Главная / Лечение рака / Лечение рака крови

1. Врачи
2. Томотерапия
3. Отзывы
4. Стоимость лечения
5. Классификация
6. Симптомы
7. Диагностика и лечение

Раком крови в непрофессиональном общении называют злокачественные новообразования, первично поражающие кроветворную ткань и циркулирующие в крови лейкоциты. В официальной медицинской терминологии такие заболевания называются лейкозами или лейкемией. Иногда раком крови называют лимфомы, но это не совсем так, поскольку в этом случае поражение костного мозга служит лишь следствием метастазирования.

Злокачественное перерождение при лейкозах происходит на уровне стволовых клеток. Процессы патологического деления и клонирования атипичных клеток, подавление естественной клеточной гибели приводят к замещению нормальных форменных элементов крови опухолевыми.

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарнсть всему коллективу центра лучевой терапии – лечащему врачу Аглуллиной Марии Викторовне, медсестре Хафизовой Гульфие, мед регистратору Дияровой Венере – за доброе, чуткое отношение ко мне. В этот нелегкий период борьбы, лечения, очень важно отношение окружающих тебя людей, медицинского персонала. Желаю всем сотрудникам крепкого здоровья, счастья и любви! Огромное спасибо за все!

Пациент из г. Казань

30 июля 2020

Все отзывы

История Рушаны, рак легкого

«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.

Все истории

Цены

Наименование услуги	Цена, руб.	Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта	1 500	шт.
Консультация врача детского онколога	шт.
Повторная консультация специалистов	500	шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная	15 000	процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная	7 000	процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное	20 000	шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное	7 000	шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*)	280 000	курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*)	250 000	курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)	1 000	процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)	200	процедура
Топометрическая разметка	750	процедура

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Бесплатная онлайн консультация

Записаться

Лечение рака крови

Победить рак крови можно лекарственными препаратами. Химиотерапия проводится под наблюдением онкологов и включает стероидные гормоны, витамины группы В, иммуномодулирующие средства. Остановить аномальное деление клеток можно цитостатиками. С целью подавления симптоматических проявлений принимают эффективные средства: обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные, жаропонижающие.

Против рака крови эффективна и лучевая терапия. Ее действие замедляет скорость распространения, а положительная динамика отмечается уже после первой процедуры.

Трансплантационная хирургия позволит избавиться от атипичных клеток, заменив их здоровыми. Продолжительность реабилитации после трансплантации высокая, равно как и шанс на выздоровление.

Если провести лечебные манипуляции нельзя по медицинским противопоказаниям, пациенту обеспечивают обезболивание и поддерживающие процедуры, чтобы помочь облегчить состояние.

Тактика лечения рака крови и шансы на выздоровление определяются стадийностью и агрессивностью.

Основы классификации

Изначально лейкоз делили на «острый» и «хронический», имея в виду не характер течения заболевания, как это принято в других направлениях медицины, а предполагаемую продолжительность жизни пациента. В последних классификациях лейкозы различают по двум основным критериям:

• Клеточный фенотип — совокупность всех происходящих в клетке процессов.
• Степень дифференциации на момент клинических проявлений. Все разнообразные клетки организма берут общее начало от стволовых. По мере своего созревания они постепенно приобретают узкую специализацию. Чем выше степень дифференциации, тем клетка больше отличается от стволовых предшественников

Таким образом, выделяют 4 основных лейкоза, каждый из которых делится на множество подтипов:

• Острый лимфоцитарный лейкоз — самое распространенное онкологическое заболевание у детей. Представлен незрелыми и аномально долго живущими лимфоцитами.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз. Чаще встречается в зрелом и пожилом возрасте. Представлен атипичными, но морфологически созревшими лимфоцитами.
• Острый миелоцитарный лейкоз — самый распространенный лейкоз у взрослых, который может носить вторичный характер. Представлен клетками-предшественниками миелоидного ряда — гранулоцитов и моноцитов.
• Хронический миелоцитарный лейкоз. Встречается в любом возрасте и представлен большим количеством незрелых клеток миелоидного ряда.

В отдельную группу выделяют так называемые миелодиспластические синдромы — целую группу заболеваний, при которых наблюдается неправильное развитие (дисплазия) клеток-предшественников различных линий кроветворения и дефицит зрелых форменных элементов в крови. У пациентов с такими заболеваниями повышается риск развития острого миелоидного лейкоза, но у большинства больных этого не случится.

Различные типы лейкоза имеют свои особенности, обусловливающие клиническую картину, течение заболевания, прогноз для жизни. Возможны бластные кризы, при которых заболевание приобретает характеристики острой патологии и угрожает жизни пациента.

Профилактика рака крови

Чтобы предотвратить недуг, родителям рекомендуется своевременно обращаться к педиатру при любых патологических изменениях в поведении ребенка, обеспечить полноценное питание и сон, умеренные физические нагрузки и правильный режим дня. Это особенно актуально в семьях, в истории которых были случаи рака крови — есть вероятность передачи их и по наследству на уровне генов.

Пожилым людям нужно придерживаться рекомендаций врачей: избегать употребления вредных продуктов, исключить спиртное, вести активный образ жизни, обеспечить полноценный сон. При работе в токсической среде необходимо защищать организм от ее пагубного воздействия.

Автор: «Врачи большого города»

Причины и факторы риска

Истинные причины большинства лейкозов пока неизвестны. Существуют факторы, которые возможно увеличивают риск развития заболевания:

• проникающая радиация;
• действие некоторых химических соединений, например, бензола;
• лечение некоторыми цитостатиками (химиотерапия);
• инфицирование вирусом Эпштейна–Барра;
• хромосомные нарушения, в том числе синдром Дауна;
• иммунодефицитные состояния.

Следует отметить, что, несмотря на то, что перечисленные факторы повышают риск развития лейкемии, у подавляющего большинства людей этого не происходит.

Признаки онкологии у мужчин

Ниже мы поговорим о некоторых распространенных симптомах онкологии у мужчин. Все они неспецифичны, то есть могут встречаться (и чаще всего встречаются) при других заболеваниях. Если возникли такие признаки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и провериться — это помогает исключить или подтвердить диагноз рака, своевременно начать лечение.

Онкологические заболевания коварны: злокачественная опухоль может долго существовать в организме, не вызывая каких-либо признаков. Если возникли симптомы, зачастую это говорит о том, что опухоль успела сильно распространиться, и справиться с ней будет не так просто, а иногда и невозможно. Диагностировать рак на ранних стадиях помогает скрининг. В Европейской клинике есть специальные скрининговые программы для мужчин. Обратитесь к нашему врачу: он оценит ваши персональные риски и расскажет, какие виды скрининга, с какой регулярностью нужно проходить в вашем случае.

Проблемы с дефекацией

Зачастую первыми признаками колоректального рака (в онкологии этим термином обозначают злокачественные опухоли толстой и прямой кишки) становятся нарушения стула. Поводом для визита к врачу должны стать следующие симптомы, если они сохраняются в течение нескольких дней:

• Запор — состояние, при котором стул отсутствует 3 дня и больше, становится плотным, «тугим».
• Диарея — жидкий стул, который повторяется 3 раза и более в течение суток.
• «Карандашный стул» — если он стал тонким, как карандаш. Этот признак говорит о том, что в кишке есть участок сужения.

Ректальное кровотечение

К кишечным кровотечениям могут приводить злокачественные опухоли, полипы, дивертикулы и воспалительные заболевания кишечника, геморрой, проктит, анальные трещины. Существуют разные признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте, при возникновении любого из них нужно обратиться к врачу:

• Примеси, прожилки алой крови в стуле.
• Следы крови на нижнем, постельном белье, туалетной бумаге.
• Мелена — черный дегтеобразный стул с неприятным запахом. Такой цвет ему придает кровь, подвергшаяся воздействию желудочного и кишечного сока. Таким образом, мелена — это проявление кровотечений в пищеводе, желудке, верхних отделах кишечника.

Иногда крови в стуле настолько мало, что ее нельзя увидеть, явных признаков нет. Выявить ее помогают специальные анализы кала на скрытую кровь. Чаще всего проводят пробу Грегерсена.

Трудности с мочеиспусканием

При онкологических заболеваниях простаты и мочевого пузыря у мужчины возникают такие признаки заболевания, как:

• Частые мочеиспускания. Мужчина замечает, что ему приходится посещать туалет чаще, чем обычно.
• Приходится много раз вставать по ночам, чтобы помочиться.
• Неприятные ощущения во время мочеиспусканий: боли, жжение.
• Нестерпимые (императивные) позывы к мочеиспусканию. Мужчина испытывает сильное желание помочиться прямо сейчас, хотя его мочевой пузырь не наполнен.
• Затруднение мочеиспусканий, вялая струя мочи.
• На поздних стадиях злокачественная опухоль вызывает задержку мочи — невозможность помочиться.

Помимо онкологических патологий, к таким признакам могут приводить: доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь.

При раке мочевого пузыря проблемы с мочеиспусканием возникают достаточно рано. При раке простаты появление этих признаков зачастую говорит о том, что опухоль сильно выросла и распространилась в организме.

Кровь в моче

Примесь крови в моче зачастую является первым симптомом рака мочевого пузыря. При раке простаты этот признак появляется на поздних стадиях. Моча приобретает оранжевый, розовый, реже темно-красный цвет. Примесь крови может появиться в один день, а затем на несколько недель или месяцев моча снова приобретает обычный внешний вид. Но при раке этот признак всегда рано или поздно возвращается.

Другие возможные причины примеси крови в моче: инфекции, мочекаменная болезнь, некоторые заболевания почек.

Изменения в структуре яичек

Уплотнение, узел в яичке может быть первым признаком рака. Размеры злокачественных новообразований бывают разными — от горошины до очень больших, вызывающих сильное увеличение, асимметрию мошонки. Обычно опухоль безболезненная. Однако, примерно у 20% мужчин первым признаком может стать острая боль в мошонке.

Большинство опухолевидных образований в яичке — это не рак. Например, так могут проявляться инфекции. Но вы не узнаете точный диагноз, пока не проверитесь у врача-андролога.

Воспаления на коже или в области рта

Злокачественные опухоли кожи могут возникать на любой части тела, в первую очередь там, где кожные покровы регулярно подвергаются воздействию ультрафиолета солнечных лучей. У мужчин риски выше по сравнению с женщинами, потому что в жаркую погоду они обычно носят более открытую одежду, некоторые «мужские» профессии связаны с длительной физической работой на улице. Рак губ и ротовой полости тоже чаще встречается у мужчин, видимо, это связано с тем, что они чаще по сравнению с женщинами употребляют алкоголь и курят.

Рак кожи легко спутать с другими заболеваниями. Обычно первые признаки выглядят так:

• Ранка, которая не заживает в течение длительного времени.
• Пятно, которое постепенно растет.
• Узелок, припухлость.
• «Бородавка».
• Участок шелушения.

Со временем возникает изъязвление, опухоль кровоточит, покрывается корочками, струпьями.

Если говорить о меланоме — злокачественной опухоли из пигментных клеток, то в первую очередь должны настораживать родинки, которые асимметричны, имеют неровные, нечеткие края, неравномерную окраску, большие размеры (диаметр больше диаметра карандаша), быстро растут, меняют внешний вид. Меланома — редкая, но очень агрессивная и смертоносная опухоль. Нередко она возникает у молодых людей, особенно у любителей соляриев, пляжей, путешествий в жаркие страны.

Боль в животе и тошнота

Боль в животе и тошнота возникают при множестве самых разных заболеваний. Иногда это признаки рака кишечника или других органов брюшной полости. Если боли сохраняются долго, нужно посетить врача.

При злокачественных опухолях боли в животе нередко сопровождаются запорами, диареей, снижением аппетита, потерей веса, примесью крови в стуле, быстрым насыщением, ощущением тяжести, дискомфорта в животе. Даже если беспокоит полный набор перечисленных признаков, чаще всего это не рак. Но достоверно исключить онкологию поможет только обследование в клинике.

Постоянный кашель

Хронический упорный кашель может свидетельствовать о первичном раке легких, либо о метастазах в легочной ткани, либо о раковом поражении плевры с развитием плеврита, либо (что чаще всего бывает) о других заболеваниях, не имеющих отношения к онкологии.

Нужно как можно скорее посетить доктора, если кашель сохраняется долго и становится все более сильным, частым, если он сочетается с такими признаками, как охриплость голоса, одышка, боли в грудной клетке, частые бронхиты и пневмонии, мокрота с кровью.

Потеря веса

Около 40% пациентов, у которых были диагностированы разные виды рака, отмечают, что в последнее время они без видимой причины теряли вес. 80% пациентов с запущенными злокачественными опухолями теряют вес, вплоть до развития кахексии (истощения).

Причинами этого симптома в онкологии могут быть: нарушения в обмене веществ организма, снижение аппетита, затруднение жевания и глотания, страх перед приемом пищи из-за сильных болей, депрессия.

Коррекция нутритивного статуса пациента — одна из важных задач в работе врача-онколога. Врачи Европейской клиники знают, как улучшить состояние пациента, поступившего к нам в состоянии истощения, и обеспечить его организм необходимыми питательными веществами.

Если вы стали терять вес, несмотря на то, что не голодаете и не сидите на диетах, это не означает, что у вас обязательно будет диагностирован рак. Но этот признак расстройства однозначно повод для того, чтобы обратиться к врачам и проверить состояние своего организма.

Утомляемость

Повышенная утомляемость — еще один общий признак всех онкологических заболеваний, особенно на поздних стадиях. Беспричинная усталость, слабость, разбитость, сонливость, — такие «универсальные» признаки появляются при многих заболеваниях. Если вы испытываете их, несмотря на то, что работаете как обычно и не переутомлялись, если они сохраняются в течение длительного времени и не проходят после полноценного отдыха, нужно провериться.

Боль в костях

Многие злокачественные опухоли на поздних стадиях метастазируют в кости. Вторичные очаги в костях встречаются намного чаще, чем первичные опухоли, и первый признак, которым они дают о себе знать — боль. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок и сна, позже становится постоянной. Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или анальгин, не помогают улучшить состояние.

Со временем метастаз настолько сильно разрушает костную ткань, что происходят патологические переломы.

Клинические появления

Острые лейкозы обычно развиваются достаточно стремительно, и первые симптомы дают знать о себе за несколько недель до постановки диагноза. Нарушение нормального кроветворения приводит к таким частым симптомам лейкемии, как анемия и повышенная кровоточивость. В то же время другие проявления патологии неспецифичны и не всегда позволяют объективно ее заподозрить. Это слабость, недомогание, лихорадка, снижение веса. Обычно причины лихорадки при этом неизвестны, хотя в некоторых случаях дефицит гранулоцитов способствует быстрому развитию бактериальных инфекций.

Повышенная кровоточивость проявляется склонностью к образованию гематом, петехиальными высыпаниями, носовыми кровотечениями, менструальными нарушениями. Поражение костного мозга может вызвать боли в костях, что особенно характерно для детей с острыми лимфолейкозами. Возможно появление признаков инфильтрации атипичным клетками тех или иных органов: увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов.

Хронические лимфолейкозы прогрессируют медленно. Нередко они вообще не имеют клинических проявлений или сопровождаются неспецифическими симптомами — незначительной лихорадкой или немотиврованной слабостью. Клинические проявления на ранних стадиях хронического миелолейкоза похожи, но спустя определенный промежуток времени происходит избыточное накопление опухолевых клеток и заболевание переходит в фазу бластного криза с резким ухудшением состояния пациента.

Причины рака крови

Причины возникновения рака крови до конца не определены, но уже сейчас выделяют основные факторы, вызывающие патологию.

Провоцируют волну заболеваемости:

• • радиация;
• • химические возбудители — канцерогены, в перечень которых входят некоторые лекарственные препараты и промышленные яды;
• • вирусы, появление которых в организме приводит к образованию мутагенных нейронов.

На возможность возникновения рака крови влияет наследственная предрасположенность, половая принадлежность (чаще болеют представительницы женского пола), образ жизни. Заразиться воздушно-капельным путем невозможно, не передается патология и через предметы быта.

Прогноз

Значимые различия в природе и течении лейкозов обусловливают разный общий прогноз заболевания и эффективность проводимого лечения.

Острые лимфоцитарные лейкозы

Ремиссия после стандартной терапии у детей имеет место в более чем 95% случаев. Более того, пятилетняя выживаемость без признаков заболевания, которую можно расценивать как выздоровление, у детей достигает 75% и более. У взрослых эти показатели составляют 70–90% и 30–40% соответственно.

Острые миелолейкозы

Ремиссию удается достигнуть у 50–85% пациентов. В 20-40% случаев отмечают длительный безрецидивный период. Последний показатель несколько повышается при проведении интенсивной химиотерапии или пересадки стволовых клеток.

Хронические лимфоцитарные лейкозы

В отсутствие лечения, пациенты на начальных стадиях заболевания живут в среднем 5-20 лет, на поздних — 3-4 года после постановки диагноза. Меньшая продолжительность жизни связана с быстрым развитием недостаточности спинного мозга. Излечение при этой патологии обычно невозможно, а задача терапии состоит в увеличении продолжительности жизни и улучшении ее качества.

Хронические миелолейкозы

До появления таргетных цитостатиков, и в частности иматиниба, в течение двух лет после постановки диагноза погибало до 10% пациентов. Сегодня, если лечение начато в хроническую фазу, пятилетняя выживаемость превышает 90%. Основная опасность этого типа лейкозов заключается в бластных кризах, после которых в течение достаточно короткого времени погибает абсолютное большинство больных.

Диагностика лейкемии

Для диагностики лейкоза на начальном этапе достаточно использование общеклинических методов:

• Общий анализ крови позволяет врачу увидеть ориентировочное понятие о характере болезни. Простой анализ крови с лейкоцитарной формулой позволяет поставить диагноз лейкоз. Панцитопения (уменьшение эритроцитов, тромбоцитов и иногда лейкоцитов) – характерный признак лейкоза. Изменения в лейкоцитарной формуле часто позволяют врачу заподозрить форму лейкоза (острый или хронический, лимфолейкоз или миелолейкоз).
• Однако более точные данные можно извлечь с помощью пункции костного мозга и определить вид опухоли, а также степень поражения костного мозга. Полученный материал изучается онкологом, патологом, гематологом.
• С помощью цитохимии можно распознать состав клетки, что позволяет установить вид заболевания. Для проведения данного исследование применяются специальные маркеры, которые видны под микроскопом.
• Проточная цитометрия являет собою процедуру, при которой костный мозг подвергается специальной обработке антителами, присоединенными к лейкозным клеткам, а лазер вынуждает эти пораженные клетки светиться. Далее компьютер концентрирует, диагностирует и исследует этот свет.
• Также для установления точного диагноза часто используются такие методы диагностики как флуоресцентный тест и биопсия.

Диагностика

В постановке диагноза и дифференциальной диагностике ключевую роль играют лабораторные исследования:

• Общий анализ и мазок периферической крови. Можно отметить снижение уровня гемоглобина и тромбоцитопению, нарушение дифференцировки лейкоцитов, появление бластных клеток. Содержание белых кровяных телец может колебаться от 1*109/л до 200*109/л.
• Коагулограмма. Возможны различные нарушения в свертывающей системе крови, особенно при промиелоцитарном лейкозе.
• Аспирационная биопсия костного мозга. В биоптате обнаруживают высокое содержание бластов — до 95%.
• Иммунофенотипирование — лабораторный метод, позволяющий определить тип лейкоза, что крайне важно для определения тактики лечения.
• Цитогенетическое исследование. Проводится для определения хромосомных аномалий, которые могли привести к развитию заболевания.
• Биохимический анализ крови. Позволяет определить общее состояние организма, например, обнаружить почечную или печеночную недостаточность.

Помимо этого, для выявления инфильтрации клетками различных органов применяются методы лучевой диагностики: УЗИ, КТ, рентгенография.

Диагностика рака крови

Подозрение на диагноз появляется при ухудшении общего самочувствия человека, диагностированном во время осмотра, а также при постоянных рецидивах вирусных и инфекционных болезней. Необходимость дополнительной проверки возникает при увеличении селезенки или печени. Диагностика с использованием онко-тестов назначается при увеличении лимфатических узлов, определяемых визуально или пальпаторно.

Лейкемия проявляет себя изменениями состава биологической жидкости, выявить которые можно только после цитологии — их изучает специалист, определяя полную цитологическую картину.

Инструментальное обследование КТ, МРТ или рентгеном позволит проверить наличие метастазов и отразит их локализацию на снимках.

Лечение

Тактика терапии при различных типах лейкемии может существенно отличаться. Основные методы лечения:

• Химиотерапия. Применяется для достижения ремиссии и ее закрепления практически при всех типах лейкемии.
• Терапия моноклональными антителами. Сравнительно молодой метод таргетной терапии, обеспечивающий избирательное уничтожение клеток опухоли. Применяется при острых и хронических лимфолейкозах.
• Дистанционная лучевая терапия. Вспомогательный метод лечения, в большей степени востребованный при поражении ЦНС или с паллиативной целью при хроническом лимфолейкозах.
• Пересадка гемопоэтических стволовых клеток. Высокоэффективный, но не всегда доступный метод лечения, который может применяться при большинстве лейкемий.

В каждом случае перед врачом стоит задача выбора наиболее оптимальной тактики в зависимости от типа лейкемии и ее стадии. Так, например, агрессивное ведение хронического миелолейкоза подчас оказывается опаснее для пациента, чем лечение в недостаточном объеме.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит курс лечения? Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 258 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.

Есть ли онлайн-консультация?

Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн — консультации.

Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?

Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.

Возможно ли лечение детей?

Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.

На какой стадии можно применять лучевую терапию?

В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.

Дата написания: 07.09.18 Дата обновления: 24.07.20 Проверил: Моров Олег Витальевич

Стадии рака крови

Стадии характеризуют степень развития недуга, наличие метастазов:

• • 0 — предраковое состояние, характеризующееся переменами в составе биологических жидкостей;
• • 1 — первая степень проявляется бесконтрольным делением атипичных клеток;
• • 2 — на ранней второй бласты скапливаются и образуют опухолевые ткани;
• • 3 — третья фаза сопровождается поражением регионарных органов и лимфоузлов;
• • 4 — четвертая (и последняя) характеризуется метастазированием в отдаленные органы.