Фотил форте (форма — капли) относится к группе препараты для лечения заболеваний глаз. В инструкции по применению выделяют следующие особенности лекарственного средства:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: с осторожностью
• При кормлении грудью: с осторожностью
• В детском возрасте: противопоказан

Упаковка

Препарат Фотил Форте— глазные капли, противоглаукомное лекарственное средство.

Тимолол блокирует бета-адренорецепторы и уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.

Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, улучшает отток внутриглазной жидкости.

Пилокарпин, стимулируя м-холинорецепторы, уменьшает внутриглазное давление путем сокращения ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая отток водянистой влаги (эффект сохраняется от 4 до 14 ч).

Тимолол предотвращает связывание симпатомиметических нейромедиаторов с бета2-адренорецепторами в ресничном теле, уменьшает продукцию водянистой влаги, снижая внутриглазное давление.

Взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, способствующими высвобождению катехоламинов (например, с резерпином), в единичных случаях наблюдались артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), брадикардия, головокружение. Одновременное применение бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных кальциевых каналов системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта и повышает риск развития нарушений сердечной проводимости и артериальной гипотензии. Ингибиторы изофермента CYP2D6, такие как хинидин и циметидин, могут увеличить концентрацию тимолола в плазме.

Фармакокинетика

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу, достигая Cmax в водянистой влаге через 30 мин. Связывается многими тканями глаза, T1/2 из глаза составляет от 1,5 до 2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге, выделяясь вместе с ней. Сопутствующее назначение тимолола, который уменьшает образование внутриглазной жидкости, снижает скорость элиминации пилокарпина. Быстро гидролизуется в сыворотке крови и в печени до неактивной формы. Т1/2 из плазмы — менее 30 мин.

Тимолол быстро проникает через роговицу. Внутриглазное давление уменьшается через 2 ч после местного применения. Максимальный эффект достигается через 4 ч, а действие продолжается в течение 10–20 ч.

Особые указания

Фотил форте нельзя использовать в сочетании с другими глазными каплями, включающими в состав β-адреноблокаторы.

Приступать к лечению нужно только после прекращения применения других глазных капель. Ранее используемое противоглаукомное средство требуется отменить, а введения Фотил форте начать на следующий день.

Терапия данным противоглаукомным средством должна сопровождаться регулярным контролем ВГД.

В качестве консерванта капли содержат бензалкония хлорид, вследствие этого не рекомендуется их применять при ношении контактных линз. Перед инстилляцией препарата контактные линзы требуется удалить, а затем снова установить их не ранее чем спустя 15 мин после проведения процедуры.

Из-за наличия тимолола в препарате, Фотил форте способен маскировать симптомы гипогликемии у больных с сахарным диабетом, или симптомы гипертиреоза.

Поскольку лекарственное средство потенцирует эффект миорелаксантов и общих анестетиков, при необходимости хирургического вмешательства за 48 часов до его начала Фотил форте требуется отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Обусловленный препаратом Фотил форте миотический эффект может привести к временному ухудшению зрения (ощущению близорукости), вследствие этого во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении сложными движущимися механизмами, включая автотранспортные средства, и эксплуатации сложного оборудования.

Побочные действия

Местные: быстро проходящее чувство жжения и боль в глазу, усиленное слезотечение, покраснение конъюнктивы, височные и супраорбитальные головные боли, близорукость; связанные с тимололом: снижение чувствительности роговицы, точечный кератит, синдром «сухого глаза», дерматит век; возможны: спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, снижение остроты зрения при недостаточном освещении (вследствие миоза).

Системные: тошнота, диарея, усиленное потоотделение, увеличенное слюноотделение, снижение АД, астматический приступ, сердечная недостаточность, аритмия.

Передозировка

Самые серьезные проявления передозировки, связанные с воздействием активных компонентов Фотила, включают:• выраженную брадикардию и гипотонию;• бронхообструкцию вследствие спазма гладкомышечных клеток;• острую недостаточность сердца.

Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. Атропин является антагонистом пилокарпина и может применяться как антидот. Для устранения симптомов передозировки можно системно применять изопреналин (при бронхообструкции и бронхоспазме) и добутамин (при снижении системного давления).

Симптомы: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое; введение атропина — как антидота пилокарпина, изопреналина — в/в, для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина — для лечения артериальной гипотензии.

Симптомы передозировки препаратом

: брадикардия, снижение АД, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое; введение атропина — как антидота пилокарпина, изопреналина — в/в, для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма, добутамина — для лечения артериальной гипотензии.

• бронхоспазм;
• замедление сердечного ритма;
• падение кровяного давления;
• обострение сердечной недостаточности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Вывих стопы как оказать первую помощь видео

Противопоказания

Противопоказаниями к применению капельФотил Фортеявляются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, острый ирит, синусовая брадикардия, AV-блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких в тяжелой форме.

С осторожностью применять при цереброваскулярных расстройствах, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сахарном диабете и гипогликемии, тиреотоксикозе, перед операциями с применением общей анестезии.

Инструкция по применению глазных капель Фотил форте

Препарат Фотил – глазные капли, которые применяются при комплексном лечении глаукомы. Они снижают внутриглазное давление, нормализуют работу кровеносных сосудов, улучшают питание органа зрения. При нарушении дозировки вызывают побочные действия, системные реакции, не используются в педиатрии.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство Фотил – комбинированные капли, которые представляют собой прозрачную жидкость без запаха. Они не имеют характерного цвета или привкуса, не дают осадка при хранении. Основные действующие вещества в составе:

• 5 мг тимолола;
• 20 мг пилокарпина гидрохлорида.

Активные компоненты растворены в водной основе. В качестве противовоспалительных добавок заявлены: гипромеллоза, хлорид бензалкония. Лимонная кислота и натрия цитрат выступают в качестве безопасных консервантов.

Лекарство выпускается в небольших флаконах из прозрачного пластика. Бутылочка объемом 5 мл дополнительно оснащена капельницей-дозатором, упакована в картонную коробку с подробной инструкцией. В аптеке можно приобрести средство Фотил Форте – глазные капли с повышенной концентрацией пилокарпина гидрохлорида 40 мг в 1 мл препарата.

Фармакологическое действие

Препарат Фотил имеет выраженное противоглаукомное действие. Вещество тимолола малеат является блокатором бета-адренорецепторов. При использовании снижает гипертонус, уменьшает содержание адреналина в слезной жидкости и тканях органа зрения. Стимулирует работу холинорецепторов, нормализуя питание, ускоряя выведение лишней жидкости. Снимает болезненный спазм цилиарной мышцы.

Пилокарпин – м-холиномиметик, который уменьшает внутриглазное давление. Он способствует оттоку водянистой влаги с глазного дна, нормализует работу мышц, контролирующих радужку.

Это возвращает остроту зрения, улучшает состояние при глаукоме, останавливает развитие осложнений. Эффект препарата сохраняется до 12–14 часов.

Показания к применению капель Фотил

Инструкция по использованию лекарства рекомендует лечение каплями Фотил в следующих ситуациях:

• первичная закрытоугольная глаукома;
• вторичная глаукома;
• высокое давление на глазном дне;
• открытоугольная форма.

Читать далее Для чего назначают глазные капли Диклофенак

Средство применяется для профилактики спазмов и повышения внутриглазного давления после операции. Сильнодействующий состав не применяется при воспалениях, инфекциях, требует строгой дозировки.

Способ применения

Капли Фотил необходимо аккуратно закапывать в конъюнктивальный мешок. Перед процедурой следует тщательно вымыть руки, протереть антисептиком. Рекомендуемая дозировка, согласно инструкции по применению:

• При любой форме глаукомы закапывать по 1 капле не более 2 раз в день. Продолжительность лечения рассчитывает врач.
• После проведения операции для снятия внутриглазного давления – по 1-2 капли в каждый глаз через 8–10 часов.

Препарат отличается накопительным эффектом. Первое контрольное измерение на профилактическом осмотре офтальмолога проводится через 4 недели. По результатам врач решает, необходимо ли менять дозировку, продолжать терапевтический курс.

Противопоказания

Компоненты лекарства всасываются в кровоток, могут негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы человека. Симптомами негативной реакции являются:

• аллергия на компоненты;
• острая форма ирита;
• синусовая брадикардия;
• астма;
• сердечная недостаточность.

С большой осторожностью и под контролем врача-терапевта капли Фотил можно принимать при сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, тяжелых заболеваниях бронхо-легочной системы.

Лекарственное средство может ухудшить состояние при кардиогенном шоке, цереброваскулярных нарушениях, отслойке сетчатки и миопии.

Из-за негативного воздействия на сосуды необходимо обсудить с врачом применение глазного раствора перед операцией с общей анестезией.

Побочные действия

При соблюдении дозировки большинство пациентов хорошо переносят лечение каплями Фотил. В редких случаях при длительном применении наблюдаются местные реакции и осложнения:

• усиление неприятных ощущений и жжения;
• дерматит век;
• повышенное слезотечение;
• покраснение склер;
• нарушение остроты зрения;
• появление миопии.

При индивидуальной непереносимости компонентов у больного может диагностироваться киста на радужке глаза, усиление отслойки, птоз. Продолжительное лечение без перерыва иногда провоцирует помутнение хрусталика, светобоязнь.

Более опасными для здоровья считаются системные реакции организма. Они связаны с нарушением работы внутренних органов:

• падение давления;
• нарушение сердечного ритма;
• головные боли;
• отечность носоглотки;
• астенический синдром.

Читать далее Капли Африн: инструкция по применению и отзывы

В тяжелых случаях возникают нарушения со стороны нервной системы. В больного наблюдаются галлюцинации, раздражительность, угнетенное состояние. Он жалуется на депрессию, страдает от бессонницы.

Передозировка

Врачи не рекомендуют нарушать дозировку, указанную производителем. Характерные симптомы передозировки появляются через 15–20 минут после процедуры:

• падение артериального давления;
• боли в области сердца;
• тахикардия;
• бронхоспазмы.

При появлении осложнений необходимо обратиться в больницу. Антидотом является атропин, который вводят внутривенно. Он купирует сердечный приступ, восстанавливает работу кровеносной системы. При падении давления до критических показателей показано применение Добутамина.

Особые указания по применению капель Фотил

Лекарство содержит бензалкония хлорид, поэтому перед закапыванием рекомендуется снимать линзы. Их можно надевать через 15–20 минут после процедуры. При ношении очков подобного ограничения не существует.

Применение капель Фотил одновременно с другими противоглаукомными препаратами может дать обратный эффект, спровоцировать нарушение внутриглазного давления. Поэтому их можно принимать через сутки после закапывания другими средствами.

При нарушении функций щитовидной железы, сахарном диабете активное вещество тимолол может спровоцировать гипогликемию или другие опасные процессы. Поэтому самолечение исключается.

Лекарство не следует применять при комплексном лечении детей младше 18 лет. При нестабильности сетчатки сильнодействующий состав может нарушить зрение, спровоцировать необратимые осложнения и отслоение, помутнение хрусталика. Запрещается использовать капли Фотил и Фотил Форте при беременности и кормлении грудью.

Цена и аналоги препарата

Лекарственное средство отпускается в аптеке без рецепта врача. Цена зависит от объема выпуска.

В Москве и крупных городах стоимость флакона в 5 мл составляет: Фотил концентрацией 20 мг активного вещества – 280 рублей. Фотил Форте с повышенным содержанием пилокарпина – 312 рублей.

Подобный состав активных компонентов содержится в аналогах. Препаратами со схожим действием, которые помогают при лечении глаукомы, являются:

• Ганфорт;
• Опатанол;
• Дорзоламид–Солофарм.

Читать далее Как применять капли Фенистил детям и взрослым

Среди недорогих противовоспалительных средств выделяются капли Таурин, Таурин-Диа, Тимолол, Офтан. Если заболевание сопровождается воспалением, инфекцией, можно применять глазные растворы Гилан, Диклофенак, Окуметил.

Отзывы

Валерий Павлович, 53 годаМне пришлось прибегнуть к офтальмологической операции: с помощью лазера врач провел чистку глазных каналов. Он предупредил о начальной стадии глаукомы, прописал капли Фотил 2 раза в день на протяжении месяца после хирургической процедуры. Лекарство просто дозируется, имеет удобную упаковку.

Первые результаты удовлетворительные, аллергии и обострений нет, поэтому продолжаю лечение.Глаукома у меня наследственная, поэтому лечением занимаюсь давно – боюсь потерять зрение полностью. В последний месяц принимаю капли Фотил. Врач рекомендовал дозировку по 1 капле через 12 часов.

Среди «необычных» эффектов – усиленное выделение мочи, головокружение в первые минуты после закапывания. Но внутриглазное давление нормализовалось, острота зрения немного восстановилась.

Капли Фотил являются эффективным средством для лечения разных форм глаукомы. Они снижают внутриглазное давление, улучшая состояние после операции на глазах.

Но сильнодействующие вещества в составе требуют осторожного применения, строгого соблюдения дозировки.

Источник: https://infofarma.ru/kapli/fotil-forte

Состав

1 мл капельФотил Фортесодержит:пилокарпина гидрохлорид 20 мг,тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 5 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций

1 мл капельФотил Фортесодержит:пилокарпина гидрохлорид 40 мг,тимолола малеат (в пересчете на тимолол) 5 мг.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; лимонная кислота (моногидрат); натрия цитрат; гипромеллоза; вода для инъекций

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10	Синонимы заболеваний по МКБ-10
H40.0 Подозрение на глаукому	Выраженный подъем внутриглазного давления
Гипертензия глаза
Глазная гипертензия
Измерение внутриглазного давления
Офтальмогипертензия
Повышенное ВГД
Повышенное внутриглазное давление
Повышенное внутриглазное давление при инфекционных заболеваниях глаз
Повышенноре внутриглазное давление
Повышенный офтальмотонус
Спонтанная блокада угла противоположного глаза
Узкий камерный угол
Ятрогенная блокада угла противоположного глаза
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома	Глаукома открытоугольная
Открытоугольная глаукома
Первичная глаукома
Повышенное ВГД
Псевдоэксфолиативная глаукома
H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома	Глаукома закрытоугольная
Глаукома с узким углом передней камеры
Закрытоугольная глаукома
Острая закрытоугольная глаукома
Острый приступ закрытоугольной глаукомы
Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме
Хроническая закрытоугольная глаукома
H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая	Глаукома после оперированной катаракты
Посттравматическая вторичная глаукома
H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза	Глаукома увеальная
Увеальная вторичная глаукома
H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз	Вторичная глаукома
Вторичная открытоугольная глаукома
Глаукома афакическая

Глазные капли выпускаются в виде полиэтиленового флакона с прозрачной жидкостью внутри. Раствор не имеет ни запаха, ни специфического оттенка.

В составе медикамента выражаются два активных компонента – тимолол малеат и гидрохлорид пилокарпина, которые содержатся в препарате в объеме 5 и 20 мг соответственно на 1 мл. раствора.

Дополнительно в консистенцию входят цитрат натрия и кислота лимонная. Присутствуют в незначительном количестве хлорид бензалкония и гипромеллоза. Для разжижения препаратов используется вода для инъекций.

Стоимость препарата «Фотил» в аптеках Москвы начинается от 220 руб.

Дополнительно

Тимолол проникает через ГЭБ и оказывает воздействие на ЦНС, особенно при передозировке. У пожилых пациентов с сердечной недостаточностью в анамнезе могут наблюдаться: астенический синдром, рвота, головокружение, беспокойство, галлюцинации, головная боль и депрессия; реже — заложенность носа, диплопия, птоз.

Несколько случаев отслойки сетчатки, ригидность радужки или формирование кисты в радужной оболочке глаза были отмечены в связи с использованием миотических средств. Обратимое помутнение хрусталика наблюдалось при длительном использовании пилокарпина.

Симптомы контактной аллергии и аллергический дерматит кожи век были отмечены при терапии препаратами, содержащими пилокарпин. У пациентов с повышенной чувствительностью к тимолол малеату могут появляться высыпания, крапивница или аллергический блефароконъюнктивит.

Риск развития толерантности у комбинированных капель меньше, чем при применении препаратов, содержащих только одно активное вещество.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении.

Перед закапыванием следует удалить контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после применения препарата.

Безопасность и эффективность у детей не установлена.

Не должен применяться одновременно с другими ЛС, содержащими бета-адреноблокаторы.

Использование других глазных капель должно быть прекращено до начала лечения препаратом. Предыдущее антиглаукомное средство необходимо отменить, а терапию глазными каплями Фотил начать со следующего дня. Оценку эффективности лечения следует проводить через 4 нед после начала лечения (у некоторых пациентов через несколько недель возможно развитие толерантности).

Лечение проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Способ применения и режим дозировки

Для получения динамики лечения следует измерять внутриглазное давление до ввода Фотил Форте, затем провести диагностику через 28 дней. При отсутствии эффекта терапию продолжают, но рекомендуют подключить ингибиторы карбоангидразы для лечения комплексного характера.

Не все пациенты сразу фиксируют положительные результаты. Некоторым больным чтобы добиться эффекта вводят глазные капли на протяжении нескольких недель.

Если после прохождения 28 дней от начала приема результаты показали эффективное снижение давления внутри глазного яблока, рекомендуют снизить норму ввода лекарства. В данной ситуации возможно уменьшение дозы до 1 капли 1 раз в день.

Отзывы пациентов

Противоглаукомный препарат вызвал преимущественно положительные отзывы. Люди отмечают, что лекарственное средство удобно в применении, доступно по своей цене. Приводит в норму внутриглазное давление. С его помощью многие пациенты стали лучше видеть и избежали оперативного вмешательства.

Есть больные, у которых препарат вызвал побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, озноба, чрезмерной сухости во рту, головокружения. Этим людям пришлось отказаться от применения данного лекарства и заменить его на другое.