Возможные причины покраснений глаз

1. Заболевания конъюнктивы:

• конъюнктивит (инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями, вирусами, хламидиями; неинфекционный конъюнктивит – аллергический конъюнктивит, синдром сухого глаза, токсическое действие препаратов на конъюнктиву, конъюнктивит при системных заболеваниях);
• опухоли конъюнктивы;
• субконъюнктивальное кровоизлияние.

2. Заболевания роговицы:

• инфекционный кератит (вызванный бактериями, вирусами, хламидиями, грибами, простейшими);
• неинфекционный кератит (паралитический, связанный с несмыканием глазной щели, при системных заболеваниях, при аллергических заболеваниях);
• кератопатия;
• синдром рецидивирующих дефектов эпителия.

3. Увеальные болезни:

• передний увеит (воспаление радужки и / или цилиарного тела);
• бактериальный эндофтальмит.

4. Приступ закрытоугольной глаукомы.

5. Травмы глазного яблока (век, глазницы, конъюнктивы, роговицы, склеры).

6. Заболевания век:

• аномальный рост ресниц;
• выворот век;
• воспаление краев век — блефарит;
• ячмень.

7. Заболевания склеры:

• эписклерит;
• склерит.

8. Орбитальные заболевания:

• тиреоидная орбитопатия;
• воспалительные заболевания;
• орбитальные опухоли;

9. Кластерные головные боли.

Внезапное появление покраснения свидетельствует о начале болезненного процесса. Срочного вмешательства требуют следующие симптомы, сопровождающие покраснение глаза:

• чувствительность к свету — светобоязнь;
• появление радужных кругов вокруг ламп;
• внезапное появление двоения;
• сопутствующая сильная головная боль.

Проблемы у детей

Причины появления красных глаз у взрослого человека и ребёнка почти не различаются. Но если ребёнок не проводит много времени за компьютером и спит достаточное количество времени красные глаза могут свидетельствовать возникновении воспалительных процессов в организме.

Красные глаза у детей могут быть вызваны:

• конъюнктивитом;
• ячменём — гнойное воспаление в виде припухлости на краю века, вылечивается при помощи специальных мазей и капель, при повторном появлении следует обратиться к врачу;
• недосып, что может указывать на стресс у ребёнка или перенапряжение;
• переутомление;
• травмой капилляров и разрыв сосудов;
• длительное нахождение под ярким светом;
• аллергической реакцией;
• простудой, которая может также сопровождаться конъюнктивитом;
• раздражением слизистой из-за попадания пыли, песка и иных сторонних предметов;
• повышенным внутриглазным давлением.

Появление красных глаз у детей не всегда говорит о серьёзной болезни, иногда покраснение не вызывает сильного дискомфорта и проходит само спустя пару часов. Но если краснота сопровождается зудом, слезотечением, повышением температуры тела, то такие симптомы скорее всего указывают на развитие инфекции в организме ребёнка. В этом случае стоит вызвать врача, самостоятельно посещать клинику при таких симптомах не рекомендуется, на улице ребёнок будет подвержен ветру и пыли с дорог.

Лечить красноту глаз у ребёнка следует только по назначению врача.

Полезное видео

Почему у нас глаза красные?

Типы покраснений:

1. Поверхностный – наибольшая интенсивность покраснения видна в периферической части конъюнктивального мешка; этот вид покраснения свидетельствует о расширении сосудов конъюнктивы, наружном воспалении; как правило, требует консультации врача.
2. Глубокий (перикорнеальный) – сине-красная кайма вокруг роговицы, это означает, что сосуды в склере расширены, воспаление внутри глаза; появляется при болезнях роговицы, радужки; требуется срочная консультация врача.
3. Смешанный – наблюдается расширение сосудов конъюнктивы и склеры вокруг роговицы; требуется немедленное обращение к офтальмологу.

Стоит задуматься о том, преобладает ли какой-либо из симптомов:

• дискомфорт и выделения из глаза – чаще всего указывают на инфекцию;
• кожный зуд – указывает на самые частые аллергические заболевания;
• усиление жжения в течение дня – чаще всего это свидетельствует о синдроме сухого глаза;
• покраснение, припухлость век – это чаще всего свидетельствует о воспалении век.

Сочетание симптомов может помочь определить причину и назначить эффективное лечение.

Возможные причины

Покраснение глаз довольно распространённый симптом, он может указывать на аллергическую реакцию, перенапряжение организма от физических нагрузок, внутричерепное давление, или же более серьёзные случаи, вроде конъюнктивита или патологии.

Внешние раздражители

Красноту глаз могут вызвать и внешние факторы жизни человека, чаще всего такие случаи не способствуют развитию болезни глаз, но могут вызвать травму капилляров или раздражение.

К внешним факторам, из-за которых появляется покраснение глаз относятся:

• пыль с дорог, сильный ветер, низкая температура воздуха, сильно загрязнённый воздух;
• ультрафиолетовое излучение. Например, излучение ламп солярия. Ультрафиолетовые лучи могут вызвать ожог роговицы глаза при прямом попадании в большом количестве;
• купание в бассейне, раздражение глаз способствует содержание хлорки в воде;
• злоупотребление кондиционером вызывает сухость глаз, и как следствие их покраснение. Особенно, это характерно для работников в офисе;
• табачный дым;
• использование косметики для век, особенно, если косметические средства низкого качества;
• сильное напряжение зрения при езде на автомобиле или длительном просмотре телевизора;

СПРАВКА: в случаях, если краснота вызвана внешними факторами рекомендуется использовать искусственные слёзы, для дополнительного увлажнения слизистой оболочки.

Аллергическая реакция

Краснота глаз, возникшая вследствие аллергии, обычно обусловлена реакцией организма человека на аллергены. В борьбе с аллергией помогают противоаллергические глазные капли, но их злоупотребление может повлечь за собой появление побочных эффектов. Помимо красноты у пациента появляется насморк, слезотечение, зуд кожных покровов, особенно, глазных век и их припухлость. При таких случаях стоит обязательно посетить врача, чтобы специалист выявил источник аллергии путём проведения анализов и назначил соответствующее лечение.

К таким аллергенам относятся:

• шерсть животных;
• домашняя пыль;
• пыльца от растений;
• чистящие вещества;
• текстильные красители.

Не стоит заниматься самолечением аллергии, закупая медикаменты, источник аллергии должен определить врач.

Гипертония

Повышенное внутриглазное давление также служит причиной покраснения глаза, что является достаточно серьёзной болезнью. Следствием таких причин может стать глаукома, что нередко приводит к полной слепоте или же признаком сахарного диабета у пациента. Артериальная гипертензия обычно проходит после приёма определённой группы лекарств, если она развилась только до первой стадии. Но при второй стадии гипертония может развиться в ангиосклероз или утолщению сосудов, а впоследствии и их закупорке.

В тяжёлых случаях болезнь сопровождается отёками век, зудом, сильными болевыми ощущениями, также стоит обращать внимание на такие симптомы гипертонии, как мушки перед глазами и тёмные пятна. Если причиной неприятного симптома стал сахарный диабет, следует сдать кровь на сахар, а эндокринолог назначит необходимое лечение и диету для поддержания нормы сахара в крови и здоровье пациента.

При малейшем подозрении на гипертонию следует немедленно обратиться к врачу, промедление в лечении приводит к потере зрения.

Людям требуется срочная помощь в тот же день:

• после механических травм (попадание инородного тела, удар, ссадина);
• при химических ожогах глаз;
• при значительном, внезапном ухудшении зрения (его следует проверять, прикрыв каждый глаз отдельно);
• с появлением радужных кругов вокруг ламп в сильно болезненном глазу, сопровождаемом головной болью и ухудшением остроты зрения (обычно это означает острый приступ закрытоугольной глаукомы); при сравнении плотности глазных яблок через веки, обнаруживается, что у больного глаз «твердый, как камень»);
• с внезапным появлением двоения в глазах;
• при внезапном появлении экзофтальма;
• с перикорнеальным или смешанным покраснением;
• при покраснении, инфекции глаза у пациентов, носящих контактные линзы.

Читайте также

Контактные линзы/контактная коррекция

Частичная атрофия зрительного нерва (ЧАЗН)

Зрение — является важнейшей функцией в жизни человека. 70% информации из окружающего мира мы получаем с помощью зрения. Зрительный нерв является одним из важнейших элементов органа зрения. Именно через…

Подробнее

Слепота

Зрение — это уникальный дар, которым наградила нас природа. По-настоящему оценить мы мы это можем лишь когда теряем. При ряде заболеваний возможно снижение зрения иногда почти до полной слепоты. Часто…

Подробнее

Близорукость

Зрение играет для человека огромную роль. Через глаз мы познаем весь удивительный и многообразный мир. 80-90% информации из окружающего мира человек получает с помощью зрения. Поэтому огромной трагедией…

Подробнее

Снижение либидо

Снижение либидо представляет из себя потерю интереса к сексуальной активности. Это вполне нормально, когда интерес к сексу снижен в связи с обстоятельствами в отношениях, элементарным отсутствием полового…

Подробнее

Консультация специалиста в течение 1-2 дней с момента появления симптомов требуется людям:

• при поверхностном покраснении конъюнктивы;
• с конъюнктивитом, таким как обычные инфекции, аллергический конъюнктивит или покраснение при сухом глазе;
• при заболеваниях век;
• при эписклерите, склерите.

Состояние, которое можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, – это субконъюнктивальное кровоизлияние. Оно проявляется ярко-красным цветом и возвышением конъюнктивы. Это не связано с другими симптомами (например, ухудшением зрения, выделениями из глаз). Кровь может спонтанно появляться под конъюнктивой (например, у пациентов с атеросклерозом во время скачков артериального давления) или даже после незначительных травм, например, трения глаза.

Для пациента – это клинически незначительное явление, не представляющее угрозы (при условии проверки сосудов сетчатки офтальмологом). Процесс рассасывания крови из-под конъюнктивы занимает несколько недель. Желательно нормализовать и контролировать артериальное давление у терапевта и использовать препараты, укрепляющие сосудистую стенку (например, производные рутина).

При закапывании в глаза помните, что при гиперчувствительности может покраснеть конъюнктива, особенно при использовании капель с консервантами. Покраснение также может быть связано с действием глазных капель, которые пациенты используют для «отбеливания» глазного яблока (сосудосуживающие; их использование слишком часто приводит к необратимому покраснению глаз), а также с действием некоторых лекарств от глаукомы (аналогов простагландинов).

Весенние неприятности или против синдрома «красного глаза»

Вместе с пробуждением природы улучшается наше настроение и даже самочувствие. И совсем не случайно в странах, где тепло и достаточно длинный световой день (ближе к экватору) – люди живут долго. При этом, к слову, эти государства не отличаются ни мощной экономикой, ни высоким уровнем доходов населения. Департамент по экономическим и социальным вопросам ООН публикует данные: ожидаемая продолжительность жизни в Мексике составляет 76,5 лет (73,7 у мужчин, 79,4 у женщины), и она вполне сопоставима с показателями в США – 78,4 лет (75,9 – у мужчин, 80,9 – у женщин).1 Будоражащая весна, похоже, нас приближает к этим благодатным климатическим условиям… Пусть даже ненадолго. Впрочем, не всех… Кто-то радуется весеннему цветению, а кто-то – чихает и трет глаза.

Поллиноз (от лат. pollen – пыльца), или сезонный аллергический конъюнктивит – сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений.

Ошибки иммунитета

О широкой распространенности сезонного аллергического конъюнктивита сотрудники аптек знают не из научных статей (распространенность аллергопатологии в странах Европы достигает 20–25%, в России – 12–24%2). Число покупателей, обращающихся за противоаллергическими препаратами, год от года только увеличивается (по данным швейцарских ученых, распространенность поллиноза в Швейцарии в 1926 г. составляла всего 1%, в 1958 г. – 4,4%, в 1985 г. – 9,6%, в 1993 г.–13,5%3).

Эта категория покупателей легко узнаваема по слезящимся, покрасневшим глазам. Дело в том, что реакция, развивающаяся у пациентов с повышенной чувствительностью (сенсибилизацией) к тому или иному аллергену, чаще всего становится причиной развития конъюнктивита (около 15% всего населения планеты4). И именно он – наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения, до 90%5 всех аллергических поражений глаз (остальные 10% приходятся на аллергический блефарит, кератит, увеит). Нередко конъюнктивит сопровождают и другие проявления аллергопатологии – аллергический ринит, атопический дерматит.

По своей сути аллергический конъюнктивит (как и любая другая гиперчувствительность) – ошибочная реакция иммунной системы. Совершенно безобидные вещества, в нашем случае пыльцу цветущих растений, иммунитет воспринимает как опаснейшего агента и бурно реагирует. В бой идут иммунокомпетентные клетки слизистой (Тh 2-лимфоциты, секретирующие биологически активные регуляторные белки: интерлейкины 4, 5, 13), вырабатываются IgE-антитела, активное участие принимают высокоаффинные рецепторы тучных клеток, базофилы, низкоаффинные рецепторы моноцитов, эозинофилов и др. Высвобожденные медиаторы вызывают у больного неприятные симптомы аллергического заболевания.

Надо заметить, что столь частое поражение глаза при атопии связано прежде всего с тем, что в его тканях и структурах представлен практически полный комплект компонентов, необходимых для протекания аллергических реакций: в слезной жидкости – все классы иммуноглобулинов (Ig), факторы комплемента; в конъюнктиве – лимфоциты и нейтрофилы и т.д. И все сложные, невидимые для человеческого глаза реакции между ними, составляющие механизм гиперчувствительности иммунной системы, проявляются очень чувствительными и неприятными симптомами.

Конъюнктива – слизистая оболочка глаза, защищающая его от механического повреждения и попадания инфекции.

Общие признаки патологии:

• гиперемия (покраснение) глаз;
• отечность;
• зуд и жжение;
• слезотечение;
• гнойные выделения;
• резь в глазах;
• светобоязнь.

Конъюнктивит – воспаление слизистой глаза (конъюнктивы), вызванное аллергической реакцией или инфекцией (вирусной, бактериальной) и характеризующееся гиперемией и отеком слизистой век, образованием фолликулов или сосочков на конъюнктиве и сопровождающееся наличием слизистого (катаральный конъюктивит) или гнойного (гнойный конъюктивит) отделяемого, зудом, ощущением «песка в глазах», иногда с поражением роговицы и нарушением зрения.

Пыльца – далеко не единственный аллерген, атакующий глаза. И не только конъюнктиву. Повышенная чувствительность может проявляться воспалительной реакцией других отделов органа зрения и придаточного аппарата глаза, и тогда проявляется аллергическим дерматитом век, аллергическим блефаритом, кератитом, увеитом. Более того, при многих системных иммунологических расстройствах – рините, астме, атопическом дерматите – именно глаза могут стать местом развития аллергической реакции и наиболее драматичным проявлением болезни.

Но начинается все, как правило, с их покраснения. Гиперемия конъюнктивы – это воспаление, затрагивающее слизистую глаз. Специалисты называют его синдромом «красного глаза». Выраженность гиперемии напрямую зависит от возбудителя, состояния конъюнктивы и резистентности организма.

Против синдрома красного глаза

Аллергический конъюнктивит – одно из клинических проявлений атопии, и при назначении лечения врач следует тем же принципам, что и при других аллергических заболеваниях.

Гиперемия глаз, нередко называемая синдромом «красного глаза», может быть следствием серьезного заболевания, поэтому при первых признаках следует показаться врачу для выявления основной причины.

Основные принципы лечения:

• элиминация, т.е. исключение, если это возможно, «виновного» аллергена, – самый эффективный и безопасный метод предупреждения и лечения аллергических конъюнктивитов;
• лекарственная симптоматическая терапия занимает главное место в лечении аллергических конъюнктивитов: местная, с применением глазных препаратов, и общая – антигистаминные препараты внутрь при тяжелых поражениях;
• аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) проводится в лечебных учреждениях при недостаточной эффективности лекарственной терапии и невозможности исключить «виновный» аллерген. В последние годы применяется метод ускоренной АСИТ.

Избежать болезненной реакции на пыльцу цветущих трав, злаков, деревьев и кустарников можно лишь с помощью переезда, хотя бы на этот период, в другой регион. Для большинства – это практически нереально. Поэтому единственный выход – медикаментозная терапия аллергических заболеваний глаз. Она включает применение стабилизаторов мембран тучных клеток (мембраностабилизаторов), блокаторов гистаминовых рецепторов и сосудосуживающих препаратов.

Последние (на них чаще всего не требуется рецепт) используются как раз для борьбы с отеком и гиперемией. Их применение позволяет избавиться от раздражающих симптомов аллергического поллинозного конъюнктивита без посещения врача. Но только если диагноз поставлен ранее, т.к. эти симптомы могут свидетельствовать и о многих других патологиях зрительного аппарата, и о самых различных общих заболеваниях, болезнях, развивающихся на фоне поражения нервной или гормональной регуляции.

Применение симпатомиметических средств имеет серьезное обоснование. Аллергические заболевания сопровождаются выраженной сосудистой реакцией, отеком и гиперемией тканей. А действие препаратов этой группы (сосудосуживающих или вазоконстрикторных) заключается в повышении тонуса сосудистой стенки, в результате чего просвет сосуда уменьшается.

Механизм их действия связан со стимуляцией альфа-адренорецепторов симпатической нервной системы; повышением концентрации ионов кальция и циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) внутри клетки; влиянием на метаболизм норадреналина – усилении выделения этого медиатора из окончаний симпатических нервов и торможении его обратного захвата, препятствием взаимодействия норадреналина и дофамина с адренорецепторами и с истощением запасов этих медиаторов. В итоге снижается тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы. Сфера их применения достаточно широка (при шоковых состояниях различного генеза, коллапсах, артериальной гипотонии). При аллергических реакциях со стороны глаза эти ЛС уменьшают отек и гиперемию конъюнктивы.

Один из представителей класса α-адреномиметиков – тетризолина гидрохлорид. Он используется в качестве основы многих капель для местного применения в офтальмологии, оказывая сосудосуживающее и противоотечное действие – клинический эффект без вторичной реактивной гиперемии развивается в течение нескольких минут и сохраняется 4–8 часов. Продолжительность терапии должна быть короткой – не более 3–5 дней.

Приступать к лечению следует после консультации с врачом. Терапия должна быть направлена не только на купирование симптомов, но и на борьбу с первопричиной.

Многим нашим врачам и их пациентам хорошо знаком препарат на основе этого действующего вещества – Монтевизин® – раствор в виде 0,05% глазных капель во флаконах по 10 мл, в состав которого входит тетризолина гидрохлорид 0,5 мг/мл.

Помимо эффективности к особенностям фармакодинамики глазных капель обязательно следует добавить низкую системную абсорбцию, а следовательно, они оказывают в основном местное фармакологическое действие и редко системное, т.е. при их применении отмечен минимум нежелательных (побочных) эффектов.

Тем не менее покупателя надо предупредить о возможности их возникновения (местные реакции: расширение зрачка (мидриаз), слезотечение, жжение, «затуманивание» зрения и др.; при закапывании большого количества препарата возможны системные – головная боль, сонливость, пр.). И главное – о противопоказаниях к применению этих капель – прежде всего это глаукома, эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, детский возраст (до 2 лет), беременность.

Есть еще несколько правил, которые нужно знать покупателю, впрочем, они относятся к применению любых глазных капель, а не только препарата Монтевизин®. Первое связано с ношением мягких контактных линз: нужно избегать прямого контакта глазных капель с ними – чтобы не допустить опасности кумулирования побочных эффектов (из-за пропитывания контактных линз раствором) и риска нарушения прозрачности линз. Их нужно снимать перед закапыванием препарата и надевать вновь не ранее чем через 15 мин.

Второе правило касается закапывания нескольких офтальмологических средств. Здесь важно помнить, что лечебный эффект первого препарата снижается на 45% при закапывании второго препарата через 30 секунд. Для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10–15 минут, оптимально – полчаса.

Но показания к применению офтальмологических капель Монтевизин®, конечно, не ограничиваются поллинозным сезонным аллергическим конъюнктивитом. Врачи рекомендуют этот препарат при отеке конъюнктивы и ее раздражении, вторичной гиперемии при аллергических заболеваниях глаз, а также гиперемии и/или отеке конъюнктивы, вызванных различными причинами (дым, пыль, хлорированная вода, свет, косметические средства, контактные линзы).

В заключение нельзя не отметить: этот эффективный и безопасный препарат, который производится по высоким европейским стандартам качества, доступен по цене для любой категории наших покупателей.

1 https://countrymeters.info/ru/about.

2 Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М. 2000, 430 с.

3 Wurthrich B., Schindler C., Leuenbenger P., Askerman-Liebrish U. Prevalence of atopy and pollinosis in the adult population in Switzerland (SAPALDIA Study). Int Arch Allergy Immunol. 1995, 106, p. 149–156.

4 Friedlander M.H. Current ocular therapy / Ed. F.T. Frannfelder, Roy F.H., Randall J., W.B. Saunders Comp. 2000. Р. 323.

5 Abelson M.B. 3–rd Int. symposium on ocular pharmacology and pharmaceutics. Lisbon, 2000. Р. 51.