• 15 Октября, 2018
• Офтальмология
• Анатолий Иванов

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Бетаксолол». Этот медицинский препарат является бета-адреноблокатором, который применяется при терапии артериальной гипертензии (прием внутрь) и в качестве противоглаукомного лекарственного средства для уменьшения внутриглазного давления (местное использование).

Состав и форма выпуска

Лекарственные формы медикамента:

1. Таблетки в пленочной оболочке: белые, двояковыпуклые, круглые, с риской; на разрезе — ядро белого цвета. Расфасованы таблетки по 10 штук в контурные ячейковые упаковки, по 1–3, 5 или 10 в картонной коробке.
2. Капли глазные «Бетаксолол»: бесцветные, прозрачные или желтоватые (по 1, 2 или 5 мл в тюбик-капельницах из полимерного материала, по 1, 2, 4, 5 или 10 капельниц в картонной коробке; по 5 или 10 мл в полимерных флаконах с капельницами, по 1 или 2 в картонной упаковке; по 5 или 10 мл во флаконах, по 1 штуке в картонной пачке).

В составе таблеток имеется активный элемент — гидрохлорид бетаксолола, а также некоторые вспомогательные вещества: коллоидный диоксид кремния (аэросил), молочный сахар (моногидрат лактозы), примогель (карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, полиэтиленгликоль, поливиниловый спирт.

Фармакологическое действие

Как указывает инструкция по применению к «Бетаксолол», при приеме перорально основное вещество оказывает кардиоселективное β-адреноблокирующее воздействие на организм. В превышающих терапевтических дозировках наблюдается легкий мембраностабилизирующий эффект (наподобие местных анестетиков или хинидина). Медикаментозный препарат «Бетаксолол» характеризуется отсутствием частичной активности агониста (не проявляет симпатомиметического воздействия). Селективное свойство лекарственного средства на β1-адренорецепторы не является абсолютным, поскольку при использовании бетаксолола в высоких дозах, возможно действие на β2-адренорецепторы, расположенные преимущественно в гладкой мускулатуре бронхов и сосудов (такое действие значительно слабее в сравнении с действием неселективных β-адреноблокаторов). Функциональность бетаксолола, связанная с блокировкой β1-адренорецепторов, проявляется в следующих фармакодинамических эффектах:

• снижение количества сердечных сокращений при физических нагрузках и в покое (обеспечивается блокировкой β-адренорецепторов в синусовых узлах и отсутствием эндогенной симпатомиметической эффективности бетаксолола, что замедляет автоматизм синусовых узлов);
• снижение уровня сердечного выброса при физических нагрузках и в покое (обусловлено антагонизмом с катехоламинами в адренергических периферических нервных окончаниях);
• уменьшение систолического и диастолического давления при физических нагрузках и в покое (принцип гипотензивного воздействия описан ниже);
• уменьшение рефлекса тахикардии ортостатической формы.

Следствием этих эффектов является понижение нагрузки на сердце при физических напряжениях и в покое. Механизм гипотензивного воздействия в полной мере не установлен. Предположительно, β-адреноблокаторы воздействуют следующим образом: понижают сердечный выброс, купируют спазм периферических сосудов (при центральном действии, обеспечивающем уменьшение симпатической импульсации на периферию и подавление активности ренина). При длительном приеме данного фармакологического средства, его гипотензивное свойство не уменьшается. В случае однократного использования в дозе до 40 мг в день гипотензивный эффект одинаков спустя 3–4 часа после использования (время достижения максимального уровня в крови) и через 1 сутки (перед следующей дозировкой).

При увеличении дозы, гипотензивное воздействие значительно не изменяется. Для каждой дозировки бетаксолола максимальный эффект отмечается примерно через 1–2 недели. Снижение числа сокращений сердца — в отличие от гипотензивного воздействия бетаксолола — при увеличении дозы не возрастает. Одновременно с этим, прием данного медикаментозного препарата может провоцировать торможение проводимости атриовентрикулярного узла.

В соответствии с инструкцией по применению к «Бетаксолол», при использовании местно в форме капель для глаз, препарат снижает внутриглазное давление, что достигается благодаря уменьшению продуцирования внутриглазной жидкости. В отличие от использования прочих β-адреноблокаторов, прием данного лекарства не приводит к уменьшению кровотока в зрительных нервах. Лекарственное средство «Бетаксолол» также не вызывает сокращений цилиарной мышцы (спазмы аккомодации) гемералопии, спазма циркулярной мышцы (миоз), эффекта возникновения «тумана» перед глазами.

Гипотензивное воздействие на глаза проявляется примерно через 30 минут после закапываний, а максимальная эффективность наблюдается через 2 часа. Воздействие медицинского препарата на офтальмотонус может сохраняться на протяжении 10 часов после разовой инстилляции.

Взаимодействие с другими препаратами

Имейте в виду! При одновременном применении Бетаксолола с:

• Производными ксантина (Эуфиллин, Теофиллин) наблюдают уменьшение эффективности Бетаксолола;
• Антигипертензивными препаратами (Каптоприл, Нифедипин) усиливается снижение давления;
• Противоязвенными (Омепразол, Фамотидин) и противодиарейными (Лоперамид) средствами возможно снижение действия Бетаксолола;
• Анестетиками, содержащих галогены (Фторотан, Галотан), выявляют уменьшение силы сокращений сердца;
• Недеполяризующими анестетиками (Эсперон, Ардуан) наблюдают увеличение действия последних;
• Нестероидными противовоспалительными (Индометацин, Нимесил, Диклофенак) и глюкокортикоидными (Преднизолон, Беклометазон) средствами снижается антигипертензивный эффект Бетаксолола;
• Сердечными гликозидами (Строфантин, Дигитоксин) может быть усиление брадикардии;
• Антидепрессантов (Имипрамин) наблюдают снижение артериального давления;
• Этанолом, седативными (Валокордин, Ново-пассит) и снотворными (Зопиклон, Золпидем) средствами усиливается угнетение ЦНС;
• Эстрогенсодержащими препаратами выявляют задержку ионов натрия;
• Лидокаином выявляют увеличение концентрации последнего в плазме крови;
• Сульфасалазином происходит повышение концентрации Бетаксолола в плазме.

Противопоказания к таблеткам

Всегда ли безопасно применение «Бетаксолола»?

Таблетки лекарства противопоказаны в следующих ситуациях:

• кардиогенный шок;
• отягощенный анамнез ввиду анафилактических реакций;
• синдром слабости синусовых узлов (включая синоатриальную блокаду);
• атриовентрикулярная блокада II и III стадии (без искусственного водителя ритма);
• феохромоцитома (без сочетанного применения α-адреноблокаторов);
• артериальная гипотензия (при систолическом давлении меньше 90 мм рт. ст.);
• тяжелые случаи брадикардии (менее 50 уд./мин);
• сердечная недостаточность острой либо хронической формы в период декомпенсации, при которой необходимо проведение инотропного лечения;
• стенокардия Принцметала;
• метаболический ацидоз;
• нарушение периферического кровообращения в тяжелом течении;
• галактоземия врожденного характера,
• синдром мальабсорбции или недостаточность лактазы;
• кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
• обструктивная болезнь легких хронического характера или бронхиальная астма в тяжелом течении;
• сочетанное использование с флоктафенином, ингибиторами моноаминоксидазы, сультопридом;
• параллельное применение блокаторов кальциевых каналов, наподобие верапамила, дилтиазема и прочих антиаритмических медикаментов (дизопирамид, амиодарон и др.);
• возраст менее 18 лет (безопасность медикамента для данной группы пациентов не изучался);
• лактация;
• высокая чувствительность к препарату, а также иным бета-адреноблокаторам.

Данное средство в виде таблеток применяется с осторожностью при следующих состояниях:

• отягощенный анамнез по аллергии;
• сахарный диабет;
• облитерирующие патологии периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
• псориаз;
• печеночная или почечная недостаточность, нарушение их функций;
• миастения;
• тиреотоксикоз;
• гемодиализ;
• хроническая недостаточность сердца;
• атриовентрикулярная блокада I стадии;
• эмфизема легких;
• депрессия;
• десенсибилизирующая терапия;
• пожилой возраст;
• беременность.

Передозировка

При наружном применении передозировка маловероятна. При случайном употреблении внутрь появляются симптомы бета-блокады:

• замедление сердцебиения;
• падение артериального давления;
• бронхоспазм;
• острая сердечная недостаточность.

Лечение подразумевает применение средств поддерживающей и симптоматической терапии. При закапывании избыточного количества раствора глаз промывают чистой водой.

При закапывании избыточного количества раствора глаз промывают чистой водой.

Противопоказания к глазным каплям

Что еще можно узнать из инструкции по применению к«Бетаксолол»?

Абсолютными противопоказаниями для данной лекарственной форы медикамента являются:

• миастения;
• бронхиальная астма;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• синусовая брадикардия;
• обструктивная недостаточность в тяжелого течения;
• хроническая недостаточность сердца в тяжелых формах;
• возраст менее 18 лет;
• высокая чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью капли используются при наличии следующих состояний:

• гипогликемия;
• синдром Рейно;
• феохромоцитома;
• нестабильная стенокардия;
• обструктивная болезнь легких хронического типа;
• склонность к брадикардии;
• сахарный диабет в период декомпенсации;
• изменения периферического кровообращения;
• нарушения работы почек и печени;
• тиреотоксикоз;
• миастения;
• пожилой возраст;
• лактация, беременность.

«Бетаксолол»: аннотация по использованию

При гипертонической болезни и стенокардии необходимо принимать по одной пилюле в день. Таблетку рекомендуется пить в утреннее время. При отсутствии терапевтического эффекта на протяжении семи дней допускается увеличение дозировки лекарства. Прекращать лечение нужно постепенно, снижая ежедневно дозировку лекарства в течение одной или двух недель.

С особой осторожностью назначается лекарство тем, кто имеет недостаточность почек. В этом случае врач должен подобрать наиболее подходящую дозировку лекарства и длительность терапии. Также такие пациенты должны лечиться под наблюдением доктора на протяжении пяти дней.

Если у человека недостаточность почек в тяжелой форме, ему рекомендуется принимать по половине таблетки в сутки, независимо от того, в какое время проводится диализ.

При печеночной недостаточности наблюдение за пациентами не проводится, коррекция дозировки и длительности терапии не требуется.

Капли глазные необходимо закапывать в количестве одной штуки в каждый глаз два раза в день. Детям допускается использование раствора, но его концентрация должна быть меньшей – 0,25%. Препарат используют на протяжении одного месяца, чтобы показатели давления полностью стабилизировались. Отмена лекарства должна происходить постепенно, так как наблюдается медикаментозная зависимость от лекарства, может развиться синдром отмены.

Возможно одновременное применение иных препаратов против глаукомы, но их должен назначить врач в каждом конкретном случае. В данном случае необходимо проведение оценки эффективности лечения каждую неделю.

Глазные капли можно применять совместно с миотиками, адреналином и блокаторами карбоангидразы. Нельзя использовать совместно препараты, которые являются бета-блокаторами.

Побочные реакции

Таблетки данного медикаментозного препарата могут вызывать следующие нежелательные реакции:

1. Эндокринная система: гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, гипотиреоидное состояние, гипогликемия у людей, получающих инсулин.
2. ЦНС: слабость, ночные кошмары, повышенная утомляемость, головокружение, сонливость или отсутствие сна, цефалгия, депрессия, мышечная слабость, спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, астенический синдром.
3. Пищеварительная система: боли в животе, рвота, тошнота, поносы или запор, сухость полости рта, изменение вкуса, нарушения работы печени.
4. Сердце и сосуды: ощущение сердцебиения, синусовая брадикардия, нарушение проводимости или ослабление сократимости миокарда, атриовентрикулярная блокада, ортостатическая гипотензия, аритмия, понижение давления, развитие симптомов недостаточности сердца, боль в груди, возникновение ангиоспазма.
5. Дыхательная система: заложенность носа, бронхо- и ларингоспазм, одышка.
6. Кожный покров: экзантема, чрезмерное потоотделение, псориазоподобные реакции, покраснение кожи, обострение псориаза.
7. Зрительные органы: сухость и болезненность в глазах, снижение активности слезных желез, нарушения зрения, конъюнктивит.
8. Аллергические явления: зуд, кожная сыпь.
9. Лабораторные показатели: увеличение числа антинуклеарных антител, которое может сопровождаться проявлениями наподобие красной волчанки.
10. Прочие: ослабление полового влечения, снижение потенции, боль в спине, артралгия.

Во время применения препарата «Бетаксолол» в виде глазных капель возможно появление следующих нарушений:

• краткосрочный дискомфорт в глазах после инстилляции;
• слезотечение;
• светобоязнь, снижение чувствительности роговицы, помутнение зрения;
• аллергические реакции;
• фотофобия;
• анизокория;
• покраснение глаз;
• зуд;
• точечный кератит.

Особые рекомендации

При лечении пациентов со стенокардией резко прекращать прием данного медикамента нельзя, так как это может приводить к развитию тяжелых расстройств сердечного ритма, внезапной смерти или инфаркту миокарда. Контроль состояния больного должен включать наблюдение за давлением, сердечными сокращениями, а при сахарном диабете – уровня глюкозы в крови, у пожилых – функцией почек.

Перед проведением лабораторных исследований на уровень таких элементов как катехоламины, норметанефрин, ванилинминдальная кислота, средство «Бетаксолол» следует отменить.

Принимать алкогольные напитки в период терапии категорически запрещено.

Действующий элемент препарата может способствовать положительной реакции при допинговом контроле, что следует учитывать при назначении этого препарата спортсменам.

При табакокурении эффективность медикамента «Бетаксолол» снижается.

В период терапии может уменьшаться объем слезной жидкости, что нужно учитывать людям, которые используют контактные линзы.

В период лечения средством «Бетаксолол» рекомендуется соблюдать внимательность при вождении автотранспорта и выполнении потенциально опасных действий.

Глазные капли на величину зрачка не влияют, при закрытоугольной глаукоме применяются исключительно в комплексе с миотиками. Необходимо также учитывать, что данное лекарство может вызывать симптоматику, сходную с таковой при миастении.

На частоту сокращений сердца и артериальное давление препарат «Бетаксолол» в виде капель оказывает минимальное воздействие, однако рекомендуется соблюдать осторожность при использовании их больными с сердечной недостаточностью.

Особенности применения

Чтобы остановить терапию нужно постепенно уменьшать дозу, этот процесс должен занимать около 2 недель. Важно помнить, что в таких ситуациях можно начинать заместительную терапию, обычно это делается для того, чтобы стенокардия не прогрессировала. У некоторых пациентов, страдающих стенокардией, применение бета-адреноблокаторов не приносят никакого эффекта.

Если с данным препаратом одновременно применялся Клонидин, при прекращении приема лекарственных средств, Клонидин перестают принимать через некоторое время после отмены Бетаксолола.

При необходимости проведения исследования содержания катехоламинов в крови и моче, прием Бетаксолола обязательно требуется отменить заранее.

При приеме больными Бетаксолола, важно тщательно за ними наблюдать и регулярно проводить подробный мониторинг, в который должно входить наблюдение за артериальным давлением и частота сердечного ритма. Сначала лечения такой контроль необходимо проводить каждый день, а спустя несколько дней, можно следить уже реже.

Каждого из таких больных необходимо проинструктировать в правильном подсчете ЧСС, а также объяснить, что при получении результата ЧСС в минуту меньше 50 ударов нужно быстро обратиться к врачу. Не стоит прерывать лечение резко, это в первую очередь касается больных с ишемической болезнью сердца.

Главными причинами в таких ситуациях является повышенное давление (конечно-диастолическое) левого желудочка, а также тяжелая форма коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии, эти заболевания способствуют нарушению субэндокардиального кровотока.

Больные пациенты, страдающие сахарным диабетом должны проходить обследование раз примерно в 5 месяцев. При приеме фармакологического средства пожилыми людьми важно контролировать функции почек хотя бы раз в 5 месяцев.

Терапию больных, страдающих стенокардией, ни в коем случае нельзя останавливать внезапно: неожиданная отмена в результате может вызвать инфаркт миокарда, а в более тяжелых случаях внезапная смерть.

«Беталмик ЕС»

Этот аналог разработала фармакологическая . Флакон капель 5 мл стоит 180 рублей.

Данное средство не вступает в реакцию с другими препаратами, поэтому его часто используют в комплексном лечении заболеваний глаз.

Этот аналог капель «Бетаксолол» может спровоцировать развитие следующих побочных эффектов: зуда и слезотечения, покраснения глазной оболочки, потерю сна, боль в височной области, головокружение. Но это бывает крайне редко.

Капли нужно применять утром и вечером. Дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей организма пациента. В среднем 1-2 капли.

Нельзя применять «Беталмик ЕС» для терапии маленьких детей, беременных и кормящих женщин.

«Бетофтан»

Эти эффективные глазные капли выпускает румынская . Стоят они около 200 рублей.

«Бетофтан» нормализует повышенное внутриглазное давление, а также лечит закрыто- или открытоугольную глаукому. Главным компонентом данного синонима является гидрохлорид бетаксолола.

Не назначается лекарственное средство при нарушении сердцебиения и аллергических реакциях к веществам, входящим в состав. Также оно противопоказано детям и подросткам до 18 лет. Женщины в период беременности и лактации могут использовать капли под контролем врача.

Это подтверждает инструкция по применению к аналогу «Бетаксолола».

Применение утром и перед сном по 1-2 капли.

В некоторых случаях развивается глазной зуд, сухость или слезоточивость глаз и нарушение правильной работы нервной и дыхательной системы.

Отзывы

Лиза, 49 лет

Сегодня с проблемами со здоровьем сталкивается каждый человек. Особенно распространены сердечно-сосудистые заболевания. Лекарств, конечно, для лечения существует много, но не все они способны справиться со своей задачей. Будучи немолодой женщиной и работая со сложными людьми, я уже пару лет имею проблемы с сердцем.

Доктор прописал мне таблетки Бетаксолол, но в связи с тем, что живу в небольшом городе, найти их было трудно. Знакомая посоветовала средство – Бетак. Честно скажу, думала не поможет.

Ведь и цена меньше и комментарии в интернете не особо положительные. Но после непродолжительного курса лечения меня перестал беспокоить повышенный пульс и давление нормализовалось.

Светлана Попова, 34 года

Около года назад случилось со мной несчастье. После работы почувствовала себя плохо. Муж вызвал скорую и врач, купировав приступ, сообщил, что скорей всего у меня ишемия. Позже диагноз подтвердился. Мне прописали бета-блокатор Локрен, который я принимала шесть месяцев. Но в связи с дороговизной я сменила его на более дешевый. Взяла оригинальный Бетаксолол.

Отмечу, что ничего не изменилось, разве только денег тратить приходится меньше. Эффект оригинала и аналога идентичен, поэтому если вам назначили бета-блокатор Бетаксолол или Локрен, берите тот, который вам доступней. Но в то же время не стоит скупиться, ведь здоровье не купишь ни за какие деньги.

Алекс Фролов, 28 лет

Пару лет назад у меня нашли глаукому. Врач назначил глазные капли Бетаксолол. Закапывал как положено по инструкции. Но после курса лечения изменений в лучшую сторону не заметил. Тогда решил попробовать Ксонеф.

Спустя неделю появились первые положительные результаты. Хочу сказать, что не все аналоги могут с достоинством заменить оригинальный препарат, но в моем случае это и произошло.

• Разделы
• Метки

Сердечно-сосудистые

гипертония , стенокардия напряжения

• Похожие статьи
• Автор

• 5

1 Какими препаратами можно заменить Ирбесартан для гипертоников?

• 3

2 Заменители Оксибрала для стимулирования работы мозга

3 Чем можно заменить Дуодарт в таблетках?

• 1

4 Лекарство Бидоп и его дешевые аналоги для лечения гипертонии

1

5 Препарат Зоксон и его аналоги для лечения аденомы простаты

6 Чем заменить Фозиноприл

2

7 Заменители Ко-Ренитек для гипертоников

1

8 Аналоги препарата Локрен: дешевые и эффективные

9 Аналоги препарата Норваск