав

В 1 мл глазных капель «Норфлоксацин» присутствует 3 мг норфлоксацина. К дополнительным компонентам относят хлорид натрия, буферный раствор, очищенную воду. Также в составе присутствуют динатрия эдетат и декаметоксин.

Описание

Глазные капли «Норфлоксацин» представляют собой антибиотик из категории фторхинолонов второго поколения. Состав представляет собой искусственный аналог налидиксовой кислоты.

В нем присутствует атом фтора в положении 6, который приводит к усилению воздействия на грамотрицательные микроорганизмы. Препарат представляет собой метаболит пефлоксацина.

Он отличается отсутствием метильной группы при пиперазиновом ядре.

Фармакологическое действие

Лекарство представляет собой антибактериальное средство из категории фторхинолонов. Для него характерен обширный спектр антибактериального действия и бактерицидные свойства. Лекарство провоцирует подавление фермента ДНК-гиразы бактерий. Это влечет нарушение репликации ДНК и выработки белковых компонентов в клетках бактерий.

Стойкость к «Норфлоксацину», связанная со спонтанными мутациями, наблюдается крайне редко. Устойчивые микроорганизмы появляются в период лечения у менее, чем 1 % людей. Максимальная стойкость возникает у синегнойной палочки, клебсиеллы, энтерококков. При недостаточной эффективности лекарственного средства повторяют тест на действие «Норфлоксацина» на микроорганизмы.

Вещество помогает справляться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Средство эффективно при борьбе с энтерококками, стафилококками, стрептококками. К грамотрицательным бактериям, которые можно уничтожить при помощи вещества, относятся энтеробактерии, клебсиеллы, протеи и т.д.

Также средство помогает справляться со многими грамнегативными аэробами. При этом оно не способно уничтожать облигатные анаэробы. Не зафиксирована доказанная эффективность средства в отношении трепонемы.

Данные относительно распределения активного вещества в офтальмологии отсутствуют. При этом есть сведения, что «Норфлоксацин» распределяется в большинстве тканей и жидкостей, и глаза не являются исключением.

С белковыми веществами связывается 10-15 % средства. Его действие начинается через 1 час после введения в орган зрения. Предельное содержание вещества в сыворотке крови при использовании дневной дозировки, которая применяется в офтальмологии, составляет 10,2 нг/мл.

Действующее вещество препарата распадается на 6 активных метаболитов. По антибактериальной активности они уступают активному компоненту. Метаболизм норфлоксацина происходит в почках и печени. Приблизительно треть действующего компонента покидает организм в первоначальном виде. На полувыведение средства тратится 3-4 часа.

Показания к применению

Показания к применению капель «Норфлоксацин» при таких нарушениях в работе органа зрения:

Также вещество используют для предотвращения инфекционных осложнений после удаления чужеродного объекта из конъюнктивы или роговой оболочки, после поражения химическими веществами. Помимо этого, препарат может применяться до и после оперативных вмешательств на зрительном органе.

Противопоказания к применению

Противопоказания глазных капель «Норфлоксацин» существуют в таких ситуациях:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• беременность;
• лактация;
• возраст менее 18 лет;
• нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С большой осторожностью вещество назначают при атеросклеротическом поражении мозговых сосудов, нарушении кровообращения в мозге, эпилепсии. Это же касается и наличия у пациента недостаточности почек или печени.

В отдельных ситуациях препарат провоцирует побочные эффекты, к ним относят следующее:

• Со стороны органов пищеварения есть риск ухудшения аппетита, ощущения горечи в ротовой полости, тошноты и рвоты. Также может возникать болевой синдром в животе, диарея, увеличение активности трансаминаз печени. При длительном использовании средства возникает псевдомембранозный энтероколит.
• Со стороны органов мочевыделительной системы есть риск возникновения кристаллурии, полиурии, альбуминурии. Также у человека может появиться гломерулонефрит, кровотечения из уретры, гиперкреатининемия.
• При поражении нервной системы могут появляться головные боли и головокружения. Также у человека могут наблюдаться состояния обморока, нарушения сна, галлюцинации.
• При поражении сердечно-сосудистой системы возникают нарушения ритма, васкулит, падение давления. Нередко возникают симптомы тахикардии.
• Иногда появляются аллергические реакции. Они сопровождаются зудом кожи, злокачественной экссудативной эритемой. Человек может столкнуться с отечностью или крапивницей.
• При поражении органов чувств есть угроза ухудшения зрения, ощущения жжения и боли в глазах. У человека может краснеть конъюнктива, возникать светобоязнь или хемоз.
• Со стороны опорно-двигательной системы появляется тендинит, артралгия. Нередко возникают разрывы сухожилий.
• При поражении органов кроветворения наблюдается падение гематокрита, эозинофилия, лейкопения.

Инструкция по применению и дозировка глазных капель «Норфлоксацин» зависит от диагноза:

• При острых инфекциях органов зрения рекомендуется вводить по 1-2 капли средства каждые 15-30 минут. Затем количество введений препарата уменьшают.
• При умеренно выраженном процессе в глазах показано по 1-2 капли вещества 2-6 раз в день.
• При острой или хронической трахоме нужно использовать по 2 капли вещества 2-4 раза в день. Курс лечения должен длиться 1-2 месяца.

После того как прошли признаки патологии, препарат нужно использовать еще 2 суток. Это поможет добиться более стабильных результатов.При случайном попадании лекарственного средства внутрь специфические проявления отсутствуют. У некоторых людей появляется тошнота и рвота. Также есть риск возникновения головных болей, ощущения тревоги, головокружений.

Чтобы справиться с нежелательными проявлениями, применяют обыкновенные методы первой помощи. Важно следить, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости. Немаловажное значение имеет создание кислой реакции мочи. Это помогает избежать кристаллурии.

После применения вещества есть риск появления светобоязни. Чтобы избежать подобных симптомов, нужно использовать солнцезащитные очки и избегать продолжительного влияния яркого света. При появлении сыпи на коже или других симптомов высокой чувствительности к средству от его использования нужно немедленно отказаться.

Вне зависимости от выраженности симптомов терапию офтальмологических патологий нужно начинать после детального обследования органа зрения. Его проводят с помощью щелевой лампы.

В течение получаса после введения вещества в глаза стоит воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются в повышенном внимании. Людям, у которых после использования лекарства, возникала временная утрата четкости зрения, не стоит водить автомобиль или работать со сложной техникой сразу после закапывания раствора.

Во время терапии лекарственным средством не рекомендуется носить мягкие контактные линзы. В случае применения жестких линз их нужно снять перед введением вещества. Снова изделие нужно надевать через 15-20 минут после закапывания лекарства.

«Норфлоксацин» в виде капель подходит исключительно для местного использования. Чтобы повысить эффективность лекарственного средства, его рекомендуется сочетать в системными противомикробными препаратами. Исключением являются лишь легкие случаи.

Зафиксированы случаи тяжелых и даже летальных исходов, связанных с повышенной чувствительностью к препарату. Они выявлены у людей, которые системно получали хинолоны. У некоторых людей такие симптомы возникали уже после первой дозы.

Иногда реакции чрезмерной чувствительности на действующее вещество проявляются в виде сердечно-сосудистого коллапса, обморочного состояния, отечности глотки или лица. Также есть риск появления покалываний, крапивницы и ощущения зуда.

Сложные анафилактические реакции нуждаются в срочном проведении лечения с использованием эпинефрина и прочих действий для реанимации пациента, включая кислородную терапию. При этом нужно проводить вливания, вводить антигистаминные средства и кортикостероиды. При наличии клинических показаний назначается искусственная вентиляция легких.

Продолжительное использование вещества способно спровоцировать развитие микроорганизмов, которые не чувствительны к этому средству. К ним относятся и грибы.

Взаимодействие с другими медикаментозными препаратами при местном введении капель не описано. При этом системное использование «Норфлоксацина» с другими веществами может приводить к негативным последствиям для здоровья.

Чтобы средство дало нужные результаты, его нужно хранить в сухом и защищенном от света месте. Температура должна составлять не больше +25 градусов. Важно держать лекарство вне зоны доступа детей.

Закрытый флакон может храниться 2 года. После вскрытия упаковки этот период уменьшается до 1 месяца. Не рекомендуется применять средство после завершения срока годности, приведенного на упаковке. Чтобы приобрести лекарство в аптеке, требуется рецепт врача.

Аналоги

К структурным аналогам глазных капель «Норфлоксацин», которые обладают тем же активным веществом, относят следующее:

• Нормакс;
• Нолицин;
• Ренор;
• Нороксин.

«Норфлоксацин» относится к категории доступных лекарственных средств. Цена глазных капель составляет всего 55 руб.

Отзывы

Многочисленные отзывы о глазных каплях «Норфлоксацин» подтверждают их высокую эффективность.

Марина:

“Очень эффективный и доступный препарат, который всегда есть в нашей аптечке. Он успешно справляется с небольшими покраснениями, резью и жжением. Часто использует лекарство мой муж после долгого вождения машины. Средство прекрасно справляется с напряжением и даже повышает остроту зрения”.

Елена:

“Мне эти капли буквально за несколько дней вылечили огромный ячмень. Также их можно использовать для борьбы с бактериальным конъюнктивитом. Очень радует доступная стоимость препарата.

Единственным минусом считаю неприятные ощущения при закапывании глаз. «Норфлоксацин» – эффективное средство, которое помогает справиться со многими патологиями органа зрения.

Чтобы добиться ощутимых результатов, нужно соблюдать инструкцию”.

Источник: https://oftalmologiya.info/preparaty/229-glaznye-kapli-norfloksacin.html

Цена Норфлоксацина, где купить

Цена Норфлоксацина в таблетках по 400 мг составляет примерно 115-140 рублей за упаковку № 10.

5 мл глазных капель стоят 175 рублей.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Норфлоксацин таблетки п.п.о. 400мг 10 шт.АО Оболенское фарм. предприятие

  167 руб.заказать

Аптека Диалог

• Норфлоксацин таблетки 400мг №20Оболенское фармпред.

  230 руб.заказать

• Норфлоксацин (таб.п/об.400мг №10)Оболенское фармпред.

  156 руб.заказать

показать еще

Состав

“Норфлоксацин”относится к антибиотикам фторхиноловой группы и является мощным уроантисептиком. В состав препарата входят:

• норфлоксацин (как главное действующее вещество);
• эдетат динатрия – в составе капель;
• специально подготовленная вода;
• эдетат динатрия – в составе капель;
• декаметоксин – в составе капель;
• натрий хлор – в составе капель;
• лактоза и целлюлоза – в составе таблеток;
• повидон – в составе таблеток;
• стеарат магния – в составе таблеток;
• кроскармеллоза натрия- в составе таблеток.

Форма выпуска

“Норфлоксацин” можно купить в аптеках в виде:

1. Глазные и ушные капли во флаконах объемом 5 мл, оснащенными специальними крышечками с капельницами. Выпускаются в упаковках из картона с инструкцией.
2. Таблетки в блистерах по 10 штук, содержащие 200 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией. В коробке может быть один или два блистера.
3. Таблетки в блистерах по 10 штук, содержащие 400 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией. В коробке может быть один или два блистера.
4. Таблетки в пластиковых флаконах с крышкой по 10/20 штук в каждой, содержащие 200 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией.
5. Таблетки в пластиковых флаконах с крышкой по 10/20 штук в каждой, содержащие 400 мг норфлоксацина. Выпускаются в картонной упаковке с инструкцией.

Хранение

Препарат “Норфлоксацин” считается годным к употреблению в течение двух лет с момента производства, но не более 10 дней после открытия флакона с каплями или таблетками.

Хранение предусмотрено в защищенном от детей и солнечных лучей месте при температурном режиме, не превышающем 25 градусов по цельсию.

Показания к использованию

Препарат в таблетках назначают при комплексном лечении таких патологий мочевыделительных органов:

• пиелит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• гонорея;
• мочекаменная болезнь;
• цистопиелит.

Норфлоксацин используется при этих заболеваниях в острой или хронической форме.

Применяется препарат при инфекции мочевыводящих путей после оперативного вмешательства или урологических процедур.

Таблетки назначают пациентам со слабой иммунной системой и при нейтропении в целях профилактики инфекционных болезней, которые могут спровоцировать грамнегативные бактерии.

Посмотрите также

Инструкция по применению и состав Сальбутамола для взрослых и детей, дозировка и аналоги

Читать

Капли применяются при инфекционных болезнях среднего уха и глаз.