В работе женского здоровья основополагающую роль играют яичники, относящиеся к половой системе. Их задача — это выработка яйцеклеток, которые в дальнейшем принимают участие в оплодотворении и формировании эмбриона. В дополнение к этому яичники вырабатывают половые гормоны. С их помощью организм регулирует менструальный цикл, запускает процесс беременности (расширение матки, формирование плаценты). Дисфункция яичников у женщины может привести к различному рода заболеваниям: воспалениям, онкологии и бесплодию.

Что такое дисфункция яичников?

Под дисфункцией яичников подразумевают заболевания и состояния, при которых выработка яйцеклеток и половых гормонов нарушается или полностью прекращается. Все это ведет к деструкции регуляции менструального цикла, ановуляторной дисфункции, эндометриозу. При этом существенно вырастает риск возникновения внематочной беременности, а также формирования злокачественных новообразований. Иногда это дополняется переходом ВПЧ в активную стадию (когда на слизистой половых органов образовываются эпителиальные наросты, папилломы, кондиломы).

Необходимо также упомянуть, что дисфункция яичников — это не заболевание, а именно симптом. Спровоцировать угнетение выработки яйцеклеток может широкий спектр болезней, начиная от обычного кандидоза, заканчивая физиологическими патологиями в развитии маточных труб.

Симптомы

При такой проблеме, как дисфункция яичников, симптомы могут быть различными. Среди них следующие:

• продолжительность цикла слишком короткая (до 21 дня) или длинная (от 35 дней);
• цикл нерегулярный;
• продолжительность месячных более 7 дней;
• сильный предменструальный синдром (раздражительность, апатия, вялость);
• бесплодие;
• отсутствие месячных более полугода (аменорея);
• слабость, недомогание, головные боли, головокружения, бледность как результат анемии после потери крови.

Причины появления заболевания

Причинами возникновения дисфункции яичников могут служить следующие факторы:

1. Воспаления системы половых органов: яичников, матки. Воспалительные процессы возникают как следствие некачественной гигиены, длительного переохлаждения или перенесения инфекционных заболеваний. Могут также проявляться в виде эндометрита, цервицита, оофорита и аднексита.
2. Образование злокачественных и доброкачественных опухолей в органах половой системы. Это могут быть кисты, опухоли, бластомы.
3. Нахождение в стрессовых ситуациях, постоянная усталость, нервное истощение, физическое переутомление. Всё это провоцирует дисбаланс выработки гормонов, что в дальнейшем и приводит к дисфункции яичников.
4. Нарушение выработки гормонов (сбои в работе эндокринной системы).
5. Искусственное прерывание беременности. Вызывает сильный сбой в работе гормональной системы, что нередко приводит к дисфункции. Восстановление организма после аборта может занимать до 9 месяцев. И в этот период врачи рекомендуют воздержаться от оплодотворения, так как с большой долей вероятности беременность закончится самоабортированием плода.
6. Неверная установка внутриматочной спирали.
7. Медленная адаптация организма к смене климатических условий.
8. Прием препаратов, оказывающих влияние на гормональную систему организма. Чаще — это пероральные контрацептивы (таблетки, которые задерживают овуляцию и высвобождение яйцеклетки).

Причины

При появлении такой проблемы как дисфункция яичников, причины, вызывающие данный недуг, могут быть разнообразные:

• заболевания инфекционно-воспалительного характера органов репродуктивной системы, а также передающиеся половым путем инфекции;
• гормональные нарушения;
• неправильный прием гормональных препаратов;
• опухоли матки и яичников;
• линий вес, ожирение;
• переутомление, нервные расстройства;
• аборты и выкидыши;
• некачественная установка внутриматочной спирали;
• радиация, смена климата, определенные медицинские препараты, плохая экология;
• врожденные аномалии развития яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Нередко выявить заболевание можно и самостоятельно. Симптомами дисфункции яичников являются:

1. Нарушение менструального цикла. Его нормальная продолжительность колеблется от 21 до 35 дней, включая сам период менструации (который длится от 2 до 7 дней). В случае частых кровотечений или их полного отсутствия необходимо обратиться к врачу.
2. Интенсивные или скудные выделения при менструации. Норма потери крови составляет от 100 до 150 мг. Естественно, самостоятельно это отследить невозможно, но женщинам просто необходимо не игнорировать те случаи, когда количество выделяемой крови резко меняется (как в большую, так и в меньшую сторону).
3. Маточные кровотечения между менструациями.
4. Невозможность зачать ребенка, самопроизвольные выкидыши на ранних стадиях беременности.
5. Аменорея.

Но нужно учесть, что некоторые из указанных симптомов могут указывать и на другие заболевания женской репродуктивной системы: кисты, эндометриоз, молочница (и иные воспаления инфекционной этиологии). И дисфункция яичников — это то заболевание, которое полностью вылечить на порядок проще, если оно выявляется на ранней стадии. Поэтому при наличии вышеуказанных симптомов рекомендуется пройти медицинское обследование (обратиться к гинекологу).

Причины дисфункции яичников

Основными причинами возникновения нарушения работы яичников, дисфункции яичников

служат нарушения менструального цикла, обменные нарушения, а также различные гинекологические заболевания:

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингоофорит или аднексит, эндометрит, цервицит, аденомиоз, эндометриоз, миома матки, рак шейки матки, рак тела матки, опухолевые заболевания яичников).
• Другие эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников).
• Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
• Прерывание беременности, выкидыш.
• Внутриматочная спираль.
• Перемена климата.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (гормональная терапия).
• Лучевая терапия, длительный загар.

Диагностика заболевания

Диагноз ановуляторная дисфункции яичников устанавливает гинеколог или эндокринолог. Сначала врач выполняет пальпацию — это предварительный этап диагностики. В дальнейшем, исходя из имеющейся клинической картины и симптоматики, женщину направляют на следующие обследования:

1. УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидной железы, так как эти органы отвечают за выработку гормонов. В дополнение проводится анализ крови (на установление текущих показателей функциональности эндокринной системы).
2. Забор секрета влагалища на флору, а также анализы на инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоза, кандидоз, трихомоноз, уреаплазмоз)
3. Определение уровня половых гормонов (прогестерона, пролактина, эстрогена). Дополнительно могут назначить анализ мочи (общий и расширенный).
4. Определение уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы.
5. Рентген черепа, а также компьютерная томография, магниторезонансная томография и электроэнцефалография головного мозга, так как нарушения могут быть вызваны поражением гипофиза или другими изменениями нейронной системы.
6. Гистероскопия с забором тканей шейки матки и ее канала для гистологического исследования на наличие опухолей.

Диагностика подбирается индивидуально для каждого пациента после подробного устного опроса, установления перечня симптомов, определения предварительных причин заболевания. И если ранее у женщины уже были подобные болезни, то в дальнейшем рекомендуется регулярное наблюдение у врача (с периодичностью в каждые 3 месяца).

Диагностика дисфункции яичников

Диагностика базируется на симптомах, которые предъявляет пациентка на приеме у врача. Так, обследование пациентки может включать следующие диагностические процедуры:

• Ультразвуковая диагностика органов малого таза, щитовидной железы, надпочечников;
• Исследование крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы, надпочечников;
• пределение наличия возбудителей заболеваний, которые передаются половым путем;
• Томограмма головного мозга с целью исследования гипоталамо-гипофизарного комплекса;
• Гистероскопия с последующей биопсией;

Виды дисфункции яичников

Условно дисфункция яичников разделяется на следующие подвиды: ановуляция, недостаточность яичников, олигоменорея.

Ановуляция

Ановуляция или ановуляторная дисфункция яичников — это одна из самых частых причин нарушения цикла, а в дальнейшем и бесплодия у женщин репродуктивного возраста. Возникает это заболевание на фоне излишней худобы (анорексии), ожирения, нарушения работы щитовидной железы, а также при синдроме поликистозных яичников. Причинами появления являются стресс и тяжелый физический труд, физиологическое истощение (иногда является следствием длительных диет). Главный симптом — нерегулярность менструального цикла. Врач при осмотре выполняет ультразвуковое исследование, определяет размер матки, форму яичников.

При первичном обследовании у большинства женщин диагностируют поликистоз яичников, который не проявлял себя ранее, но при симбиозе с ановуляцией приводит к дисфункции эндокринной системы. Лечение чаще всего медикаментозное, применяются препараты для фертильности, один из которых — Прегнил. Он является синтетическим заменителем гормона ХГЧ, который и принимает непосредственное участие в формировании яйцеклеток. Купить Прегнил 5000 МЕ может посоветовать врач и с целью профилактики (приём ведётся краткими курсами), но отпускается препарат только по рецепту.

Преждевременная недостаточность яичников

Это заболевание чаще всего возникает у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Заболевание имеет скрытый характер, симптомы минимальны (сбой менструального цикла, что не беспокоит пациентов ввиду возраста, раздражительность, вялость, нарушение сна, приливы жара), обнаружение возможно только после тщательного обследования. Проявляется дисфункция в отсутствии яйцеклеток в яичниках.

Так как заболевание оказывает влияние на весь организм, в особенности на работу сердца и щитовидной железы, то врачом назначается заместительная гормональная терапия. На начальной стадии главное — это нормализовать показатели гормонов в крови, а уже в дальнейшем предпринимаются попытки стимулировать их естественную выработку яичниками.

Дисфункция правого и левого яичника

Роль яичников в репродуктивной системе женщины невероятно велика, ведь именно они отвечают за выработку гормонов — эстрогенов и половых клеток — яйцеклеток, которые помогают организму функционировать в полном объеме.

Дисфункция может возникнуть как в обеих, так и в одном: правом или левом яичнике. Для определения заболевания выполняют такие обследования:

• устный опрос пациента с использованием календаря менструаций;
• сбор анализов (крови и мочи на определение уровня гормонов);
• осмотр гинеколога (внутренний и внешний);
• ультразвуковое обследование органов малого таза и внутренней секреции;
• мазки из влагалища и матки.

Симптомом дисфункции яичника также является характерная боль живота справа или слева (в зависимости от расположения воспаленного яичника), которая возникает как в период менструации, так и после него.

Олигоменорея

Данное заболевание характеризуется сбоем менструального цикла, при котором длительность кровяных выделений длится до 3-х дней и объем выделений меньше нормы. В зависимости от возраста, различают 2 типа олигоменореи: физиологическая и патологическая.

Первая возникает у девушек в возрасте 12-15 лет во время полового созревания при установке менструального цикла, когда тот ещё приходит в норму и не регулярный. Если же у пациента возникают резкие боли в уже репродуктивном возрасте вместе с нарушением месячных, то это может быть признаком патологической олигоменореи. В обеих случаях врач может рекомендовать купить Прегнил, реже используются стероидные средства (если установить точную причину возникновения воспаления не удалось или это невозможно по клиническим показателям).

Лечение дисфункции яичников

После осмотра, забора анализов и тщательного опроса врач определяет диагноз и перед пациентом возникает вопрос, как лечить дисфункцию яичников. Зачастую врачами при проблемах с репродуктивной, половой системой назначается комплексная терапия, которая имеет стандартный общий алгоритм с возможностью корректировки под каждого больного:

• устранение неотложного состояния (остановка маточного кровотечения, резкой боли, судорог);
• поиск первичной причины заболевания, ее устранение (к примеру, полное спокойствие для минимизации стресса);
• гормональная терапия и восстановление менструации.

Обычно лечение носит амбулаторный характер, но в отдельных случаях (эндометриоз, злокачественные и доброкачественные опухоли) возможна госпитализация.

Одним из эффективных методов лечения дисфункции яичников является этиологическая терапия, но применяется она только в том случае, если первичная причина точно установлена.

При использовании лекарственных препаратов, делают упор на средства с большим количеством гормонов, среди них и Прегнил 5000 МЕ, цена которого одна из самых выгодных среди аналогов (имеются в виду гормональные препараты).

Не следует забывать, что синтетические гормоны принимать следует с учётом точной дозировки. Её превышение может спровоцировать гиперстимуляцию яичников. При наличии злокачественной опухоли это спровоцирует её резкий рост, а на крайних стадиях — высвобождение метастазов. Помимо сильнодействующих гормональных препаратов может быть назначена витаминная терапия, включающая прием витаминов С, D и B.

При лечении дисфункции яичников также назначается физиотерапия, в рамках которой применяются:

• ультразвук;
• электромагнитная терапия;
• электрофорез.

Вышеперечисленные процедуры не оказывают негативное влияние на печень и почки, как при приеме медикаментов, но помогают им усвоиться, а также улучшают кровоток в яичниках и устраняют сопутствующие симптомы заболевания. Косвенно это ещё и увеличивает шансы забеременеть. Такое заключение сделали в своё время ученые Гарвардского университета.

При заболеваниях легкой тяжести или при боязни пациентки навредить себе лекарствами применяются и народные методы, относящиеся к нетрадиционной медицине. Успокоить яичники и снять воспаление помогут травяные отвары из руты, мяты и ромашки. Их допускают использовать в том числе врачи.

Еще одним средством лечения является гирудотерапия — лечение пиявками. Благодаря веществу, которое они вводят под кожу пациенту, нормализуется кровоток, снижается воспаление, уменьшается свертываемость крови. Пиявки помогут сократить размер новообразований, катализируя их рассасывание. Помимо этого, они устраняют спайки после абортов, что косвенно помогает быстрее восстановиться репродуктивной системе. Лечение пиявками имеет мало противопоказаний, но применяется не везде, так как большинство врачей и пациентов предпочитают гирудотерапии медикаментозные методы.

Также для лечения дисфункции применяют гомеопатию, которая сейчас широко распространена среди врачей, так как имеет минимальный список побочных эффектов и оказывает щадящее влияние на ослабленный организм. Должна проходить только под контролем врача, так как необходимо точное соблюдение схемы лечения в зависимости от дня менструального цикла.

В тяжелых случаях, при частых кровотечениях может использоваться и хирургическое вмешательство. Данный метод применятся редко только после использования всех вышеперечисленных методов лечения (и если итоговый терапевтический эффект был недостаточен). В этом случае врач может порекомендовать пациенту лапароскопию (удаление новообразования посредством небольшого разреза на теле) или каутеризацию (прижигание фолликулярных кист).

Профилактика заболевания

Чтобы избежать дисфункции яичников, необходимо:

1. Обращать внимание на ранние симптомы сбоев в работе репродуктивной системы: нерегулярность менструаций, обильность или скудность выделений.
2. Отказаться от курения и алкоголя, так как никотин и этил негативно действуют на щитовидную железу.
3. Вести активный и здоровый образ жизни во избежание заболевания анорексией или ожирением (употребление правильной пищи, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом).
4. Соблюдать гигиену.
5. Использовать надежные средства контрацепции (если это таблетки, то согласовывать их приём с гинекологом или эндокринологом).
6. Отказаться от абортов.
7. Внимательно относиться к принятию гормоносодержащих препаратов (включая и противозачаточные средства).
8. Не доводить себя до морального и физического истощения, избегать стрессовых ситуаций.
9. Регулярно посещать гинеколога и эндокринолога (для профилактического осмотра).
10. Вести регулярную половую жизнь (крайне желательно с единственным партнёром).
11. Принимать витамины (обязательно согласовывать это с терапевтом или гастроэнтерологом).

При соблюдении всех советов вероятность развития дисфункций яичников минимальна (но риск всё равно имеется — это тоже следует учитывать и не игнорировать симптомы).

Лечение

При заболевании дисфункция яичников, лечение состоит из таких пунктов:

• прекращение маточного кровотечения:
• терапия гормонами;
• прием препаратов, останавливающих кровотечение;
• раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.
• Работа над устранением причины, которая вызвала дисфункцию яичников:
• в случае нарушения эндокринных желез должна быть назначена соответствующая гормональная терапия;
• если был выявлен инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза, то применяется антибактериальная терапия и терапия против воспаления.
• Нормализация цикла:
• терапия с помощью гормонов (прием оральных гормональных контрацептивов, что имеет лечебную цель, и чистых гестогенов);
• физиотерапия, иглорефлексотерапия;
• терапия для общего укрепления организма (витаминно-минеральные комплексы и так далее);
• консультация у таких специалистов, как психолог и психотерапевт.

Осложнения

Так как дисфункция яичников репродуктивного периода – это результат определенных нарушений в органах репродуктивной системы женщины, слишком поздно поставленный диагноз и отсутствие своевременного лечения может стать причиной следующих проблем:

• бесплодие.
• невынашивание беременности (если речь идет о случае, когда дисфункция яичников и беременность сочетаются).
• рак молочных желез;
• рак эндометрия;
• мастопатия;
• развитие миомы матки.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие дисфункции яичников, необходимо придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• грамотное лечение инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза, оказанное вовремя;
• здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
• регулярные физические нагрузки, правильный рацион, исключение из меню жирной и копченой пищи, консервантов, соли, специй и так далее;
• идеальное соблюдение правил личной гигиены;
• соблюдение схемы приема препаратов гормональных препаратов;
• исключение абортов;
• регулярные осмотры у гинеколога (минимум дважды в год).

Использованная литература

1. Акушерство и гинекология. Стандарты оказания медицинской помощи. Типовые клинико-фармакологические статьи. — М.: Ремедиум, 2016.
2. Гарден, А.С. Детская и подростковая гинекология / А.С. Гарден. — М.: Медицина, 2013.
3. Григорьева, А.Н. Женские болезни. Гинеколог поставит диагноз «здорова» / А.Н. Григорьева. — М.: Весь, 2013.
4. Дубиле, Питер М. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии / Дубиле Питер М.. — М.: МЕДпресс-информ, 2013.
5. Макаров, И. О. Бактериальные и вирусные инфекции в акушерстве и гинекологии / И.О. Макаров, Е.И. Боровкова. — М.: МЕДпресс-информ, 2013.
6. Неумывакин, И.П. Женское здоровье без химии. Лекарственные растения в акушерстве и гинекологии / И.П. Неумывакин. — М.: Диля, 2016.
7. Шнеерсон, Мария Воспалительные заболевания. Советы гинеколога / Мария Шнеерсон. — М.: Невский проспект, Вектор, 2013.