Лейкоплакия полости рта – заболевание слизистой оболочки ротовой полости, при которой образуются бляшки беловатого, серого или желтоватого оттенков. Они (бляшки) локализуются на языке, внутренней поверхности щек, небе, а также в уголках губ. Ороговевший эпителий слегка возвышается над слизистой, приносит немало физического и эстетического дискомфорта пациенту. Бляшки могут формироваться от 7 дней до нескольких месяцев. В группе риска при таком заболевании – мужчины в возрасте 30-40 лет, но в последнее время недуг диагностируется и у детей младшего возраста. Главная угроза лейкоплакии ротовой полости – это перспектива преобразования в раковую опухоль. Именно поэтому при тревожной симптоматике необходимо в срочном порядке обращаться к опытному стоматологу.

Причины лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта встречается довольно часто. Для того чтобы определить правильное лечение, необходима консультация стоматолога и комплексное обследование пациента, помогающее установить истинную причину возникновения заболевания.

Развивается лейкоплакия полости рта в результате воздействия двух типов факторов — внешнего и внутреннего. К внешним причинам появления лейкоплакии полости рта относятся:

• механическое воздействие на слизистую оболочку полости рта, имеющее продолжительный и системный характер: неправильно изготовленные и установленные протезы, некачественные пломбы, кариес различной степени, аномальный прикус, нестандартное расположение зубов, частое употребление твердой пищи и прочее;
• воздействие высоких температур на слизистую оболочку полости в течение продолжительного времени: постоянно вдыхаемый раскаленный воздух, например, рабочими, задействованными на производстве в горячих цехах, употребление горячей еды и т.д.;
• химическое воздействие на слизистую оболочку полости рта в течение длительного периода времени: работа, связанная со щелочами, кислотами, постоянное вдыхание продуктов переработки нефти, минеральных удобрений, а также вредные привычки в виде употребления алкоголя и табакокурения.

К внутренним причинам появления лейкоплакии полости рта относятся:

• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• болезни системы пищеварения, имеющие хронический характер;
• нехватка витамина А;
• длительное течение невритов черепно-мозговых нервов.

Помимо единичных причин возникновения лейкоплакии полости рта встречаются комплексные, включающие как внешние, так и внутренние факторы. Также стоит отметить, что пациенты с диагнозом «ВИЧ-инфекция», испытавшие продолжительное воздействие ультрафиолета, более других подвержены развитию лейкоплакии полости рта.

Причины

Различная локализация лейкоплакии вызывается разными причинами и требует индивидуального подхода в разработке стратегии лечения.

Волосатая лейкоплакия развивается на фоне пониженного и ослабленного иммунитета, поэтому чаще всего такой вид заболевания диагностируют у пациентов с ВИЧ, различными иммунодефицитами и во время реабилитации после трансплантации органов, когда назначается курс иммунодепрессантов.

1. Лейкоплакия наружных половых органов у женщин развивается чаще всего в период менопаузы, когда в тканях и клетках происходят процессы обратного развития. Слизистые ткани и кожа становятся суше, отмечается выпадение волос, что является нормальным физиологическим процессом.
2. Лейкоплакия пищевода развивается после изжоги или ожога слизистой оболочки этого органа, более половины случаев этого заболевания становятся причиной появления раковой опухоли.
3. Лейкоплакия в полости рта чаще всего локализуется на слизистых оболочках внутренней стороны щеки, твердом и мягком нёбе, а также в угловых складках рта. Лейкоплакия языка в медицине встречается крайне редко.

Точных причин развития этого заболевания во рту официальная медицина по сегодняшний день не знает. Тем не менее, выделен ряд факторов, повышающих шансы на появление лейкоплакии:

• нарушения обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• недостаток витамина А;
• курение;
• хронические травмы слизистых оболочек (например, неправильно изготовленными протезами);
• деятельность, связанная с непосредственным контактом с каменным углем и каменноугольной смолой, а также процессами их переработки;
• ВИЧ и СПИД;
• хронические воспалительные процессы во рту, связанные с неврологическими нарушениями.

Лейкоплакия мочевого пузыря – это затяжное хроническое заболевание, которое характеризуется перерождением клеток переходного эпителия в клетки плоского. Ороговевший эпителий неустойчив к компонентам мочи, что вызывает очаги воспаления в полости мочевого пузыря. Основной причиной развития заболевания является восходящее инфицирование возбудителями, передающимися половым путем. Поэтому лейкоплакия в мочевом пузыре развивается чаще у женщин – их мочевой канал значительно короче мужского, поэтому инфекции легче через него проникнуть.

В отдельных случаях причиной лейкоплакии может стать нисходящее инфицирование, когда с током крови из близлежащих органов проникает возбудитель: стафилококки, протеи, стрептококки, кишечная палочка и другие. Развитию заболевания благоприятствуют:

• хронические заболевания органов брюшной полости, расположенных рядом с мочевым пузырем;
• все факторы, снижающие иммунитет: переохлаждения, стрессы, вредные привычки, беспорядочный образ жизни;
• очаги хронического воспаления, расположенные на удалении от мочевого пузыря: тонзиллиты, кариес, гаймориты и пр.;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• не извлеченная вовремя спираль в полости матки;
• беспорядочная половая жизнь без применения средств барьерной контрацепции.

Лейкоплакией шейки матки называют белесые образования (пятна или бляшки), которые появляются на слизистой оболочке. Для диагностики заболевания достаточно профилактического осмотра с помощью гинекологического зеркала.

Как и дисплазия, лейкоплакия шейки матки требует обязательного лечения, поскольку является предраковым заболеванием. Причин для появления таких изменений тканей немало:

• снижение иммунитета по разным причинам;
• травмы при неаккуратном осмотре, прерывании беременности, родах;
• перебои в работе эндокринной системы;
• дисфункция яичников;
• текущие или ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Клиническое проявление лейкоплакии

Особенностью лейкоплакии полости рта является возможность ранней диагностики заболевания, что позволяет максимально рано начать лечение и не допустить ухудшения состояния больного. В зависимости от того, что является причиной лейкоплакии полости рта, а также места нахождения пораженных участков, эпителий будет иметь различные степень и тип ороговения.

Место, пораженное лейкоплакией, хорошо заметно. Оно имеет вид бляшки размером 2-4 сантиметра, цвет которой колеблется от белого к серому. Количество очагов поражения может быть различным, что также зависит от степени тяжести болезни. Излюбленное место локализации очагов лейкоплакии — щеки, губная спайка, нёбо (верхнее и нижнее), десны и дно рта. Практически в любом месте, где есть слизистая оболочка, может появиться очаг лейкоплакии. При контакте языком или невнимательном осмотре врачом можно и не заметить бляшку в силу того, что она не возвышается над слизистой.

Если очаг поражения имеет возвышающийся характер, в этом случае бляшка будет заметна на ощупь, а ее очертания представляют собой неправильную форму с острыми углами. Такие очаги поражения имеют неоднородную и жесткую поверхность.

Период формирования очагов лейкоплакии может затянуться на несколько месяцев, хотя первоначальное их образование можно заметить уже на вторую-третью неделю. Очаг имеет шероховатости, начинающие со временем грубеть (ороговевать), при этом пациент не чувствует болевых ощущений, хотя иногда слизистая, пораженная лейкоплакией, может давать более яркую реакцию на кислую, холодную и горячую пищу.

По своему характеру лейкоплакия полости рта протекает довольно продолжительное время, на протяжении которого отмечаются чередующиеся усиление или уменьшение симптомов. Такими темпами заболевание может развиваться несколько лет, но что характерно для лейкоплакии полости рта, у нее отсутствует обратное развитие. Постепенно очаги лейкоплакии увеличиваются в размерах и количестве, что приводит к большой площади поражения, слизистая начинает трескаться, а сами бляшки становятся достаточно плотными. Уже в таком состоянии лейкоплакию полости рта квалифицируют как состояние, предшествующее образованию злокачественных опухолей.

В редких случаях можно наблюдать волосистую лейкоплакию полости рта, в основном диагностирующуюся у больных с диагнозами «ВИЧ» и «СПИД». Заболевание проявляется в виде образования бляшек белесого цвета на слизистой оболочке полости рта, на поверхности которых имеются ворсинки. Иногда можно спутать это заболевание с кандидозным стоматитом, во избежание этого проводят дифференциальную диагностику.

Симптомы

Данное заболевание в основном протекает бессимптомно. Порой предъявляется много жалоб на шероховатость, чувство утолщенной ткани. Данные участки слизистой при разговорах, приеме еды могут сильно травмироваться или же просто скусываться. Долгое скусывание шероховатой слизистой начинает переходить во вредную привычку.

На слизистой щек по всей линии сжатия зубов или нижней губы также появляется очаг белого ороговения с очень рыхлым налетом, который довольно легко снимается специальным шпателем. После удаления мелких чешуек белого оттенка остается сухая поверхность без всяких признаков воспаления, что и позволяет называть данное заболевание мягкой лейкоплакией.

Диагностика и лечение лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия полости рта имеет симптомы, характеризующие именно это заболевание, что позволяет специалисту достаточно быстро и точно установить диагноз и назначить лечение:

• очаги заболевания располагаются на слизистой оболочке полости рта, чаще — на губах и щеках;
• эпителий пораженного участка облущенный, имеет четкие края, иногда покрыт трещинами;
• очаги поражения могут быть множественными и единичными.

Диагноз устанавливается на основании клинического течения заболевания и жалоб пациента, если таковые имеются. В случае сомнения применяют дифференциальную диагностику и гистологическое исследование. Также для максимальной точности диагноза назначают биопсию, проводимую под местным обезболиванием. Материал, полученный в результате данной процедуры, отправляют на исследование в цитологическую лабораторию.

После постановки диагноза врач назначает лечение, учитывая степень и тяжесть заболевания.

Народные методы и способы лечения лейкоплакии

Для стабилизации иммунитета используют чаи и настои из сбора трав, если на это не имеются противопоказания. Свежевыжатый фруктовый и овощной сок поможет поднять иммунитет, и станет первоисточником витамина А.

Готовый сок нужно разбавить водой, чтобы защитить слизистую от избытка раздражителей. Из-за этого также надо избегать употребления кислой пищи . Локальное лечение предполагает регулярное полоскание полости рта травяными настоями, обладающими антисептическим действием. Днем следует употреблять концентрированный зеленый чай, являющийся природным антиоксидантом.

Для локального применения наряду с другими фармацевтическими препаратами пользуются облепиховым и шиповниковым маслами. Сок каланхоэ применяется при эрозивных формах лейкоплакии. При обычном виде болезни эти масла могут оказывать поддерживающее действие, а порой заменяют консервативную терапию. Однако стоит помнить, что лейкоплакия является предраковым состоянием, и потому не стоит избегать эффективных современных методов и способов лечения. Народные методики идеальны в сочетании с медицинскими процедурами.

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение лейкоплакии полости рта предусматривает индивидуальный подход к каждому случаю заболевания. Прежде всего, проводится оздоровление ротовой полости (санация) с целью исключения раздражителей всех типов. Последующее лечение проходит в качестве избавления больного от вредных привычек, а также замены некачественных имплантатов, протезов и пломб. Наряду с этим нормализуется рацион питания, а также назначается медицинское обследование системы пищеварения с целью выявления патологии ЖКТ и прочих соматических заболеваний.

Консервативное лечение включает комплекс мероприятий, связанных с приемом медикаментов, укрепляющих иммунную систему, назначаются витамины. Если лейкоплакия веррукозная или эрозивная, то очаги поражения удаляются хирургическим способом.

В целях профилактики людям, входящим в группу риска, рекомендуется отказаться от табакокурения и употребления алкоголя, следить за иммунной системой и качеством установленных протезов, пломб и пр.

Профилактика

Лучшие средства профилактики любого заболевания, связанного с ротовой полостью, — тщательная гигиена, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Кроме того, чтобы не развилась лейкоплакия, профилактика должна состоять в изготовлении и установке зубных протезов высокого качества в проверенной клинике. Регулярная санация ротовой полости, лечение поврежденных зубов и профилактические осмотры у стоматолога позволят предотвратить развитие заболевания или хотя бы обнаружить его на ранних стадиях.

Печать E-mail