Амблиопия — это нарушение зрительных функций, которое встречается как у детей, так и у взрослых. При данном отклонении острота зрения одного или обоих глаз сильно снижается, нарушается бинокулярность зрения. При этом с каким-либо видом органической патологии это не связано. Амблиопия встречается примерно у 2-5% людей в мире и является одной из основных причин понижения одностороннего зрения. Из этой статьи вы узнаете, какие упражнения при амблиопии наиболее эффективны и можно ли проводить коррекцию зрения в домашних условиях?

Что это такое?

Ленивый глаз (амблиопия) – это офтальмологическое заболевание, при котором один глаз исключается из зрительного процесса. В нормальном состоянии при взгляде на какой-то предмет, его изображение попадает на центральные области сетчатки обоих глаз. Если посмотреть на один и тот же предмет по очереди левым и правым глазом, то можно заметить, что видимые картинки немного отличаются, так как органы зрения видят под разными углами.

Зачем при амблиопии заставляют закрывать здоровый глаз?

Лечение амблиопии направлено на постепенное восстановление бинокулярного зрения. Ведущая роль отводится консервативным методам – окклюзионной терапии и аппаратной гимнастике для глаз. Для начала подбирают корригирующие очки для постоянного ношения и закрывать ведущий глаз «пиратской» окклюзионной повязкой, чтобы заставить «ленивый глаз» трудиться.

Чем раньше наденешь глазную повязку, тем раньше ее снимешь!

Окклюдеры с забавными принтами поднимают детям настроение и помогают справиться со смущением

Занятия на тренажерах стимулируют аккомодационный аппарат и сетчатку амблиопичного глаза

Гаджеты против амблиопии: специальные игровые приложения для iPad помогают разработать «ленивый» глаз

Поскольку ребенку нужны линзы с разными диоптриями, очки изготавливают по индивидуальному заказу. Проще всего обратиться в салон оптики и подобрать марочные линзы и нарядную оправу, которая компенсирует психологический дискомфорт, вызванный ношением повязки. В магазине «СтильОптик» можно найти красивые детские оправы от модных брендов, которые помогут справиться со смущением и добавят уверенности в себе. При одновременной покупке линз и оправы вставка стекол производится бесплатно, так что вы еще и неплохо сэкономите!

Причины возникновения

Причины возникновения амблиопии бывают самыми разнообразными. Чаще всего ленивый глаз является следствием косоглазия. В данном случае нарушается параллельность зрительных осей глаз, из-за чего мозгу приходится отключить из зрительного процесса один орган зрения. Амблиопия может быть как следствием, так и причиной косоглазия. Ленивый глаз нередко возникает на фоне таких заболеваний:

• помутнение роговицы;
• птоз;
• катаракта;
• офтальмоплегия;
• лицевая гиперплазия;
• гемофтальм;
• нарушение рефракции.

Нередко данное заболевание у взрослых развивается в результате длительного отсутствия коррекции миопии, гиперметропии или астигматизма. Спровоцировать исключение одного глаза из зрительного процесса также могут следующие факторы:

• ношение неправильно подобранной оптики;
• генетическая предрасположенность;
• неодинаковые размеры глазных яблок;
• психозы, истерия.

Причины

Выделяют множество факторов, провоцирующих развитие недуга. На первом месте стоит косоглазие, в этом случае амблиопия является последствием патологии. При этом синдром «ленивого» глаза может сам стать причиной косоглазия.

Также аномалия развивается при сильной миопии или гиперметропии, астигматизме. В группу риска входят малыши от шести до восьми лет. Основные факторы, провоцирующие появление амблиопии:

• Недостаток веса у новорожденных младенцев,
• Поражение сетчатой оболочки ока недоношенного дитя,
• Церебральный паралич,
• Отставание в умственном развитии,
• Врожденная катаракта,
• Появление ребенка на свет раньше положенного срока,
• Анизометропия.

Чаще всего недуг поражает пациентов, у которых разница в остроте зрения между глазами составляет больше трех диоптрий. В некоторых случаях развитие аномалии может спровоцировать проблемы с прохождением светового потока, подобное явление наблюдается при наличии рубцов, бельма или птоза.

Симптомы

Чаще всего синдром ленивого глаза возникает на фоне косоглазия. В этом случае человек может заметить, что один глаз “исключился” из зрительного процесса. В остальных ситуациях обнаружить проблему более сложно, поскольку клиническая картина обычно слабо выражена и неспецифическая. Необходимо записаться на прием к окулисту сразу при появлении таких симптомов:

• нарушение пространственной ориентации;
• плохая координация движений;
• быстрая усталость глаз;
• раздвоение видимых изображений (диплопия);
• ухудшение остроты зрения;
• нарушение цветового восприятия.

У ребенка заподозрить развитие амблиопии можно по таким признакам:

• щурится;
• клонит голову в бок при попытке что-либо рассмотреть;
• часто трет глаза;
• близко наклоняется при письме, чтении и рисовании;
• плохо адаптируется к темноте;
• не узнает родных на большом расстоянии.

На начальной стадии заболевания симптомы часто отсутствуют, вследствие чего человек может даже не догадываться о наличии у него такой проблемы.

Иногда ленивый глаз обнаруживается совершенно случайно, когда человек закрывает один орган зрения и обнаруживает, что другой глаз почти ничего не видит.

Симптоматика заболевания

При амблиопии глаза приходится постоянно напрягать орган зрения, провоцируя головные боли, головокружения, рези в глазах.

Проявления такого расстройства у взрослых и детей различны. У взрослых синдром ленивого глаза проявляется:

• опущением верхнего века пораженного глаза;
• значительно сниженной остротой зрения;
• пеленой перед глазами;
• раздвоением и нечеткостью очертаний.

Симптомы у детей

Нередко синдром ленивого глаза встречается у малышей до 6 лет. Такое расстройство у детей обычно хорошо заметно. Здесь особенно важно максимально рано поставить диагноз и начать лечение. Поэтому рекомендуется производить полное обследование глаз малышей 6 месяцев и 3 лет (повторно).

Основными симптомами амблиопии у детей являются:

• направленность взгляда в разные стороны;
• значительное снижение зрения одного глаза;
• преобладание при зрении одного из глаз;
• ослабление глубины зрения.

Виды амблиопии

В офтальмологии выделяют следующие виды ленивого глаза:

1. Рефракционная. Возникает в результате нарушения рефракционной способности органов зрения, вследствие чего световые лучи нечетко фокусируются на сетчатке глаза.
2. Дисбинокулярная. Причина отклонения заключается в косоглазии. В мозг поступает 2 различные картинки, которые мозг не может соединить воедино и во избежание диплопии отключает один орган зрения из зрительной функции.
3. Обскурационная. Амблиопия возникает на фоне офтальмологических заболеваний, характеризующихся невозможностью поступления световых лучей на сетчатку глаза.
4. Анизометропическая. Развивается в результате сильного различия рефракционной способности левого и правого глаза.
5. Истерическая. Возникает вследствие сильного эмоционального потрясения, на фоне истерии или психоза.

С учетом тяжести патологического процесса выделяют 4 стадии болезни. На самой высокой степени патологии острота зрения равняется 0,04 диоптрия.

О степенях амблиопии

Степень амблиопии отражает степень снижения остроты зрения. Есть 5 степеней недуга:

1. 0,8-0,9 диоптрий – считается легкой с минимумом дискомфорта для пациента;
2. 0,5-0,7 диоптрий – это амблиопия слабой степени, ее симптомы ощущаются незначительно;
3. 0,3-0,4 диоптрии считается средней – здесь симптомы выражены ярко;
4. 0,05-0,2 диоптрии – высокая степень, однако часто лечится без хирургической операции;
5. менее 0,05 диоптрий – это тяжелая степень патологии.

Диагностика

Для обнаружения ленивого глаза в домашних условиях необходимо по очереди закрывать глаза и сравнивать четкость видимости. Если один глаз видит гораздо хуже или не видит совсем, то нужно немедленно обратиться к врачу. Для постановки диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• визометрия;
• линзметрия;
• периметрия.

Читайте в отдельной статье: Отек или хемоз конъюнктивы: причины и лечение

Дополнительно врач может назначить другие офтальмологические методы исследования.

Лучше всего лечению данное заболевание поддается в детстве, поэтому очень важно регулярно проводить профилактическую диагностику у окулиста.

Упражнение 3

Положите средние пальцы на переносицу, ближе к внутренним уголкам глаз. Указательные пальцы расположите в местах, где образуются гусиные лапки. Закройте глаза, слегка надавите пальцами на кожу. Вы должны почувствовать натяжение круговой мышцы. Задержитесь в таком положении 40 секунд. Отдохните 15 секунд, затем повторите подход еще 2 раза.

Замечания эксперта. Прикладывайте пальцы к уголкам глаз очень аккуратно. Если у вас сильные руки, следите, чтобы пальцы не разъезжались в стороны и не растягивали тонкую кожу вокруг глаз. Закрывая глаза, прилагайте небольшое усилие, но не жмурьтесь.

Лечение в домашних условиях

Как лечить амблиопию дома? В домашних условиях при ленивом глазе врачи рекомендуют применять метод окклюзии. Суть данной методики заключается в наложении на здоровый глаз повязки на время занятий, требующих повышенного зрительного напряжения (письмо, чтение, рисование). Благодаря этому на ленивый глаз перекладываются основные зрительные функции, вследствие чего больной орган зрения активизирует свою деятельность, качество зрения повышается.

Лучше всего результат от такого лечения у детей до 8 лет.

Для достижения хорошего эффекта повязку на глазу нужно носить ежедневно, не менее 3 часов в сутки.

Патология у детей: причины, факторы, лечение

Почему синдром чаще всего развивается именно у детей? У новорожденных отсутствует зрительная система в том виде, в каком она есть у взрослых. Чтобы зрительная система развивалась полноценно, увиденное должно четко передаваться на сетчатку. У детей это называется зрительным опытом. Его качество зависит от целого ряда факторов. При отсутствии опыта зрение не развивается должным образом, как результат – ленивый глаз у детей.

Диагностика

Причины состояния

Амблиопия в детском возрасте развивается по целому ряду причин. А именно:

• наследственность;
• астигматизм;
• помутнение роговицы;
• разная рефракция левого и правого глаза.

Важно помнить, что чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что удастся остановить процесс развития патологии.

Клиническая картина

Клиническую картину ленивого глаза у детей можно распознать по следующим изменениям в поведении ребенка:

• сокращается расстояние между ребенком и телевизором;
• ухудшается успеваемость в школе;
• закрытие одного глаза в процессе чтения;
• дети могут начать неуклюже перемещаться;
• головная боль, дающая о себе знать после занятий в школе;
• нарушение ориентирования на местности (на фото можно увидеть пример таких изменений).

Головная боль у школьника

Разнообразие видов

Выше приводились виды синдрома ленивого глаза. Для детей эта классификация также верна.

Однако медики склонны дополнять список еще несколькими видами, а именно:

• анизометрическая амблиопия – у больного не создается единая картинка увиденного;
• депривационное слабовидение – развивается на фоне врожденных патологий глаз. Если хрусталик полностью мутнеет, развивается обскурационный ленивый глаз.

Степени состояния

У детей патология имеет несколько степеней:

• слабая;
• средняя;
• высокая;
• очень высокая.

Низкую и среднюю степень амблиопии трудно диагностировать даже квалифицированным окулистам.

Лечебная тактика

Лечение ленивого глаза обязательно. Терапию начинают только после того, как будет устранена основная причина, которая вызвала развитие синдрома. К примеру, если все началось с рефракции, врач, скорее всего, назначит коррекцию при помощи очков. Дополнительно может потребоваться курс лечения лазером.

Коррекция зрения при помощи очков

Операция назначается только в том случае, если у ребенка ранее были диагностированы катаракта, косоглазие, нарушение прозрачности роговицы. Цель хирургического метода – устранить первопричину. Только после этого можно приступить к лечению собственно ленивого глаза.

Упражнения для глаз

Что касается лечения, проводимого в домашних условиях, для этого специалистами разработаны специальные упражнения, образующие целый комплекс. На видео продемонстрирован механизм проведения каждого упражнения.

Консервативное лечение

Консервативная терапия амблиопии состоит из нескольких этапов:

• оптическая коррекция рефракционных нарушений;
• терапевтическое устранение косоглазия или другой первопричины (катаракта, гемофтальм и так далее);
• аппаратные методики, направленные на активизацию зрительной функции больного глаза (Амблиокор);
• компьютерные программы, способствующие восстановлению остроты зрения (Страбисмус, Контур).

Часто лечение у взрослых включает и медикаментозную терапию. В данном случае закапываются капли, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы или специальные препараты, которые вызывают помутнение здорового глаза, активируя пораженный орган зрения. Также при ленивом глазе хорошо помогает физиотерапия. Офтальмологи обычно назначают курс электростимуляции, магнитостимуляции или лазерной стимуляции. Дополнительно рекомендуется гимнастика для ленивого глаза.

Методы терапии амблиопии

Амблиопия не только ограничивает человека в выборе профессии, но и значительно увеличивает риск серьезных медицинских и социальных последствий при утрате здорового глаза. Распространенность расстройства в популяции оценивается в 3%.

Этот дефект глаз можно вылечить, но, если лечение не начинается вовремя, это может привести к необратимому повреждению, когда пораженный глаз постепенно теряет свою визуальную способность. Лечение амблиопии у взрослых основано на устранении причин, которые вызывают расстройство.

Поэтому при диоптрическом дефекте врач прописывает очки, назначает операцию катаракты и т.д. Иногда даже необходимо хирургическое лечение косоглазия.

Кроме того, важно, чтобы человек начал использовать пораженный глаз. В этих целях используется окклюдер, которым временно покрывается здоровый глаз, вследствие чего мозг не имеет возможности использовать видение здорового глаза, заставляя пострадавший глаз функционировать.

Это помогает восстановить зрение. Здоровый глаз можно прикрыть различными способами — приклеиванием специального пластыря на глаз, использованием контактных линз или окклюдера на очках. Важной частью лечения являются, так называемые плеоптические упражнения, направленные на развитие зрительной функции пораженного глаза.

В их рамках используется восприятие световых раздражителей, развитие цветового зрения, улучшение ориентации в просторе, тренировка зрительной моторической ориентации и т.д.

Упражнения могут проводиться не только в кабинете врача, но и дома. При этом человек может проводить рекомендованные специалистом действия, которе заставляют использовать глаз, пораженный амблиопией. Лечение расстройства является долгосрочным и требует тесного сотрудничества между человеком и врачом.

Амблиопия у взрослых, аналогично, как и у детей, предполагает консервативное лечение (не хирургическое). Терапевтический подход всегда индивидуален и должен проводиться под профессиональным и регулярным наблюдением офтальмолога и ортоптиста.

Амблиопия у взрослых, как правило, лечится путем сочетания следующих мер:

• очковая коррекция — человеку назначаются очки, целью которых является правильная и точная коррекция диоптрического дефекта;
• окклюзия или окклюдер — человеку на несколько часов в день прикрывается здоровый глаз для того, чтобы пораженный глаз был вынужден работать;
• плеоптические упражнения — регулярные физические упражнения, при которых пораженный глаз вынуждается максимально работать на близких расстояниях.

Упражнения для ленивого глаза

Повысить качество зрения и заставить работать ленивый глаз можно с помощью специальных упражнений, которые необходимо выполнять с закрытым здоровым органом зрения:

1. Рисуйте глазами по очереди различные фигуры, цифры.
2. Перемещайте взгляд с дальнего предмета на ближний и наоборот.
3. Наблюдайте за движениями машин, рыбок в аквариуме.
4. Наденьте на настольную лампу темный колпак с красным кругом по центру, выключите в комнате весь свет кроме этой лампы, и смотрите на красный круг ленивым глазом около 3-х минут.
5. Играйте в компьютерные игры для тренировки ленивого глаза, в которых имеется много ярких подвижных элементов (тетрис, падающие шарики и так далее).

Компьютерные программы для лечения амблиопии

В лечении амблиопии помогают специальные компьютерные программы, которые предназначены как для индивидуальных, так и для групповых занятий. Благодаря компьютерным технологиям довольно часто удаётся излечить сложные случаи этого и многих других глазных заболеваний. В список популярнейших программ для лечения амблиопии входят:

1. Крестики. Интерактивная игра, способствующая активизации всех уровней зрительных функций. Её суть заключается в зрительной охоте за крестиком, который появляется в разных частях монитора.
2. Контур. Данная программа предназначена конкретно для лечения амблиопии. Она включает в себя 40 рисунков различной степени сложности, которые обеспечивают тренировку мышц глаз. Для их рассмотрения используются специальные 2-цветные очки.
3. Страбисмус. Цель этой программы заключается в развитии и коррекции бинокулярных функций. В неё входят упражнения, выполнение которых способствует развитию резервов зрения. Так же, как и Контур, Страбисмус предполагает использование специальных очков.
4. Ай. С помощью этой программы удаётся лечить косоглазие и амблиопию. Она состоит из упражнений, подбор которых осуществляется индивидуально (зависит от диагноза). Каждое занятие длится в течение 20-30 минут. Выполнять их необходимо на протяжении 14 дней.
5. Ай-корректор. Программа способствует восстановлению зрительных функций и профилактике амблиопии.
6. Амблиокор. Использование такого компьютерного комплекса позволяет повысить остроту и чёткость зрения. Зачастую его назначают для лечения деток, у которых имеются врождённые патологии.

Читайте по теме: Как вылечить амблиопию высокой степени?

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение на протяжении длительного времени не дало никаких результатов или развились осложнения, то проводится хирургическое вмешательство. Операция также необходима, если первопричину амблиопии невозможно устранить другим способом (запущенные формы косоглазия или катаракты, отслоение сетчатки, опухоли и так далее). Лечение ленивого глаза хирургическим путем помогает быстро и эффективно устранить проблему. Для закрепления результата после операции назначается медикаментозная терапия, специальная зарядка.

Упражнение 5

Приложите руки ко лбу так, чтобы брови слегка из-под него выглядывали. Это положение и небольшое давление на лоб должны сохраняться на протяжении всего упражнения. Так вы зафиксируете кожу, не давая ей собираться в морщины. Теперь широко раскройте глаза, подняв брови. Почувствуйте напряжение на веках. Создавайте пальцами сопротивление, мешая бровям подняться. Держите глаза открытыми 5 секунд, потом закройте их на 5 секунд. Отдохните 10 секунд и сделайте еще 3 подхода.

Замечания эксперта. Работать с этой зоной нужно регулярно, но без фанатизма. Если вы будете выполнять упражнения для глаз 4-5 раз в день, лучше не станет. Мышцам нужна умеренная нагрузка: в зависимости от возраста, заниматься фейсфитнесом нужно от 3 до 6 раз в неделю.

Профилактика

Ленивый глаз часто возникает в результате косоглазия или некоторых других офтальмологических заболеваний. Поэтому основным методом профилактики амблиопии является предупреждение развития других болезней глаз. Снизить вероятность исключение из зрительного процесса одного органа зрения можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• следить за личной гигиеной глаз;
• правильно корректировать нарушения зрения;
• соблюдать режим зрительных нагрузок;
• выполнять гимнастику для глаз;
• правильно организовывать рабочее место;
• правильно питаться.

Амблиопия на ранних стадиях развития может протекать бессимптомно. Своевременно обнаружить проблему помогут регулярные профилактические посещения окулиста.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Косоглазие, астигматизм и амблиопия

В связи с нарушением правильной совместной функциональности обоих глаз у ребенка с косоглазием зрительные образы с косящего глаза не передаются в головной мозг. В противном случае в зрительной системе возник бы хаос, поскольку мозг человека не способен воспринимать одновременно воспринимать несколько разных предметов. Детская амблиопия при косоглазии значительно осложняет течение болезни, нередко приводя к еще большему отклонению больного глаза.

При астигматизме в связи с неправильной формой глазного яблока в оптических меридианах происходит неодинаковое преломление света, в связи с чем в глазу существуют одновременно два оптических фокуса, и в большинстве случаев ни один из них не располагается на сетчатке. Как следствие, в одном меридиане острота зрения снижается, по сравнению с другим.