Хроническая обструктивная болезнь легких – занимает 4-е место в списке причин смертности на нашей планете (данные Всемирной Организации Здравоохранения).

К сожалению, она на сегодняшний день остается неизлечимой. Однако современная медицина позволяет замедлить прогресс болезни, снизить симптомы и повысить качество жизни.

В этой статье Вы узнаете о современных научно-доказанных методах продления жизни пациентов, которые сегодня рекомендуются ведущими пульмонологами в нашей стране и во всем мире.

Фрагмент телепередачи “Жить Здорово”. ХОБЛ. Права на ролик принадлежат

ОАО “Первый канал”. Полная версия телепередачи доступна по этой ссылке.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – многокомпонентное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление и сужение мелких дыхательных путей (бронхов) с разрушением ткани легких (альвеол), формированием ее «перераздутости», что приводит к появлению кашля, прогрессирующей одышки и быстрой утомляемости. ХОБЛ – серьезное заболевание, которое прогрессирует в течение многих лет, сопровождается нехваткой кислорода в организме. При отсутствии необходимого лечения, последствия ХОБЛ: инвалидность и смерть.

Почему у меня может развиться ХОБЛ?

Самая частая причина развития этой болезни – курение (сигареты, кальян и другие смеси для курения). Дым, который Вы вдыхаете при курении, повреждает бронхи и легочную ткань (альвеолы). Причем повреждение является необратимым! Чем дольше Вы курите, тем более выраженные изменения возникают в системе органов дыхания. Очень важно понимать, что пассивное курение приводит к тем же последствиям, что и активное.

Другими причинами могут быть:

• работа во вредных производственных условиях (шахтеры, сварщики, работники металлургической и химической промышленности);
• длительное вдыхание дыма, образующегося при сгорании биотоплива (дрова, уголь при печном отоплении);
• проживание в экологически неблагоприятных условиях.

ХОБЛ — что это за заболевание?

По данным Национальных клинических рекомендаций по лечению пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью ХОБЛ — хроническим гетерогенное заболевание, которое можно предотвратить и лечить. Гетерогенность заключается в том, что заболевание имеет неоднородные проявления. Это комплекс симптомов поражений дыхательной системы, фиксируемых медициной как хроническая обструктивная болезнь лёгких. ХОБЛ — это респираторные симптомы и ограничение поступления воздуха в легкие, связанные с поражением дыхательных путей и (или) альвеол. Воспаление разрушает защитные механизмы дыхательной системы, в результате чего возникает фиброз бронхов, в тяжелых случаях — эмфизема легких, легочное сердце и другие серьезные необратимые заболевания.

По официальной статистике Министерства здравоохранения России распространенность серьезных последствий ХОБЛ среди населения планеты – 12 %. При этом более 50 % взрослого населения имеют легочную дисфункцию и игнорируют это заболевание, поэтому распространенность ХОБЛ в несколько раз превышать зафиксированную статистику. В настоящее время наблюдается значительный рост заболеваемости и смертности от ХОБЛ. Сегодня она поднялась с 4-го на 3-е место в списке причин смерти в мире.

ХОБЛ поражает дыхательные пути, мелкие бронхи, из-за чего воздушный поток в легкие существенно сокращается. Со временем снижается эластичность лёгких, то есть их способность сжиматься и расширяться в процессе дыхательного цикла «вдох-выдох». Легкие теряют способность совершать полноценный выдох, в них остается много воздуха, что провоцирует дыхательную недостаточность и нарушает газообмен.

Для ХОБЛ характерны необратимые процессы в бронхах и легких. Недостаток кислорода становится хроническим, углекислый газ не выводится в рамках физиологической нормы. Слизистая оболочка утрачивает защитные функции, инфекционные заболевания дыхательной системы становятся частыми и тяжело протекающими. Большинство пациентов с ХОБЛ имеют признаки хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких.

Основные понятия при ХОБЛ:

• Обструкция – препятствие для свободного прохождения воздуха. Процессы воспаления внутри бронхов приводят к их сужению и затруднению прохождения воздуха по бронхам. Поэтому ХОБЛ – бронхообструктивное заболевание.
• Эмфизема – (по-гречески «надуваю») – патологическое расширение легочных мешочков (альвеол) и прилежащих к ним отделов дыхательных путей (дистальных бронхиол), в результате чего легкие становятся излишне «раздутыми».
• Бронхит – длительное воспаление стенок бронхов приводит к их утолщению и деформации. Слизистая бронхов утрачивает способность к самоочищению. Это приводит к задержке мокроты и кашлю.

Основная причина возникновения и развития ХОБЛ

Клинические рекомендации в качестве основной причины называют токсическое воздействия на дыхательную систему. Это курение, воздействие вредных факторов окружающей среды, профессиональные риски производства, кремниевая и кадмиевая пыль, загрязнение окружающей природной среды. Помимо внешнего токсичного воздействия, причиной развития ХОБЛ могут стать частые инфекции дыхательных путей, фактор наследственности и дефицит белка α1-антитрипсина (ААТ), производимого печенью и высвобождаемого в кровь. Его главная его функция – защита легких от патологического изменения легочной ткани.

Причины

Иногда ХОБЛ и ХСН возникают вместе. Также, они могут развиваться независимо из-за совпадающих факторов риска, таких как курение, малоподвижный образ жизни и ожирение. Несмотря на это, конкретный физический ущерб для здоровья, который приводит к каждой болезни, различен. Повреждение легких вызывает ХОБЛ, а повреждение сердца – ХСН. В обоих случаях повреждения происходят медленно и постепенно, и они необратимы.

Стадии и степени ХОБЛ

Степеней тяжести различают четыре:

• лёгкую,
• среднюю,
• тяжёлую,
• крайне тяжёлую.

Лёгкая степень ХОБЛ часто клинически не проявляется. Иногда возможен редкий продуктивный кашель, легкая одышка. Воздухопроведение в бронхах сохранно. Качеству жизни человека эти факторы не мешают, и первая стадия ХОБЛ обычно остается без внимания.

При средней степени тяжести ХОБЛ появляется очевидный кашель с вязкой мокротой, особенно интенсивный утром. При физических нагрузках заметна одышка. В периоды обострения происходит отделение мокроты с гноем, и одышка появляется в состоянии покоя. При бронхитическом типе ХОБЛ в период обострения слышны лёгких хрипы, в дыхании принимают участие мышцы шеи и межреберные мышцы.

Тяжелая стадия ХОБЛ – это кашель с отделением мокроты, постоянные хрипы. Одышка постоянна даже при небольшом усилии. Обострения происходят чаще раза в месяц. Дыхание шумное и тяжелое, в нем активно участвуют мышцы, формируется бочкообразная грудная клетка, на шее выступают сосуды, наблюдается потеря веса. При бронхитическом типа ХОБЛ заметна синюшность кожных покровов и отёки.

Четвёртая степень ХОБЛ — дыхательная недостаточность, постоянные кашель и хрипы, одышка. Физические усилия становятся минимальными, дыхание осуществляется только с усилием мышц. Формируется лёгочное сердце, тяжелое осложнение, что приводит к сердечной недостаточности. Пациент становится инвалидом и проходит постоянную терапию «на кислороде», так как самостоятельно обеспечить поступление кислорода при четвертой стадии ХОБЛ организм не может.

Клинические формы ХОБЛ

Врачи выделяют две формы заболевания:

1. Эмфизематозная. Основным симптомом является экспираторная одышка, когда больной жалуется на затруднение выдоха. В редких случаях возникает кашель, обычно без выделения мокроты. Появляются и внешние симптомы – кожные покровы розовеют, грудная клетка становится бочкообразной формы. По этой причине больных с ХОБЛ, развивающимся по эмфизематозному типу, называют «розовыми пыхтельщиками». Они, как правило, они могут прожить намного дольше.
2. Бронхитическая. Этот тип встречается реже. Особое беспокойство больным доставляет кашель с большим количеством отделяемой мокроты, интоксикация. Быстро формируется сердечная недостаточность, в результате которой кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Условно таких больных именуют «синими отечниками».

Деление на эмфизематозный и бронхитический типы ХОБЛ довольно условно. Обычно встречается смешанный тип.

Симптомы и диагностика

Ранние признаки заболевания ХОБЛ – кашель и отделение мокроты. Эти проявления от эпизодических становятся ежедневными. Через несколько лет после начала заболевания появляется одышка, которая прогрессирует. Более выраженные симптомы – ослабленное, свистящее дыхание, укороченный выдох, дыхание через сжатые зубы, формирование бочкообразной грудной клетки, потеря веса. При возрастании дыхательной недостаточности формируется синюшный оттенок кожи, отечность и одутловатость лица.

Ранняя диагностика ХОБЛ мало возможна, распознать болезнь можно только при появлении симптомов, которые можно выявить с помощью методов диагностики:

• рентгенографию,
• компьютерную томографию грудной клетки,
• спирометрию,
• лабораторные анализы микрофлоры мокроты,
• определение уровня альфа-1-антитрипсина,
• ЭКГ и ЭХО для выявления осложнений на сердце.

Рекомендации

Так как ваши легкие ослаблены, вам следует избегать всего, что может перенапрячь их или вызвать обострение.

Самое главное чего необходимо избегать – это курения. Если у вас проблемы с прекращением курения, поговорите со своим врачом о программах отказа от курения. Старайтесь избегать пассивного курения, агрессивных химических веществ, загрязненного воздуха и пыли.

Небольшая физические нагрузка каждый день может помочь оставаться сильным.

Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов с высокой степенью переработки, которые перегружены калориями и солью, но не содержат полезных веществ

Если у вас есть другие хронические заболевания наряду с ХОБЛ, важно также их лечить, особенно сахарный диабет и сердечные заболевания.

Упорядочите свой дом, чтобы потребовалось меньше энергии для уборки и выполнения других домашних обязанностей. Если у вас прогрессирующая ХОБЛ, по возможности обратитесь за помощью сторонних организаций или социальных служб.

Будьте готовы к приступам. Носите с собой контактную информацию и поместите ее в бумажник. Запишите информацию о том, какие лекарства вы принимаете, а также дозы.

Запрограммируйте номера экстренных служб на свой телефон.

Проконсультируйтесь с врачом, для получения конкретных рекомендаций и плана лечения.

Чем отличается ХОБЛ от бронхиальной астмы

Симптоматика заболеваний сходна, но, тем не менее, есть очевидные отличия, позволяющие поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. ХОБЛ редко имеет непосредственную аллергическую природу. Астма часто связана с аллергией. ХОБЛ чаще всего – болезнь пожилых курящих людей. Прогноз лечения этой болезни определяется по особой формуле: количество сигарет, которые пациент выкуривал в течение дня, умножается на длительность курения в годах. И чем больше полученный результат, тем хуже прогноз.

Астма встречается даже у маленьких детей. Кроме того, астма – это приступообразный кашель, который появляется после контакта с веществами, вызывающими аллергическую реакцию. При ХОБЛ симптоматика прогрессирует в течение нескольких лет.

Астма сопровождается конъюнктивитом, атопической экземой, а ХОБЛ осложняется заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Продолжительность жизни при диагнозе ХОБЛ

Болезнь очень коварна, потому что на начальных стадиях проявляет себя как бронхит и больные, даже не заходя на приём к врачу, занимаются самолечением, купируя приступы кашля. А вот когда появляется одышка, только тогда могут пойти в поликлинику, чтобы узнать о её причине. И узнают, что у них хроническая обструктивная болезнь лёгких. С этого момента и нужно уже начинать интенсивное лечение, направленное на уменьшение количества обострений заболевания в году.

При грамотно подобранных лекарствах и если пациент чётко выполняет указания доктора, период ремиссии может продлеваться до года. Больные живут по статистике не менее других людей. Но вот качество жизни постепенно ухудшается, и какие-то бытовые мелочи сделать им уже бывает не под силу. Приходиться надеяться на помощь близких. Казалось бы, при одинаковых формах заболевания продолжительность жизни должна быть одинаковой у всех заболевших ХОБЛ людей. Но это не так. Сокращают жизнь гипоксемия, аритмия, гипертония.

Лечение ХОБЛ

Пациенты с ХОБЛ должны принимать лечение регулярно. В стадии обострения оно более интенсивно, с применением антибактериальной терапии и, в случае необходимости, кислородной поддержкой.

ХОБЛ лечится медикаментозными и немедикаментозными способами, к последним относят комплекс мер по изменению образа жизни и поддержке общих ресурсов организма.

Клинические рекомендации

Национальные клинические рекомендации по лечению пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и хронической сердечной недостаточностью были приняты на XIII Национальном конгрессе терапевтов в ноябре 2021 года. Они созданы для ознакомления врачей первичного звена с современными данными по ведению пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и хронической сердечной недостаточностью, формирования диагностических подходов, алгоритмов ранней диагностики, принципов лекарственной терапии и межлекарственное взаимодействие. Клинические рекомендации направлены на купирование развитие болезни и блокировку ее перехода в тяжелые осложнения в виде неизлечимых заболеваний сердца.

Лечение ХОБЛ средней степени тяжести

Средняя степень тяжести ХОБЛ позволяет проводить терапию, снижающую темпы прогрессирования заболевания при полном ограничении воздействия вредных факторов, включая немедленный и полный отказ от курения. Бронхолитики замедляют обструкцию бронхов. Во время обострений в терапии широко применяют ингаляционные глюкокортикоиды. Они могут применяться совместно с адреномиметиками. Длительное применение глюкокортикоидов в таблетках не рекомендовано, так как они имеют много побочных эффектов.

Лечение ХОБЛ тяжелой степени

На данной стадии болезни проводимая ранее терапия усиливается. Дозы ингаляционных глюкокортикостероидов назначаются с применением лекарственных средств беклазона, бенакорта, пульмикорта, бекотида. Все они включаются в терапию с использованием небулайзера. В лечение включают препараты комбинированного действия (брохнорасширяющие и игналяционные кортикостероиды), такие как серетид и симбикорт. В период обострения заболевания часто требуется срочная госпитализация и интенсивная терапия в стационаре.

Немедикаментозное лечение ХОБЛ

Немедикаментозное лечение состоит, главным образом, из мер легочной реабилитации. По определению Европейского респираторного общества – это процесс, систематически использующий научно обоснованные методы диагностики и терапии, направленные на достижение оптимального функционального состояния и качества жизни больного, страдающего от хронического заболевания легких. К мероприятиям реабилитации относят лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику, изменение образа жизни и условий повседневного пребывания, снижение факторов стресса и повышенной утомляемости, правильное питание. Кроме того, хорошим эффектом для облегчения состояния больного обладает кислородотерапия (по показаниям врача).

Препараты

В зависимости от степени развития заболевания, в терапию входят бронхолитики двух фармакологических групп – бета-адреномиметики и М-холиноблокаторы. Они влияют на бронхиальную проходимость, расслабляют воздухоносные пути. Активно используется противовоспалительная терапия ингаляционными стероидами. Они вызывают снижение воспалительной реакции в бронхиальном дереве, которая неизбежно развивается у больных ХОБЛ.

Антибиотики при ХОБЛ

Во многих случаях ХОБЛ имеет бактериальную природу, и в этой связи антибактериальная терапия является актуальной.

Антибиотики назначают при обострении, в частности, усилении одышки, гнойной мокроте, сильном кашле. В зависимости от бактериального возбудителя ХОБЛ назначаются препараты: левофлоквацин, амоксиклав, азитромицин эффективны — при гемофильной палочке; моксифлоксацин — при пневмококке.

Чтобы лечение принесло максимальный результат, необходимо провести анализ мокроты на определение бактериального возбудителя и четко следовать предписаниям врача.

Лечение народными средствами

Народные средства при ХОБЛ не вызывают широкого одобрения врачей, но опыт поколений часто склоняет пациентов для облегчения состояния в сторону средств, проверенных веками. В первую очередь, народные средства при ХОБЛ используют для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения их бронхов.

С давних времен очень популярны в лечении лёгочных заболеваний семена аниса. Его эфирное масло оказывает сильный противовоспалительный, муколитический и спазмолитический эффект. Самый известный и простой рецепт лекарства при ХОБЛ — заваривание семян аниса. 1 чайную ложку семян заливают в термосе стаканом кипятка. Настаивают 15 минут, остужают в банке и пьют 4 раза в день по 50 г за полчаса до еды.

Еще один фаворит народного лечения ХОБЛ — анютины глазки. Этот вид фиалок содержит флавоноиды, антоцианы и гликозиды и помогают отхаркиванию. Готовят и употребляют лекарство аналогично настойке из семян аниса.

Тимьян или чабрец — растение лекарственное, которое употребляют при целом ряде заболеваний. Средство, облегчающее симптомы ХОБЛ, готовится так. 4 столовые ложки травы заливают литром очень горячей воды (не кипятка). Настаивают час и пьют до еды по 1 столовой ложке 3 раза в день. Хранить отвар нужно в холодильнике. Курс лечения — 1 месяц, после этого делается двухнедельный перерыв, и прием отвара повторяется.

Ингаляторы при ХОБЛ

Преимущество ингаляторов в том, что они позволяют медикаментам поступать непосредственно к очагу заболевания. Среди ингаляторов выделяют небулайзеры, аэролайзеры, дозированные аэрозольные ингаляторы и т.д.

Универсальный компрессорный ингалятор — небулайзер. Именно он чаще всего применяется при домашней терапии, для него достаточно просто купить фармакологические средства для ингаляций. При этом важно помнить, что при назначении препарата с содержанием ингаляционного кортикостероида, требуются знать особые правила ингаляции. В случае неправильного проведения этой процедуры, лечебный эффект препарата снижается и могут быть побочные проявления.

Дозированный аэрозольный ингалятор, в просторечье называемый «пшикалка», тоже довольно популярен. Его использование связано с дозированием препарата самостоятельным усилием и контролем вдоха при нажатии кнопки. Однако, для многих такой вариант ингаляций привычней и доступней.

Многие по-прежнему остаются поклонниками обычных паровых ингаляций с применением горячего пара и самостоятельно готовят смесь из трав, над паром которой дышат в течение 10 минут.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания включает сбор анамнеза, физикальное исследование, спирометрию, рентгенологическое исследование, анализ мокроты, оценку газового состава крови, общий анализ крови, фибробронхоскопию, ЭКГ, УЗИ сердца. Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальной астмой и туберкулезной инфекцией.

Лечение ХОБЛ предполагает отказ от курения, исключение вдыхания вредных веществ, обогащение рациона белками и витаминами, коррекцию веса, занятие спортом, дыхательную гимнастику и прием лекарственных препаратов.

Для лечения ХОБЛ используются глюкокортикоиды (в период обострения), М-холиноблокаторы («Атровент»), блокаторы бета 2-адренорецепторов («Сальбутамол», «Формотерол»), теофиллины, ингибиторы фосфодиэстеразы. Для улучшения проходимости бронхов и удаления мокроты показаны муколитики. В период обострения врач может назначить антибактериальные средства. При нарушении синтеза антитрипсина может проводиться заместительная терапия. При неэффективности консервативной терапии для облегчения состояния больных и продления жизни может проводиться оперативное лечение. Длительность жизни при ХОБЛ зависит главным образом от своевременности лечения и стадии заболевания.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ

Дыхательные практики являются одним из способов терапии заболевания. В процессе тренировок укрепляются дыхательные мышцы, что позволяет снизить неприятные последствия обструкции бронхов.

Дыхательная гимнастика при ХОБЛ может замедлить темпы развития болезни и отменить ее переход в тяжелые стадии, устранить дыхательную недостаточность, улучшить поступление воздуха в легкие, уменьшить приступы удушья, повысить эластичность тканей. Помимо этого, дыхательные упражнения улучшают общий иммунитет организма, делает его крепче и уверенней в борьбе с инфекционными заболеваниями.

Преимущества занятий с дыхательным тренажером «Самоздрав» при ХОБЛ состоят в том, что большинство положительных эффектов обычной дыхательной гимнастики усиливаются за счет дыхания гиперкапнической смесью. Эти упражнения быстрее восстанавливают газообмен организма, нормализуют работу дыхательной системы и существенно облегчают симптомы ХОБЛ. При ранних стадиях заболевания тренировки с «Самоздравом» станут существенным вкладом в полное исцеление от этого заболевания.

«Самоздрав» незаменим при хронической обструктивной болезни легких. Он может стать самой эффективной помощью таким больным, для которых не всегда комфортны физические упражнения обычной дыхательной гимнастики. Тренажер позволяет находиться в покое, при этом является прекрасным имитатором физических упражнений, быстро восстанавливает газообмен, делает дыхательный цикл нормальным. Регулярные тренировки помогут людям с ХОБЛ жить полноценно, постепенно и уверенно восстанавливая дыхательную функцию, работая над проблемой и побеждая болезнь.

ХОБЛ: лечебное питание

Немцы говорят, что беда, когда желудок упрямей, чем рассудок. Люди, страдающие хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) эту немецкую поговорку непременно оценят, ведь им приходится строго следить за тем, что они едят. ХОБЛ — это заболевание легких, для которого характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Врачи до сих пор считают эту болезнь неизлечимой, но ее прогресс замедлить все-таки вполне реально. Вам может показаться это заболевание несерьезным из-за его названия — ХОБЛ, но на самом деле все очень серьезно. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от ХОБЛ умирает более 3 млн. человек. Если эта цифра вас не впечатлила, то знайте — ученые прогнозируют, что в ближайшие десять лет общая смертность от этой болезни увеличится на 18%. Самые распространенные симптомы ХОБЛ:

• одышка (или ощущение нехватки воздуха)
• патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях)
• хронический кашель
• усталость

Организму человека постоянно нужна энергия. Он ее получает из пищи, воды и кислорода. Людям, страдающим хронической обструктивной болезнью легких, нужно здоровое питание. Почему? Дело в том, что при ХОБЛ для дыхания требуется больше сил и энергии. Поэтому люди должны получать больше энергии и питательных веществ из пищи. Кроме того, питательные вещества помогают легким обогащать кровь кислородом и выводить из организма углекислый газ. Разве может хорошо себя чувствовать человек, ограниченный в питательных веществах? Конечно, нет! Здоровое питание при ХОБЛ позволяет человеку сохранить нормальный вес тела и оставаться активным, и, значит, вести полноценную, насыщенную чувствами и эмоциями жизнь. Диета при ХОБЛ Врачи рекомендуют людям с ХОБЛ здоровую диету, в которой в обязательном порядке должны быть овощи, фрукты и рыба, ведь они обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами. Нужно отдавать предпочтение овощам, фруктам, продуктам из цельного зерна, бобовым, рыбе, домашней птице. А вот переработанной и жареной пищей лучше не увлекаться. Конечно, многим трудно отказаться от жареной картошки или от хорошо прожаренного бифштекса, но если уж заботиться о своем здоровье, то надо быть готовым на определенные «жертвы».

Если у вас ХОБЛ, то попробуйте придерживаться следующих диетических принципов:

• Акцент на фрукты и овощи. Американская некоммерческая организация National Emphysema Foundation утверждает, что растительные продукты помогают бороться с воспалениями и инфекциями. Кроме того, они легко усваиваются организмом, обеспечивая его энергией. Разнообразие фруктов и овощей в супермаркетах и на рынках скрасит этот «вегетарианский» перекос в диете. Как показывает практика, из фруктов и салатов можно делать огромное количество очень вкусных салатов.
• Ешьте больше белка. Белок поддерживает в здоровом состоянии кости, мышцы, кровь, иммунитет. Он является важной частью диеты людей с ХОБЛ, так как у них высок риск инфекций легких. Хорошие источники белка — рыба, яйца, домашняя птица, молочные продукты, орехи, бобовые и красное мясо (в умеренном количестве).
• Меньше натрия. Если у человека с ХОБЛ в организме слишком много натрия, то повышается кровяное давление, появляется одышка, а также уменьшается выведение влаги.
• Откажитесь от простых углеводов. Продукты с простыми углеводами (белый хлеб, макароны, большинство обработанных пищевых продуктов с низким количеством клетчатки и питательных веществ, сладости) быстро разлагаются в организме, и в результате образовывается большое количество углекислого газа. Но у людей с ХОБЛ часто не хватает кислорода, чтобы выводить лишний углекислый газ. Логичный выход – сократить в своем рационе количество простых углеводов. Впрочем, сладкоежки могут иногда баловать себя конфетами или тортами.
• Покупайте продукты из цельного зерна и со сложными углеводами. Людям с ХОБЛ, чтобы организм вырабатывал минимальное количество углекислого газа, рекомендуют есть продукты из цельного зерна, горох, фрукты и овощи. Звучит немного скучно, но на самом деле ведь это только часть диеты. Не надо переходить исключительно на эти продукты – такой рацион вряд ли кто-нибудь сможет выдержать даже неделю.
• Пейте много воды. Недостаток воды в организме может отрицательным образом сказаться на легких, если человек болеет ХОБЛ. Поэтому пойте воду, чай без кофеина, молоко. От сладких газированных напитков лучше отказаться.

Довольно часто люди с ХОБЛ говорят, что у них нет аппетита, и поэтому они мало едят. Ну что ж, с этим можно справиться, не прилагая каких-либо значительных усилий. Вы спросите, каким образом? Просто примерно за полчаса до еды в этом случае нужно не пить жидкости. Как видите, все на самом деле очень просто.

Продукты приносящие вред организму и наоборот, продукты защитники

Количество еды и частота приема пищи

Если человек с ХОБЛ будет есть три раза в день, то это ухудшит симптомы болезни. Врачи объясняют это тем, что если еды много, то нужно больше энергии, чтобы ее переварить. В результате у организма остается меньше кислорода для других функций. Кроме того, если много есть за один раз, то может расстроиться желудок Вот поэтому людям с ХОБЛ нужно стараться кушать шесть раз в день небольшими порциями. Это позволит организму сохранить больше энергии и легче переварить пищу. Кроме того, небольшие порции легче есть при затрудненном дыхании.

Как облегчить пережевывание и глотание пищи? У некоторых людей с ХОБЛ, особенно если болезнь прогрессирует, при пережевывании и глотании пищи есть проблемы с дыханием. А в результате человек теряет аппетит, что приводит к снижению веса. Для того, чтобы облегчить людям с ХОБЛ пережевывание и глотание пищи, рекомендуется есть мягкие или протертые продуты — отваренные овощи, супы из хорошо проваренных или протертых овощей и мяса, каши из хорошо проваренного цельного зерна и риса. Постарайтесь перед едой и во время еды не волноваться, избегать стрессовых ситуаций, ведь это может привести к одышке, что затруднит прием пищи. К тому же, волноваться вообще вредно, об этом вам скажет любой врач. Во время приема пищи нужно сидеть прямо в вертикальном положении – это улучшит поступление воздуха в легкие. После еды погуляйте, почитайте книгу или посмотрите фильм, но не ложитесь. Вот даже такие неудобства испытывают люди с ХОБЛ.

Здоровый вес и ХОБЛ При хронической обструктивной болезни легких человек часто теряет вес, хотя, казалось бы, для этого нет причин. Ученым удалось выяснить, что при этой болезни из-за недостатка жира организм сжигает мышцы. В результате человек теряет вес, и на его худобу начинают обращать внимание. Не переживайте, специальное питание поможет поддержать здоровый вес тела! Если пить и есть жирные молочные продукты, добавить в свой рацион оливковое масло, орехи, авокадо и протеиновые коктейли, то здоровый вес станет реальностью, а не мечтой. Как улучшить пищеварение? Как известно, люди с ХОБЛ довольно часто имеют проблемы с желудком и испытывают неудобство от газов. К счастью, с этими проблемами можно справиться, причем, весьма эффективно. Для этого существуют пищеварительные ферментные препараты (они помогают организму более эффективно расщеплять пищу) и пробиотики (они добавят в кишечник здоровые бактерии).

Хроническая обструктивная болезнь легких. Школа здоровья Прежде чем начать принимать эти лекарственные средства, нужно проконсультироваться у врача. Как видите, питание при ХОБЛ в принципе не имеет серьезных проблем. Оно полноценное, в нем присутствуют жиры, много белка, сложные углеводы. Единственная проблема – нужно меньше есть сладостей. Да, это довольно серьезная проблема, но, как говорится, здоровье всего дороже.

Рекомендации пациентам с ХОБЛ

Первая рекомендация пациентам в ХОБЛ — отказ от курения, в том числе пассивного. Важно избегать раздражения и научиться правильно реагировать на стрессы, устранить воздействие любых факторов окружающей среды, включая загрязнение воздуха, пыль и аллергены.

Пациентам с ХОБЛ показаны физические упражнения. Их отсутствие может ослабить мышцы, сердце и легкие человека. Упражнения важны для поддержания организма в силе.

По рекомендациям врачебных сообществ, длительность тренировки, в зависимости от состояния больного, устанавливается от 10 до 45 минут, кратность занятий — до 5 раз в неделю, и интенсивность – от 50% пикового потребления кислорода до максимально переносимых нагрузок, определяемых субъективными ощущениями больного.

Почему может развиться ХОБЛ?

Основной причиной заболевания ХОБЛ является курение. Около 90% заболевших являются курильщиками или бывшими курильщиками.

Курильщики с длительным стажем от 20 до 30 процентов заболевают ХОБЛ. У многих других развиваются заболевания легких или снижается их функция.

Большинство пациентов с ХОБЛ старше 40 лет. Чем дольше и больше табака вы курите, тем выше риск заболеть. Вейпинг и пассивное курение также могут вызвать эту болезнь.

Риск ХОБЛ увеличивается если у вас астма.

ХОБЛ также может развиться, если вы подвергаетесь воздействию химических веществ и газов на рабочем месте. Длительное воздействие загрязненного воздуха и вдыхания пыли также может вызвать ХОБЛ.

В развивающихся странах, наряду с табачным дымом, дома часто плохо проветриваются, что вынуждает семьи вдыхать пары от горящего топлива, используемого для приготовления пищи и отопления.

У 5% людей может быть генетическая предрасположенность к развитию ХОБЛ. Эти люди имеют дефицит белка под названием альфа-1-антитрипсин. Его недостаток вызывает ухудшение работы легких, а также может повлиять на печень. Могут быть и другие генетические факторы.

ХОБЛ не заразна.