Основные причины температуры 41 °С

Температура 41 °С, или, как ее еще называют, пиретическая лихорадка, – это состояние, которое не всегда имеет одну очевидную причину1. Спровоцировать развитие гипертермии у ребенка и взрослого могут:

• инфекционно-воспалительные заболевания вирусной и бактериальной природы (грипп, инфекционный мононуклеоз, скарлатина, ветряная оспа, бактериологическая пневмония, отит, менингит, малярия и пр.);
• перегрев организма;
• отравление ядовитыми веществами и некоторыми лекарственными препаратами (токсический шок);
• острый аппендицит, пиелонефрит (воспаление почек), холецистит (воспаление желчного пузыря);
• гнойные воспаления мягких тканей и внутренних органов;
• септический шок;
• повреждение ЦНС (центральной нервной системы);
• инсульт;
• состояние после переливания крови и пр.1,2,4,5

Наверх к содержанию

Что происходит с организмом при температуре 40

Повышенная температура в подавляющем большинстве ситуаций сопровождается такой клинической картиной:

• Общее недомогание, слабость, апатичность.
• Ломота конечностей, болят мышцы и суставы.
• Мигрень, резь и боль в глазах.
• Озноб, лихорадка, головокружение.
• Сердечная недостаточность, иногда начинается бред и галлюцинации.

Если температура поднимается выше 40 градусов, происходит угнетение функционирования центральной нервной системы. Сильный жар в организме ведет к обезвоживанию, нарушается циркуляция крови во внутренних органах (печени, почках, легких), снижается артериальное давление.

Повышение температуры – следствие борьбы иммунной системы человека с патогенными микроорганизмами, которые проникли в организм.

Как только иммунная система человека фиксирует проникновение вирусов и микроорганизмов, крупные внутренние органы начинают вырабатывать специфические белковые элементы – пирогенны. Они являются спусковым механизмом, вследствие которого и растет ртутный столбик.

Именно из-за этого и включается естественная защита, в частности белок интерферон и антитела. Интерферон – белок, предназначение которого – борьба с патогенными бактериями. Чем выше поднимается температура у больного, тем он сильнее вырабатывается.

Но, любой организм может давать сбои, в результате чего температура может быть и свыше 40 градусов.

В чем опасность температуры 41 °С?

Повышение у человека температуры до 41 °С является достаточно тревожным состоянием. Опасность заключается в том, что оно способно вызвать частичное обратимое разрушение структуры белковых молекул, которое является причиной развития комы. Помимо этого, на фоне лихорадки происходят следующие нарушения:

• из-за обезвоживания организма увеличивается вязкость крови, начинают слипаться эритроциты, лейкоциты и тромбоциты;
• на фоне снижения диастолического давления (нижнего) повышается систолическое (верхнее);
• появляется оглушенность, постепенно переходящая в состояние сопора (оцепенение с сохранением рефлексов);
• при дальнейшем повышении температуры выше 41 градуса, независимо от причин, развивается гипертермическая кома (нарушение сознания, вызванное перегревом организма)2,3,4.

У некоторых пациентов температура тела 41 градус может сопровождаться бредом, галлюцинациями, судорогами2,3. Помимо этого, существует риск развития легочного и мозгового отека, дистрофических изменений миокарда, кровоизлияний в головной мозг, повреждения и гибели нервных клеток4,5.

Чаще всего температура тела 41 °С встречается у маленьких детей – это следствие недоразвития механизмов терморегуляции2,4. Поэтому постоянный контроль теплового состояния организма ребенка и недопущение повышения столбика термометра до критической точки должно быть предметом особой заботы родителей.

Не менее опасно подобное состояние для людей преклонных лет, а также пациентов, страдающих заболеваниями нервной системы и сердечно-сосудистыми патологиями2.

Наверх к содержанию

Когда нужно вызывать скорую?

Дать объективную оценку состоянию человека, у которого поднялась температура до 41 градуса, сможет только специалист. В связи с тем, что подобный симптом, влекущий за собой риск обезвоживания и другие не менее серьезные нарушения, представляет существенную опасность для организма, пациенту требуется незамедлительная консультация врача. Помимо этого, существуют обязательные показания к вызову бригады скорой медицинской помощи:

• температура 41 °С у ребенка до года;
• отсутствие реакции организма на жаропонижающие средства;
• появление на фоне жара кожных высыпаний или острых болей в брюшной полости;
• развитие судорог;
• спутанность, потеря сознания3,4,5.

Наверх к содержанию

Что делать при температуре 41 °С?

При повышении температуры до 41 °С градуса у ребенка или взрослого необходимо:

• обеспечить больному полный покой и постельный режим, устранив звуковые и зрительные раздражители;
• дать жаропонижающее средство (в данной ситуации препаратом выбора являются комплексные лекарственные средства, содержащие в своем составе парацетамол в качестве активного компонента, например, РИНЗАСИП® с витамином C7);
• вызвать врача или бригаду скорой помощи;
• обеспечить больного обильным теплым витаминизированным питьем, которое поможет восполнить нарушенный водный баланс, а также вывести из организма токсические вещества и продукты распада (каждые 100 мл потерянной с потом воды необходимо восполнять 150 мл жидкости);
• избегать перегрева (чтобы избежать критического повышения температуры внутренних тканей и органов, категорически не рекомендуется одевать больного в очень теплую одежду и чрезмерно укутывать);
• поддерживать оптимальный температурный режим в помещении (температура воздуха не должна превышать 18–20 °С, влажность – 50–60 %);
• использовать физические способы охлаждения тела – обтирание теплой водой, особенно на участках прохождения кровеносных сосудов (шея, подмышечные впадины), наложение прохладных компрессов, обдувание воздухом2,3.

Наверх к содержанию

Повышение температуры тела это ответ терморегуляционной функции организма гомойотермных(теплокровных) животных на специфические раздражители(пирогены) выражающееся в сдвиге точки постоянной температуры в сторону увеличения, с сохранением терморегуляционных функций организма.

Пирогены — вещества вызывающие повышение температуры. Различают экзогенные(вещества поступающие в организм из вне), эндогенные(вещества которые образуются в организме), первичные(не оказывают непосредственного влияния на терморегуляционный центр) и вторичные(влияют непосредственно на терморегуляционный центр) пирогены.

Процесс повышения температуры состоит из нескольких этапов:

1. Образования и освобождения вторичного лейкоцитарного пирогена (интерлейкина-1) первичными пирогенами.

2. Влияние интерлейкина-1 на центр терморегуляции и перестройка его работы.

3. Непосредственно изменение температуры тела в следствии перестройки работы терморегуляционного центра. Происходит резкое уменьшение теплоотдачи, в результате сужения кровеносных сосудов кожи и конечностей, а так же сужения гладких мышц, что приводит, во первых само по себе к повышению температуры внутри организма, во вторых к снижению температуры поверхности тела(в результате сужения сосудов кожи и конечностей), что в свою очередь влияет на терморегуляционный центр(гипоталамус), информация из которого поступает в кору головного мозга, возникает ощущение холода, возбуждение подкорковых двигательных центров, повышается тонус скелетных мыщц, развивается дрожь — увеличивается теплопродуция. Так же происходит ускорение окислительных процессов, которое приводит к повышению температуры. То есть повышение температуры вначале обусловлено уменьшением теплоотдачи, а затем увеличением выработки тепла.

Необходимо отметить что в качестве пирогенов могут быть бактерии, вирусы (экзогенные, инфекционные) или паталогические процессы внутри организма — раковые опухоли, продукты распада тканей и др.

В целом механизм повышения температуры является ответом имунной системы организма. При повышении температуры создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных болезней и повышается активность механизмов не специфической и специфической сопротивляемости организма: угнетается размножение многих вирусов, повышается интенсивность выработки антител, увеличивается чувствительность инфекционных возбудителей к действию лекарственных средств.

Температура 41 °С у ребенка

Температура 41 °С у ребенка – повод для срочного вызова врача на дом3,4. Детям до года необходимо безотлагательно вызывать скорую помощь. У малышей из-за неокончательно сформированных механизмов терморегуляции лихорадка может быть признаком большого количества различных заболеваний2. Для постановки точного диагноза, помимо врачебной консультации, ребенку может потребоваться дополнительное обследование.

Чаще всего гипертермия (повышение температуры) у детей протекает на фоне слабости, головной боли и существенного ухудшения общего состояния4,5. Практически всегда она сопровождается потерей аппетита (из-за сокращения количества слюны и пищеварительных соков) и ослаблением кишечной перистальтики. Как следствие, непереваренные пищевые остатки начинают разлагаться с выделением токсических веществ. Это приводит к повышению газообразования, развитию метеоризма, тошноты, запоров и даже рвоты (подобным образом организм пытается избавиться от пищи, которую он не в состоянии переварить).

Из-за сниженной секреторной функции поджелудочная железа вырабатывает недостаточное для усвоения глюкозы количество инсулина. Поэтому сладкое питье при температуре 40,9–41 °С давать ребенку не рекомендуется: оно может спровоцировать рвоту и только усугубить состояние.

К особо опасным проявлениям жара, требующим безотлагательной медицинской помощи, относят:

• отсутствие эффекта от приема жаропонижающих препаратов;
• затрудненное дыхание;
• судороги;
• признаки обезвоживания (сухость кожных покровов и слизистых оболочек, плач без слез);
• спутанность сознания, бред3,4.

Наверх к содержанию

Заболевания, влияющие на повышение температуры

Существ

ует множество респираторных заболеваний, которые приводят к повышению температурного режима тела. К основным заболеваниям можно отнести:

ОРВИ или острые респираторные вирусные инфекции, как грипп, парагрипп.

Аденовирусные инфекции – простуда, ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит и другие.

Риновирусные инфекции – отит, пневмония, синусит (гайморит или фронтит).

Если температура подскочила свыше 40 градусов, без медицинской помощи не обойтись – при таких показателях ртутного столбика могут появиться судороги.

А после того как она поднимется еще выше, возможны необратимые нарушения в функционировании мозга. Однако при респираторах недугах такого показателя температура достигает очень редко.

РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С при температуре 41 °С

При ОРВИ и гриппе, протекающих на фоне температуры 41 °С, для снятия лихорадочного синдрома и облегчения состояния до прихода врача можно принять один из препаратов линейки РИНЗА6 и РИНЗАСИП7,8. В данную серию входят таблетки, предназначенные для взрослых и подростков старше 15 лет, порошок для приготовления горячего напитка* РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и порошок для приготовления раствора для приема внутрь РИНЗАСИП® для детей (применяется от 6 лет) с малиновым вкусом7,8. Данные средства комплексного действия содержат кроме прочего в своем составе парацетамол, обладающий выраженными жаропонижающими и анальгезирующими свойствами6,7,8. Специально разработанная формула, включающая комбинацию других активных компонентов, облегчает основные симптомы простуды и гриппа и борются с заложенностью носа, головной и мышечной болью, снимают отек слизистых носа и горла6,7,8.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. А.Н. Смирнов. Дифференциальная диагностика гипертермий при неинфекционной патологии. Часть 1. / А.Н. Смирнов, Е.П. Погорельская // Архивъ внутренней медицины. № 5(13), 2013; с. 44-47.
2. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
3. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / На допомогу педiатру. №1 2013, с. 80-83.
4. Чернышева О.Е. Гипертермический синдром у детей: механизмы развития, особенности течения, методы терапии. / Чернышева О.Е., Юлиш Е.И. / На допомогу педіатру, №3(38), 2012, с. 61-64.
5. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА®. Регистрационный номер: П N015798/01.
7. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип® с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
8. Инструкция по применению препарата РИНЗА® для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

* В соответствии с инструкцией по применению содержимое 1 саше (пакетика) нужно залить горячей водой и перемешать до полного растворения, в результате чего получается «горячий напиток»