Одной из причин того, что один глаз стал хуже видеть, может быть амблиопия, иначе синдромом «ленивого глаза». При данном синдроме нарушается зрительная функция одного глаза. Если человек страдает косоглазием или у него имеются иные нарушения зрения, он видит предметы расплывчато. В этом случае, мозг учится «отключать» один глаз или не пользоваться им. Кроме того, синдром «ленивого глаза» возникает при наличии значительной разницы в зрении между глазами: на одном глазу имеется близорукость , а другом – дальнозоркость. Постепенно зрение «неиспользуемого» глаза падает.

Долгое время считалось, что амблиопию или синдром «ленивого глаза» (один глаз плохо видит

, зрение не может корректироваться с помощью специальных линз) можно вылечить только у детей младше 6 лет. Сегодня многие врачи считают, что взрослым также можно частично восстановить зрительную функцию «ленивого глаза» с помощью специальной терапии.

Данные последних исследований опровергают теорию, ограничивающую возраст пациентов, страдающих амблиопией. Действительно, показатель эффективности лечения тем ниже, чем старше пациент. Однако ограничение шестилетним возрастом является необоснованным. Возраст не является препятствием.

Тем не менее, чем дольше развивается болезнь, тем сложнее ее вылечить.

Офтальмолог «Медайзхелп» определит метод лечения, исходя из степени тяжести заболевания и возраста пациента. Маленьким детям, как правило, на более здоровый глаз на несколько часов в день накладывают специальную повязку. С повязкой на глазу дети выполняют специальные упражнения, раскрашивают, вырезают и рисуют, что стимулирует работу более слабого глаза.

Зрительная терапия – несколько часов в неделю в кабинете врача и дома часто устраняет первопричину синдрома «ленивого глаза». У совсем маленьких детей период выздоровления составляет один-два месяца; у детей постарше результаты появляются через несколько месяцев – год.

При лечении взрослых, как правило, применяют такие же методы. Взрослые могут не носить накладку, если они совсем плохо видят, или носить ее только дома в течение 1-2 часов, выполняя при этом специальные упражнения, которые требуют напряжения зрения (раскрашивание). Им прописывают упражнения, которые улучшают фокусировку зрения, прослеживание и оценку пространства.

Во многих случаях после лечения у 50% детей старшего возраста и взрослых «ленивый» глаз начинает видеть также хорошо или почти также хорошо, как здоровый глаз. У четырех из пяти оставшихся наблюдается улучшение зрительной функции «ленивого» глаза. Устойчивые результаты при лечении амблиопии достигаются при условии устранения причины ее возникновения. Если не удается устранить первичную причину амблиопии, пациенты продолжают выполнять специальные упражнения (но уже не так часто) и регулярно посещать офтальмолога, чтобы предотвратить повторное ухудшение зрения.

Нарушения зрения являются довольно распространённой проблемой. В любом случае если острота зрения снижается, то это не может остаться незамеченным, ведь мир воспринимается совсем по-другому.

К сожалению, болезни данного характера могут поражать людей всех возрастов. Например, амблиопия у детей встречается не так редко.

Суть амблиопии у детей заключается в том, что из-за чего-то мозг получает искажённую зрительную информацию, из-за чего зрение начинает ухудшаться. В норме оба глаза должны видеть одинаково.

Изображения, которые мы видим, поступают в определённые участки мозга, где они обрабатываются и дают нам представления о том, что находится перед нами. Но если такие картинки будут разными, то мозг не сможет нормально переработать увиденное.

Данное заболевание часто называют синдромом ленивого глаза, так как в большинстве случаев всё происходит следующим образом: один глаз видит нормально, другой же по каким-то причинам функционирует не так, как нужно.

И из-за этого здоровый орган зрения как бы начинает подстраиваться под больной, из-за чего острота зрения весьма сильно снижается.

Но такие изменения обратимы, то есть ситуацию можно исправить, если первые симптомы амблиопии будут замечены вовремя.

Различают несколько степеней болезни в зависимости от того, насколько сильно ухудшилось зрение:

• При низкой степени изменения минимальны. Острота зрения составляет примерно 0,8-0,4.
• При средней степени острота составляет около 0,3-0,2.
• Высокая степень характеризуется значительными изменениями, исправить которые не так легко. Острота равна 0,1-0,05.
• Очень высокая степень влечёт за собой практически необратимые последствия. Острота снижается до 0,04.

При поражении одного органа зрения говорят об односторонней амблиопии у детей, если же страдают оба глаза, то диагностируют двустороннюю.

Выделяют несколько видов заболевания в зависимости от природы развития развития:

1. Депривационная развивается из-за депривации глаза, то есть из-за помутнения. Чаще всего такие изменения являются врождёнными (например, катаракта).
2. Анизометропическая является следствием различной преломляющей способности глаз. То есть один глаз видит нормально и посылает чёткую картинку, а изображение с другого органа зрения поступает в мозг с искажениями.
3. Дисбинокулярная амблиопия возникает из-за косоглазия. При таком состоянии мозг начинает учитывать информацию лишь с одного глаза, чтобы она не была искажённой. Другой же глаз просто не задействуется в процессе.
4. Рефракционная является следствием нарушений рефракции, то есть нормальной фокусировки. Предметы кажутся размытыми, острота зрения начинает снижаться.
5. Психогенная слепота развивается из-за нарушений, затрагивающих нервную систему. При этом в большинстве случаев наблюдается истерия, а также различные нарушения зрения.

Причины болезни

Причины амблиопии у детей чаще всего связаны с разными заболеваниями органов зрения, сопровождающимися искажением изображения или же состояниями, при которых один глаз видит хуже, нежели другой. Перечислим основные факторы влияния:

Но далеко не всегда заболевание развивается из-за прочих нарушений зрения. Может быть и так, что амблиопия проявляется без видимых причин.

Кроме того, можно говорить и о наследственном факторе, так как если оба родителя в анамнезе имеют такую болезнь, то вероятность её возникновения у ребёнка повышается в разы.

Зона риска

В зоне риска пребывают люди, страдающие страбизмом, либо имеющие родственников с косоглазием. Также амблиопия может настигнуть, если не были применены надлежащие меры для лечения таких заболеваний, как астигматизм, близорукость, дальнозоркость и помутнение хрусталика.

Наиболее подвержены синдрому «ленивого глаза» дети, имеющие проблемы со зрением в возрасте до 7 лет, а также недоношенные и ослабленные малыши.

Причины амблиопии: косоглазие, близорукость или дальнозоркость одного глаза, иногда дефект в роговице глаза, катаракта.

Нарушение, когда одни глаз видит хуже другого, чаще всего развивается у людей, что страдают от косоглазия либо имеют родственников с указанной патологией. Амблиопия может возникнуть также при отказе от своевременного принятия мер, направленных на

дальнозоркости, астигматизма, восстановления помутневшего хрусталика глаза. Развитию синдрома подвержены дети со слабым здоровьем, недоношенные малыши.

Проявления

Симптомы амблиопии у детей на ранних стадиях заболевания не так ярко выражены, но всё же определённые проявления отмечаются. И если никакие действия не предпринимаются, то нарушения зрения становятся всё более явными:

1. Снижение остроты зрения. Ребёнок может жаловаться на то, что плохо видит.
2. Один глаз может видеть лучше, нежели второй.
3. Мышечная дисфункция. Вращения глазного яблока становятся медленными, перевести взгляд с одного предмета на другой становится сложно (как и следить за движущимися объектами).
4. Чтобы разглядеть что-то, ребёнок может сильно наклонять или поворачивать голову, чтобы что-то увидеть.
5. Ребёнок может стать неуклюжим, не замечать предметы, двигаться неаккуратно (из-за нарушений координации).
6. При косоглазии, сопровождающем амблиопию, один глаз будет косить, что внешне весьма заметно.

Если болезнь развивается до двух лет (что бывает примерно в половине всех случаев), то малыш просто может не знать о том, что можно видеть как-то по-другому. Так что жаловаться на какие-то изменения он не будет, но со временем зрение может ухудшиться довольно сильно.

Чем опасно?

Если не лечить болезнь или игнорировать рекомендации и советы врача, ухудшение зрения на один глаз будет только усугубляться.

Выявив патологию необходимо сразу обратиться за помощью к специалисту, иначе игнорирование проблемы приведет к потере зрения. Если ситуация заходит слишком далеко, в органах зрения начинают развиваться необратимые процессы, которые приводят к полной односторонней утрате зрительной функции. Поэтому, если взрослый или ребенок замечают, что один глаз видит лучше другого и такая дисфункция ощутимо влияет на общее самочувствие, лучше записаться на прием к врачу и выяснить причины такого нарушения.

Что делать?

Лечение амблиопии у детей в большинстве случаев бывает эффективным, причём чем раньше были произведены необходимые действия, тем больше шансов на то, что в самое ближайшее время зрение нормализуется и ситуация улучшится.

Существует так называемый период чувствительности, во время которого исправить положение проще всего. Но если родители ничего не замечают, то острота зрения будет продолжать снижаться. В таком случае болезнь будет сложно вылечить полностью.

А если ситуация запущена настолько, что один глаз видит крайне слабо, то, к сожалению, говорить о полном выздоровлении будет нельзя. Именно поэтому важно вовремя выявить симптомы и начать действовать.

Существует несколько методов терапии. Перечислим их:

• Ношение очков. Если имеет место быть снижение остроты зрения одного глаза и в результате развивается амблиопия, то врач назначит очки, чтобы оба глаза видели одинаково. При этом диоптрии подбираются индивидуально для каждого глаза.
• Окклюзия заключается в том, что один глаз (который видит слабо) заклеивается, чтобы здоровый при этом работал и тренировался (в противном случае острота зрения снизится, ведь мозг будет пытаться уравновесить положение). Но в некоторых случаях требуется обратная окклюзия. Это значит, что закрывать нужно амблиопичный орган зрения. Такие меры непостоянны, как только состояние нормализуется, окклюдер (это может быть наклейка на очки или непрозрачная линза) больше не требуется.
• Применение различных аппаратов и устройств. Например, могут использоваться амблиостимуляторы. Суть его работы заключается в том, что на орган зрения поступают световые излучения разных цветов с определённой периодичностью. При этом зрение будет постепенно нормализоваться, острота зрения спустя 4-8 месяцев занятий повысится.
• Хирургическое вмешательство при амблиопии показано далеко не во всех случаях, но иногда только оно является эффективным и единственно возможным. Так, операция показана при катаракте, также иногда косоглазие может исправляться хирургическим путём.
• Устранение амблиопии у детей также может подразумевать выполнение определённых упражнений. Например, можно взять лампу, мощность которой будет составлять примерно 60-75 Ватт. На середину лампы следует наклеить чёрный кружок диаметром около 1 сантиметра. Ребёнка нужно разместить примерно в полуметре от лампы, помещение должно быть затемнённым. Здоровый глаз необходимо закрыть. Нужно на протяжении 30-35 секунд смотреть на чёрный кружок, а потом отвести взгляд на какой-нибудь предмет (желательно светлый). Когда появится пятно (очертания кружочка), взгляд нужно снова перевести на лампу. Повторить всё это необходимо не менее трёх раз. Проводится такое занятие раз в день, а длительность лечения составляет 1-3 месяца.
• Могут использовать и некоторые компьютерные методы, заключающиеся в использовании специальных видеосигналов.
• Эффективны и методы физиотерапии (например, электростимуляция, вакуумный массаж, а также воздействие лазером или ультразвуком).
• Применяются и специальные капли, стимулирующие зрительную активность.

И помните, что амблиопия у детей излечима, если начать действовать вовремя.

Остро возникающее нарушение кровообращения в сосудах сетчатой оболочки глаза не проявляется ни чувством боли, ни какими-либо другими симптомами и тем особенно опасно. В последние годы число таких заболеваний возросло.

Судить о сосудистой катастрофе в сетчатке можно лишь по единственному признаку — снижению зрения, иногда вплоть до полной слепоты.

В практике офтальмологов нередки случаи, когда человек, не придавая значения случившемуся, ожидает, когда зрение восстановится самостоятельно. К глазному врачу он обращается слишком поздно, иногда спустя несколько дней после возникшей слепоты. Изменения в сетчатой оболочке за это время становятся уже необратимыми, а лечение — малоэффективным. Бывает, что пациент не замечает, что хуже видит, и только спустя значительное время, к своему удивлению, обнаруживает, что ослеп на один глаз. Восстановить зрение в таких случаях, даже при интенсивном лечении, практически не удается.

Причины острого нарушения кровотока в центральной артерии сетчатки или ее ветвях могут быть различны, например, спазм сосуда. Когда спазм снимается, зрительная функция обычно полностью восстанавливается. Гораздо хуже. если просвет сосуда закупоривается кровяным сгустком — тромбом, а тем более микроскопически малым кусочком ткани — эмболом, занесенным в артерию током крови. В этих случаях восстановить нормальное зрение, особенно при эмболии, да еще, если пациент поздно пришел к врачу, чрезвычайно трудно, а иногда невозможно,

В отделение неотложной помощи обратилась больная Н., 19 лет. Несколько дней назад правый глаз у нее вдруг перестал видеть. Это случилось как гром среди ясного неба, во время танцев. При офтальмоскопии врач обнаружил, что сетчатка обескровлена, центральная ее артерия и ветви сужены, Острота зрения больного глаза равнялась нулю. Выяснилось, что пациентка страдала в течение ряда лет ревматизмом с органическим поражением клапанов сердца. Во время бы- строго танца, когда ритм сердечных сокращений участился и ускорился ток крови, кусочек измененного сердечного клапана оторвался, попал в кровяное русло и закупорил просвет центральной артерии сетчатки, что и привело к слепоте.

Сетчатая оболочка, как и мозг не переносит длительного кислородного голодания. Помочь пациентке могло лишь немедленное назначение сильнодействующих сосудорасширяющих препаратов, способных восстановить ток крови в центральной артерии сетчатки. А для этого следовало бы сразу же обратиться к врачу.

Для тромбоза артерий сетчатки также характерно внезапное начало заболевания, когда сразу или в течение нескольких минут резко падает острота зрения. Боли в глазу обычно не бывает, хотя в ряде случаев у пациентов выступает холодный пот, они ощущают головную боль, возникает чувство онемения конечностей. Заболеванию нередко предшествуют чрезмерная физическая нагрузка, стрессы. Однако зрение ухудшается не тотчас же, а спустя несколько часов, чаще утром, когда человек встает с постели. Если сразу принять меры и провести необходимое лечение, тромбоз не оставляет последствий.

В венах сетчатой оболочки, где ток крови более медленный по сравнению с артериальным, вероятность образования тромбов больше. Острота зрения зависит от локализации тромба.

Пациент П., 68 лет, страдающий гипертонической болезнью и перенесший в прошлом два инфаркта миокарда, проснувшись утром, обнаружил, что почти ничего не видит левым глазом. Он сразу обратился к окулисту. При обследовании обнаружилось, что зрение этого глаза снизилось до 0,1. На глазном дне были видны множественные кровоизлияния в сетчатку в связи с закупоркой основного венозного ствола. Назначение препаратов, понижающих свертываемость крови и рассасывающих тромб, использование других лечебных мер позволили восстановить зрение настолько, что пациент мог читать газеты и книги.

В таких случаях лечение длительное и упорное — от нескольких месяцев до полугода и более. Если не довести его до конца, то может снова образоваться тромб и есть риск развития грозного осложнения — вторичной глаукомы.

Пациенты, перенесшие острую непроходимость сосудов сетчатки, должны быть под постоянным наблюдением офтальмолога и терапевта. Им противопоказаны большие физические нагрузки, длительные наклоны туловища, его сотрясение и вибрация, значительное нервно-психическое напряжение.

Поскольку сосудистые поражения органа зрения нередко бывают проявлением атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, ревматизма, эндартериита, тромбофлебита, очень важно не допускать их обострений и скрупулезно выполнять все назначения врача.

Еще раз напоминаю: благоприятный исход острых нарушений кровообращения в сетчатой оболочке глаза возможен лишь тогда, когда медицинская помощь больному оказана экстренно, так же, как при сердечных и мозговых сосудистых катастрофах — инфаркте миокарда, инсульте. Поэтому в случае внезапного резкого снижения зрения срочно обращайтесь к окулисту!

Амблиопия – это обратимое нарушение зрения, при котором один глаз имеет функциональное расстройство. При данном заболевании глаза видят разные картинки, а головной мозг вынужден игнорировать один глаз. При этом исчезает бинокулярное зрение, поскольку мозг просто не способен выстроить объемную картинку. При отсутствии данной функции больной не способен оценить объем и глубину предмета, расстояние до него.

Встречается заболевание довольно часто, примерно 1 из 100 человек имеет амблиопию. В офтальмологии болезнь часто называют «ленивый глаз». Нередко пациенты обнаруживают, что один глаз не видит, совершенно случайно. Чаще всего заболевание возникает у детей.

Виды амблиопии

В зависимости от причины, которая вызывает заболевание, различают пять типов амблиопии:

Депривационная

– возникает в результате органического поражения одного из глаз. Наиболее часто встречаются врожденные формы, а также приобретенные в результате помутнения роговицы, катаракты . Такая амблиопия трудно корректируется и требует от больного много усилии по ранней диагностике и лечению.

Анизометропическая

– образуется при значительной разнице в преломляющих показателях глаз. Характерна при снижении зрения одного глаза. Такое состояние невозможно скорректировать очками или линзами, что представляет определенную трудность в лечении.

Дисбинокулярная

– формируется при косоглазии, вынуждая мозг воспринимать лишь один глаз как источник информации. Наиболее часто встречается в детском возрасте, при формировании зрительного аппарата ребенка, недостаточном количестве нейронных связей.

Истерическая

– нарушение зрения при психических отклонениях, а именно при истерии. Часто сочетается со светобоязнью и неврологической симптоматикой. При выводе больного из такого состояния можно увидеть стабилизацию зрения и практически полное восстановление.

Рефракционная

– возникает при нарушении рефракции одного из глаз или обоих одновременно.

Также можно выделить амблиопию детского возраста – она чаще имеет функциональный, обратимый характер. В детском возрасте сбой наиболее часто происходит в коре головного мозга. Механизм заболевания основан на искажении информации, отправляющейся в мозг ребенка от зрительного анализатора. Дальнозоркость , астигматизм , нистагм, помутнение роговицы и даже катаракта часто сочетается с данным заболеванием у детей. При подобных случаях разница между двумя картинками довольно значительная, чтобы можно было воспринимать их обе.

Также амблиопия может развиться в результате отсутствия лечения заболеваний глаз, если больной не носит очки и мозг «не знает», как можно видеть хорошо.

Провоцирующие факторы

Наиболее часто амблиопия диагностируется у детей, имеющих родовые травмы и врожденные или приобретенные в неонатальном периоде патологии. Провоцирующими факторами у малышей могут быть:

• недоношенность,
• дефицит массы тела,
• детский церебральный паралич,
• ретинопатия недоношенных,
• задержка умственного развития,
• отягощенная наследственность,
• врожденная катаракта,
• врожденная анизометропия.

Группа риска у взрослых пациентов – люди, вынужденные работать в условиях вредного воздействия окружающей среды. Это постоянное пребывание на открытом воздухе, работа в условиях перепадов температуры или сильной запыленности. Амблиопия у взрослых является также симптомом таких заболеваний:

• воспаления височной артерии,
• косоглазия,
• гипертонии.

Амблиопией часто болеют сварщики. У них заболевание имеет вторичный характер и является симптомом электроофтальмии (последствия постоянного облучения глаз ультрафиолетовыми волнами).

Заболевание появляется также в результате неправильного подбора оптических средств коррекции зрения.

Симптомы амблиопии

Как уже было сказано, больные не всегда догадываются о наличии амблиопии. Бывали случаи, когда больной замечал нарушения после травмы здорового глаза или болезнь выявлялась при обычной проверке зрения.

На ранних этапах больные все же ощущают проблему в зрении, а чуть позже возникает привыкание и стабилизация патологии, тем самым исчезают признаки и дискомфорт. Возможны различные неврологические симптомы в виде тошноты, рвоты или даже помутнения сознания.

Для того чтобы понять, есть ли у Вас амблиопия, достаточно провести довольно простой тест – закройте поочередно оба глаза. Если хотя бы один глаз плохо видит, вам следует обратиться к офтальмологу.

Механизм развития патологии

Почему может ухудшаться видит хуже другого чаще всего в раннем возрасте. Взрослые реже страдают подобными нарушениями. Сам же механизм явления заключается в передаче одним глазом менее качественного изображения. Таким образом, мозг оказывается неспособным объединить полученные сигналы в общую, целостную картину. В результате происходит раздвоение картинки.

При развитии амблиопии мозг постепенно полностью перестает задействовать глаз, который формирует неверное изображение. Если патология присутствует с раннего детства, глаза перестают развиваться синхронно, что приводит к развитию целой массы прочих патологических состояний зрительной системы.

Лечение амблиопии

Амблиопия излечима настолько, насколько можно вылечить основное заболевание. В зависимости от диагноза, на базе которого развился синдром «ленивый глаз», следует проводить патогенетическое лечение.

При своевременном обращении к врачу заболевание можно полностью вылечить и избавиться от негативных последствий. В детском возрасте наиболее благоприятный прогноз при отсутствии органического поражения и при своевременной диагностике. В более позднем возрасте многое зависит от того, что вызывает угнетение второго глаза.

При дисбинокулярной амблиопии в качестве лечения отключают ведущий глаз путем закрывания века (одевают одноглазые очки) не менее чем на 4 месяца. Назначается специальная зарядка для глаз и игры связанные с мелкой моторикой рук и точным попаданием в цель.

Истерическую амблиопию лечат путем психотерапии, назначением седативных препаратов.

При обскурационной амблиопии назначают операцию по кератопластике или удалению катаракты в молодом возрасте.

Как исправить, когда один глаз видит хуже другого

Терапия функциональных нарушений включает лечение на аппарате Амблиокор. Человек смотрит фильм на компьютере, одновременно регистрируются сигналы мозга. Если выявлена неправильная работа зрительного анализатора, фильм отключается. Человеку требуется своим усилием нормализовать зрение, тогда фильм включится.

Эффективна физиотерапия: электростимуляция, светоцветостимуляция, лазерная стимуляция, компьютерные методы стимуляции, лекарственный электрофорез. Успех лечения зависит от терапии основной причины, вызвавшей плохое зрение с одной стороны.

Лечение функциональных нарушений носит вспомогательный характер.

1. Снять симптомы переутомления зрительного органа, улучшить плохое видение помогут капли от усталости: «Визин», «Искусственная слеза», «Систейн».
2. При попадании инородного тела нужно его удалить.
3. При косоглазии накладывают окклюзионную повязку на здоровую сторону. Это заставляет «ленивый» глаз работать. Используют лечение на Амблиокоре и физиолечение.
4. Основа терапии офтальмологических инфекционных болезней – воздействие на возбудителя. При вирусном поражении эффективны капли «Офтальмоферон», «Актипол». При бактериальном – капли «Тобрекс», «Альбуцид»; глазные мази «Тетрациклин», «Эритромицин».
5. Для лечения катаракты проводят замену помутневшего хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
6. Глаукому лечат каплями, снижающими ВГД: «Азопт», «Косопт», «Бетоптик».
7. Близорукость и дальнозоркость корректируют с помощью очков или контактных линз.
8. Хронические заболевания. Гипертонию терапевты лечат гипотензивными препаратами. Атеросклероз лечат статинами. Мигрень и невралгию – обезболивающими средствами. Для лечения сахарного диабета эндокринологи назначают инсулины или сахароснижающие препараты.
9. Онкологические болезни онкологи лечат хирургическим удалением опухоли, лучевой и химиотерапией.