Основные причины фотофобии

Самыми распространенными причинами, способными вызвать светобоязнь глаз у взрослых, являются:

1. Конъюнктивит – воспаление глазной конъюнктивы, сопровождающееся болью и резью в глазах, покраснением глазных белков, иногда – образованием гноя (при бактериальной природе заболевания);
2. Ирит – воспаление радужной оболочки зрительного органа;
3. Кератит – воспаление роговицы;
4. Механические повреждения роговицы;
5. Образование язв или опухоли в области глаза;
6. Альбинизм – заболевание, при котором световые лучи проникают не только через зрачки, но также сквозь обесцвеченную радужную оболочку;
7. Частые продолжительные мигрени;
8. Простудные заболевания;
9. Длительное пребывание под солнечными лучами;
10. Раздражение глаз, возникшее вследствие нарушения правил пребывания в солярии;
11. Врожденная фотофобия, сопровождающаяся частичным или полным отсутствием пигментного вещества меланина;
12. Медикаментозное лечение различных заболеваний;
13. Ежедневное длительное пребывание за компьютером;
14. Подверженность глаз длительному воздействию яркого света;
15. Острый приступ глаукомы;
16. Эрозия роговицы, вызванная попаданием инородного предмета на глазную роговицу;
17. Исследование глазного дна с последующим искусственным расширением зрачка;
18. Вирусные и инфекционные заболевания наподобие кори, бешенства, ботулизма;
19. Светобоязнь может также быть побочным эффектом приема фуросемида, хинина, доксициклина, белладонны, тетрациклина и др.;
20. Отслойка глазной сетчатки;
21. Термический или солнечный ожог глаз;
22. Хирургические вмешательства в область зрительных органов (одного или обоих);
23. Длительное нахождение в темном помещении, после которого внезапно появляется яркое освещение (такие перемены приводят к тому, что зрачок просто не успевает адаптироваться к новым условиям; это вполне нормальное явление, поэтому не следует воспринимать его как отклонение).

Проявление фоточувствительности – довольно распространенная аномалия у людей, носящих контактные линзы. Но возникает такое отклонение не всегда, а только в случае, если они были неправильно подобраны. В такой ситуации происходит раздражение роговицы, что может также вызвать слезоточивость и боль в глазах.

Не стоит переживать, если светобоязнь возникла на фоне длительного пребывания в полуосвещенном помещении. После резкого появления яркого света глаз не успевает адаптироваться к новым условиям, из-за чего может возникнуть резь, боль и черные пятна (либо точки). Подобное отклонение наблюдается у людей, привыкших долго читать или работать за компьютером, а также после пробуждения. Но если светобоязнь является постоянный симптомом, не исчезающим на протяжении длительного периода времени, это должно серьезно насторожить человека и заставить его обратиться к офтальмологу.

Роль световой предварительной адаптации для последующего хода темновой адаптации

Исследование изменений световой чувствительности в ходе световой адаптации в клинической практике не применяется из-за большой скорости этого процесса. Обычно исследуют ход темновой адаптации. Мы знаем, что для хода темновой адаптации имеет большое значение предварительная световая адаптация.

Поэтому для получения сравнимых результатов исследования темновой адаптации необходимо пользоваться предварительной световой адаптацией к одной и той же яркости в течение одного и того же времени. Исследователи предлагают различные яркости и различное время предварительной адаптации. Опыт показывает, что вполне удовлетворительной является предварительная адаптация к фону яркостью в 1000 нт в течение 10 минут.

Лечение

При обращении в медицинское учреждение с проблемой фотофобии окулист обязательно проведёт диагностику заболеваний глаза. Если же светобоязнь сопровождается повышением температуры, рвотой или аллергическими проявлениями, следует также посетить инфекциониста или терапевта для выяснения причины.

Медицинским способом

Лечить светобоязнь без выявления причины и основной патологии бесполезно. Очень часто данный симптом проходит самостоятельно при устранении раздражающего фактора или выздоровления после основного заболевания. Снизить проявления светобоязни можно с помощью тёмных солнцезащитных очков и противовоспалительных глазных капель. Такие меры позволят уменьшить дискомфорт, вести привычный образ жизни на время лечения основного заболевания.

Лечение светобоязни глаз зависти от причин, которыми она обусловлена. Если повышенная чувствительность к свету развилась из-за воспалительного заболевания какого-либо отдела глазного яблока, то после устранения очага воспаления фотофобия пройдёт сама по себе.

При гнойном отделяемом необходимо применять капли с антисептиками или антибиотиками, например, Окомистин, Левомицетиновые капли, Тобрадекс и др.

Если светобоязнь появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, потребуется срочная офтальмологическая помощь. Предварительно можно закапать глаза антисептическими каплями и наложить сверху стерильную повязку.

В том случае, когда подобное нарушение связано с попаданием инородного тела или загрязнением, то после устранения негативного фактора и реабилитации травмированного органа, заболевание также может самостоятельно пройти.

Иногда фотофобия обусловлена развитием каких-либо инфекционных заболеваний, не связанных с работой зрительной системы и её нормальным функционированием. В этом случае лечение должно быть направлено на терапию основного заболевания, которое спровоцировало фотофобию.

Если светобоязнь вызвана приёмом определённых медицинских препаратов, то врач подберёт аналог, который не будет провоцировать такую реакцию на свет.

В случае врождённой светобоязни или связанной с факторами окружающей среды, врач может порекомендовать ношение контактных линз, которые минимизируют отрицательную реакцию на свет.

Народными средствами

Болезни глаз можно лечить не только с помощью медикаментов, но и народными методами. Предлагаем несколько рецептов, которые способны устранить или уменьшить неприятные ощущения, в том числе и симптом светобоязни:

• Компресс и настой из лапчатки прямостоячей. Это растение помогает вылечить многие глазные заболевания, в том числе и устранить светобоязнь, а также улучшить зрение. Для приготовления компресса понадобится 1 чайная ложка травы, которую нужно залить 200 мл воды. Отвар нужно довести до кипения, затем дать ему настояться 3 часа. Настоем следует промывать глаза перед сном. Компресс тоже окажет хороший эффект. Стерильные марлевые салфетки пропитайте настоем и приложите к глазам на полчаса.
• Компресс из донника. Цветущие верхушки этого растения нужно собирать в июле. 40 г донника залейте 200 мл воды и кипятите на маленьком огне 15 минут. Средство охладите, процедите и прикладывайте тампончики, смоченные в нём, утром и вечером по 30 минут.
• Капли на «серебряной воде». Воду прокипятите и охладите, налейте в стеклянную банку. Поместите туда какое-нибудь серебряное изделие (монеты или столовые приборы). Воду настаивайте неделю, за этот период она обогатится ионами серебра. Затем возьмите 4 крупных листа алоэ (растение должно быть старше 3 лет) и поместите в эту же ёмкость. Воду доведите до кипения, снимите с огня, а кастрюлю укутайте в большое полотенце и в одеяло. Настаиваться средство должно до утра. Отвар утром процедите, затем добавьте 2 чайные ложки натурального мёда и размешайте до полного растворения. Капайте по 2 капли в каждый глаз 3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 недели до полугода. Такие капли избавят от светобоязни, воспаления глаз, катаракты, а также улучшат зрение. Хранить их нужно в холодильнике.
• Облепиховое масло. Поможет избавиться от светобоязни. Первые два дня нужно капать по 1 капле масла в глаз каждые 2 часа. А потом по 2 капли до 3 раз в день. Также его можно использовать для компрессов. Ватные диски пропитайте облепиховым маслом и прикладывайте к векам на полчаса 2 раза в день.
• Календула с ромашкой. Смешайте цветы календулы и ромашки. Ложку смеси залейте кипящей водой (250 мл) и настаивайте 1 час. Настой процедите. Промывайте глаза несколько раз в сутки или используйте настой для компрессов. Можно также капать средство в глаза по 2 капли 3 раза в день.

Чувствительность фотоприёмника

Чувствительность фотоприёмника

— отношение изменения электрической величины на выходе фотоприёмника, вызванного падающим на него излучением, к интенсивности этого излучения.

• Пороговая чувствительность — минимальный поток излучения, который может быть обнаружен на фоне собственных шумов.
• Интегральная чувствительность — чувствительность фотоприёмника к немонохроматическому излучению заданного спектрального состава.
• Дифференциальная чувствительность — чувствительность фотоприёмника, определяемая отношением малых приращений измеряемого параметра фотоприёмника и потока излучения.
• Монохроматическая чувствительность — чувствительность фотоприёмника к монохроматическому излучению.
• Интегральная чувствительность фотокатода — отношение фототока при заданных условиях работы фотокатода к вызывающему этот ток потоку излучения.
• Спектральная чувствительность фотокатода — отношение фототока, обусловленного потоком излучения, лежащего в достаточно узком интервале длин волн около заданной длины волны, к энергии этого потока.
• Световая анодная чувствительность ФЭУ — отношение анодного фототока к вызывающему его световому потоку при номинальных потенциалах электродов.
• Спектральная чувствительность ФЭУ — равна спектральной чувствительности фотокатода, умноженной на коэффициент усиления умножительной системы.

Терапия симптома

Лечение светобоязни полностью строится на причине этого симптома. Для этого нужна офтальмологическая диагностика, так как многие глазные болезни похожи друг на друга. Для постановки диагноза нужны такие исследования:

1. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна через предварительно расширенный зрачок.
2. Биомикроскопия – осмотр в особой щелевой лампе на предмет изменений стекловидного тела и участки глазного дна.
3. Периметрия – проверка полей зрения.
4. Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
5. Гониоскопия – осмотр угла глаза, в котором радужка граничит с роговицей.
6. Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
7. УЗИ глаза помогает осмотреть прозрачные среды глаза при невозможности выполнить офтальмоскопию.
8. Флюоресцентная ангиография – исследование проходимости сосудов, питающих структуры глаза.
9. Оптическая когерентная томография – помогает выявить изменения в тканях сетчатки.
10. Электроретинография – помогает тщательно изучить работу сетчатки.
11. Посев отделяемого из конъюнктивального мешка на вирусы (методом ПЦР), бактерии и грибы.

Если по результатам офтальмологического исследования человек здоров, необходим осмотр у невропатолога. Этот специалист назначает также дополнительные исследования:

• МРТ головного мозга;
• электронцефалографию;
• допплерографию сосудов шеи, которые направляются в полость черепа.

Также назначается УЗИ щитовидной железы, определение в крови гормонов, вырабатываемых этой железой, рентгенография легких. При выявлении признаков гипертиреоза или диабетической ретинопатии лечение проводит эндокринолог. Если имеются данные за туберкулезный процесс в роговице и конъюнктиве, терапия назначается фтизиатром.

Что можно сделать до консультации специалистов

Не советуем затягивать с обращением к врачу, так как за, казалось бы, банальной фотофобией может скрываться злокачественная опухоль мозга, которая быстро прогрессирует. Но, пока вы ждете своей записи у врача или на исследование, страдать от дневного света вовсе не обязательно. Для облегчения состояния купите солнцезащитные поляризующие очки, которые дадут возможность уменьшить дозу ультрафиолета, поступающую в глаз. В дополнение нужно:

• прекратить тереть глаза;
• сократить время сидения за компьютером;
• пользоваться каплями типа «Видисик», содержащих искусственную слезу;
• при гнойном отделяемом применять капли с антисептиками или антибиотиками: «Окомистин», «Левомицетиновые капли», «Тобрадекс» и другими. При этом осмотр врача-офтальмолога – обязателен, так как гнойный процесс может затрагивать более глубокие отделы глаза, до которых местный антисептик «не добирается»;
• если фотофобия появилась в результате ушиба, ранения или ожога глаза, нужна экстренная офтальмологическая помощь. Предварительно закапайте глаза антисептическими каплями, наложите сверху стерильную повязку, и вызывайте «Скорую помощь».

В каких случаях необходима врачебная помощь: диагностирование патологии

Чувствительность глаз к свету не всегда свидетельствует о развитии патологических процессов в организме. В медицинской практике, определяют вид естественной светобоязни, которая возникает при резкой смене световой обстановки.

Такое состояние обуславливается реакцией головного мозга на обработку двух кардинально разных зрительных восприятий.

Но, существует ряд патологических состояний, при которых проявление повышенной чувствительности глаз к свету требует немедленной квалифицированной медицинской помощи:

1. Интенсивные и резкие болевые ощущения, неприязнь к минимальному уровню освещения.
2. Параллельно с признаками светобоязни появляется давление на глаза, а вокруг источника света появляется венчик.
3. Сильное покраснение глаз и обильное слезотечение.
4. В случае, попадания света в глаза, зрение ухудшается, появляется пелена и такое состояние не проходит на протяжении нескольких дней.
5. Симптомы повышенной чувствительности глаз к свету с каждым днем увеличиваются.

Диагностика повышенной чувствительности глаз к свету сводится к определению основной патологии, характерным признаком которой выступает проявление светобоязни. При проявлении первичной симптоматики следует обращаться к офтальмологу. В зависимости от состояния здоровья и жалоб пациента, диагностическое обследование может включать:

• Офтальмоскопию
• Биомикроскопию
• Периметрию
• Тонометрию
• Гониоскопию
• Пахиметрию
• УЗИ глаз
• Ангиографию
• Оптическую томографию
• ПЦР
• Электроретинографию

Обследование у врача-офтальмолога позволяет тщательно исследовать состояние глаз, выявить сопутствующие симптомы и правильно определить причину появления светобоязни.

В случае, если обследование у офтальмолога не выявило заболевания глаз, а клиническая картина дополняется сопутствующими признаками назначается консультативный осмотр у невропатолога и эндокринолога. Для выявления причины развития светобоязни назначается комплекс диагностических мероприятий, состоящий из:

• МРГ головного мозга
• ЭЭГ — метода исследования функционального состояния мозгового вещества
• Допплерографии шейных сосудов
• Ультразвукового исследования щитовидной железы
• Комплексного гормонального исследования крови
• Рентген легких

По итогам лабораторных и аппаратных анализов может потребоваться консультация таких узких специалистов, как инфекционист, токсиколог, онколог, психотерапевт, аллерголог, травматолог.

Диагностирование светобоязни проводиться комплексно. Помимо общих методов клинического исследования биологических сред организма применяются различные виды аппаратного обследования. Своевременное диагностирование и определение причины появления повышенной чувствительности глаз свету позволяют назначить соответствующее лечение первопричины развития патологии.

Диагностика заболевания и его профилактика

Чтобы исключить все органические травмы головного мозга (внутричерепные гематомы, опухоли и гидроцефалию) пациентом используется МРТ

При подозрении на осложнения при вынашивании ребёнка, важно сдать кровь на прохождение биохимического анализа (мочевина и креатина) и мочу, в который очень часто можно обнаружить белок, который говорит о нарушениях в нормальном функционировании почек

Электроэнцефалограмма очень важна для оценки показателя возбуждения коры головного мозга, определения места эктопического поражения, которое вызывает эпилептические припадки и боязнь света. Если врач диагностирует гелеофобию, то пациент посещает врача-психиатра.

При проведении диагностики очень важно исключить алкогольное опьянение и наркотики, а также провести анализы на наличие таких веществ в крови больного. До похода к врачу совсем не нужно страдать от яркого дневного света

Чтобы облегчить общее состояние нужно приобрести специальные солнцезащитные поляризующие очки, которые помогут уменьшить количество ультрафиолета, поступающего к сетчатке глаза. Также нужно:

До похода к врачу совсем не нужно страдать от яркого дневного света. Чтобы облегчить общее состояние нужно приобрести специальные солнцезащитные поляризующие очки, которые помогут уменьшить количество ультрафиолета, поступающего к сетчатке глаза. Также нужно:

• уменьшить количество часов в день работы за компьютером;
• перестать сильно тереть глаза;
• применять капли Видиксик, которые считаются хорошим средством искусственной слезы;
• при наличии в глазах гнойного отделяемого лучше всего применять специальные капли с антибиотиками либо антисептиками Тобрадекс, Окомистин, левомицетиновые капли. При всём этом, лечащий врач должен внимательно осматривать больного, так как гнойные процессы могут поражать и более глубокие слои глаза, до которых средство местного действия просто не дойдёт;
• если светобоязнь появилась по причине ожога, ушиба либо ранения глаза, то нужно немедленно оказать больному офтальмологическую помощь. Предварительно следует закапать глазное яблоко каплями с антисептическим действием в составе, а на глаз наложить стерильную марлю.

Не нужно долго тянуть с обращением за помощью к лечащему специалисту, иначе такая, казалось, незначительная причина может спровоцировать развитие злокачественной опухоли в головном мозге, которая начнёт быстро прогрессировать.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Такой симптом, как светобоязнь, доставляет человеку массу неприятных ощущений. В этом случае любой луч света, дневного или искусственного, на область глазного яблока приносит чувство дискомфорта, а иногда даже и острую боль. Иногда подобное проявление сопровождается слезотечением ( или сразу оба) и покраснение глаз. Каковы причины возникшей светобоязни? Что делать в этом случае?

Абсолютная световая чувствительность и значение ее исследования в глазной клинике

Световая чувствительность является основой всех форм зрительного ощущения и восприятия. Эта функция является чрезвычайно изменчивой (лабильной) и ее изменения определяются многими причинами. Основным фактором, от которого зависит уровень абсолютной световой чувствительности, являются световые условия, в которых находится человек, или, точнее, величина яркости фона.

Исследование изменений световой чувствительности в ходе адаптации представляет особый клинический интерес, так как при некоторых глазных заболеваниях этот процесс нарушается.

Для определения уровня световой чувствительности и ее изменений в процессе адаптации могут быть использованы многие приемы, начиная от простого наблюдения за поведением больного, до исследования с помощью специальных приборов — адаптометров и адаптопериметров.

Методика исследования должна быть единообразной, но гибкой с учетом индивидуальных особенностей.

Причины

Временами светобоязнь может возникать из-за нагрузок на глаза. При попадании на свет после пребывания в тёмном помещении или после длительного нахождения у экрана компьютера. В подобных случаях фотофобия кратковременна и не представляет никакой угрозы.

Но если же болезненная реакция продолжается длительное время, необходимо срочное медицинское обследование, потому что в этом случае светобоязнь является результатом болезни или повреждения глаз.

Список заболеваний, которые могут привести к фотофобии:

Конъюнктивит. Ирит и другие болезни, при которых воспаляется какая-либо часть глаза; Особенности строения и врождённые патологии органов зрения — альбинизм или недостаток меланина; Механические повреждения глаза или попадание инородных тел, раздражение от контактных линз; Новообразования в различных частях глаза ; Заболевания, при которых поражается головной мозг (бешенство); Мигрень; Отравление ртутью; Побочное действие некоторых лекарств (хинин, тетрациклин); Отслоение сетчатки. химический или солнечный ожог.

Как видно из приведённого списка, светобоязнь может быть признаком серьёзного недуга, поэтому нельзя оставлять эту патологию без внимания.

Поскольку чаще всего фотофобия говорит о наличии другого заболевания, то и лечение должно быть направлено на недуг, который привёл к повышенной чувствительности глаз.

В том случае, если болезненная чувствительность к свету вызвана врождёнными особенностями строения глаз, или же лечение патологии, которая вызвала светобоязнь, является слишком продолжительным или вовсе не возможным, необходимо принять меры, способные улучшить самочувствие.

В первую очередь нужно уменьшить нагрузку на глаза: рабочее место нужно затемнить, а на мониторе компьютера снизить яркость.

Находиться на свету следует только в специальных очках, которые должны полностью защищать глаза от ультрафиолетовых лучей.

Нелишним будет и ношение головного убора с козырьком или широкими полями.

Если фотофобия вызвана приёмом лекарственных препаратов, нужно обратиться к лечащему врачу для их замены.

Глазные капли

Когда светобоязнь носит эпизодический характер и не является симптомом какого-либо заболевания, то для снижения дискомфорта можно использовать глазные капли.

Если эта патология вызвана чрезмерной нагрузкой на глаза, то можно воспользоваться увлажняющими каплями, которые содержат витамины. А если фотофобия возникла из-за воспалительных процессов, то следует использовать противовоспалительные и антибактериальные капли.

Но не стоит забывать, что применять какие-либо лекарственные препараты можно только с разрешения специалиста.

Изучение светоощущения (тесты)

Изучение световой чувствительности, как и всего процесса зрительной адаптации проводится с помощью приборов — адаптометров. Для медицинской экспертизы, сегодня применяется адаптометр Кравкова и Вишневского. Он же используется для предварительного определения сумеречного зрения. Продолжительность исследования не превышает 3-5 минут.

Основой механизма действия прибора, является понятие феномена Пуркинье, когда при сумеречном зрении происходит перемещение наибольшей яркости в направлении от красной области спектра к сине-фиолетовой. Феномен Пуркинье более понятен на таком примере: в сумерках, цветы васильки, вместо синих, кажутся светло-серыми, в то время, как красный мак — практически черным.

Сегодня, для исследования световой адаптации зрения, также широко применяются адаптометры модели АДТ. Они позволяют всесторонне изучить состояние сумеречного зрения, в самое короткое время обеспечивая получение результатов. Кроме того, они обеспечивают исследование процесса нарастания световой чувствительности при длительном пребывании человека в темноте.

Собственно, состояние темновой адаптации легко проверить и без специального адаптометра, если использовать таблицу Кравкова-Пуркинье. Для ее изготовления, кусок картона 20х20 см необходимо оклеить черной бумагой. Затем, по углам, отступив 3-4 см от края, наклеить четыре квадратика 3х3 см зеленой, голубой, красной и желтой бумаги. Данную таблицу предлагают оценить испытуемому в затемненной комнате с расстояния в 40 или 50 см от глаз.

В норме, квадраты вначале неразличимы. И только спустя 30-40 секунд начинает различаться контур желтого квадрата, после этого, голубого. При сниженном светоощущении, на месте квадрата желтого цвета появляется светлое пятно, а голубой квадрат остается невидимым.

Болезни глаз

З аболевания глаз

– различные функциональные и органические поражение зрительного анализатора, при котором ограничивается способность видеть.

Симптомы болезни глаз

• резкие боли, покраснение глаз, выделения из глаз и светобоязнь говорят о наличии инфекционного заболевания глаз;

• вероятность развития близорукости существует, если предметы, расположенные поблизости видны отлично, а чтобы рассмотреть дальние предметы, приходится прищуриваться и напрягаться;

• при поражении роговицы наблюдается резкая острая боль, приступы которой при закрытых глазах проходят;

• снижение зрения и наличие пелены перед глазами говорят о наличии катаракты;

• симптомы глаукомы: повышение внутриглазного давления, сопровождающееся головными болями и сокращением поля зрения.

Виды заболеваний глаз

1. Глаукома представляет собой утрату способности глаза регулировать свое внутреннее давление, в результате чего давление повышается. Глаукома является наиболее опасным заболеванием глаз.

2. Катаракта представляет собой нарушение, связанное с помутнением хрусталика глаза.

3. Блефарит – заболевания, связанные с воспалением краев век.

4. Конъюнктивит – воспаление инфекционного происхождения.

5. Лейкома – возникновение белого пятна на роговице.

6. Кератит – воспаление роговицы, покраснение, помутнение.

Симптомы

Характерной особенностью сосудистой оболочки глаза является отсутствие нервных окончаний, поэтому увеиты долгое время могут протекать без явных симптомов и не сопровождаются появлением болевых ощущений. Проявления заболевания зависят от причины увеита, объема поражения, патогенности микроорганизмов и состояния иммунной системы больного.

Передний увеит в начальной стадии заболевания может проявляться ощущением «пелены», легкого «тумана» перед глазами, которое сопровождается чувством тяжести в глазу и постепенным снижением остроты зрения. Если больной не обращается к врачу, по мере прогрессирования воспаления появляется выраженное покраснение глаза, зрение продолжает падать, тяжесть и боли в глазу усиливаются, к указанным симптомам присоединяется светобоязнь, слезотечение, повышение внутриглазного давления. В тяжелых запущенных случаях увеита возможным исходом заболевания может быть слепота.

Для задних увеитов характерны позднее появление симптомов, отсутствие болевых ощущений, покраснения глаз нет. Наблюдается постепенное прогрессирующее ухудшение зрения, с появлением «затуманивания» или «пятна» перед пораженным глазом. По мере прогрессирования воспаления могут присоединиться слабые тупые боли в глубине глазницы. Обычно этот признак указывает на вовлечение в воспалительный процесс зрительного нерва.

Симптомы

Человек, страдающий светобоязнью, при попадании на освещённое пространство щурится, зажмуривается, старается защитить глаза от света руками. При надевании солнцезащитных очков ситуация немного улучшается. Повышенная светочувствительность может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как:

• Головная боль;
• Расширение зрачков;
• Покраснение глаз;
• Ощущение «песка» или «рези» в глазах;
• Нарушение остроты зрения;
• Неясность очертаний предметов.

Светобоязнь глаз – это проявление болезненного реагирования зрительных органов на дневной свет. В медицине данное понятие называется фотофобией (страхом солнечного света). Заболевание характеризуется неприятными ощущениями и прищуриванием глаз при проникновении в них естественного, либо искусственного освещения.

При нахождении в темноте чувство дискомфорта исчезает. Все это имеет свои причины происхождения, а также сопровождается определенными симптомами.

Причины развития поражения

Причины светобоязни:

• развитие приступа мигрени, повышенный показатель уровня внутричерепного давления при эпилепсии, гипертонии, эклампсии у беременных;
• интоксикация алкогольной продукцией, наркотическое опьянение, похмелье;
• воздействие лекарственных средств, которые значительно расширяют зрачок;
• патологии в центральной нервной системе при черепно-мозговых травмах, опухолях, нейроинфекциях, инсультах и рассеянном склерозе;
• аллергические инфекции и ОРВ заболевания;
• альбинизм;
• : конъюнктивы, радужной оболочки либо роговицы;
• патологии в циркулярной мышце, которая сужает зрачок после травм и различных опухолей.

Этот список далеко не целый, существует большое количество заболеваний, из-за которых возникает светобоязнь. Фотофобия больше характерна для приступов эпилепсии, черепно-мозговых травм, энцефалитов и других заболеваний, которые проходят вместе с отёком мозга, поражениями глаз и травмами, развивающими непереносимость ярких солнечных лучей.

Чувствительность системы автоматического управления

Чувствительность системы автоматического управления

— зависимость динамических свойств системы автоматического управления (САУ) от изменения (вариации) её параметров и характеристик. Под вариацией параметров понимают любые отклонения их от значений, принятых за исходные; эти отклонения могут быть известны полностью и описаны некоторыми функциями времени или же известны только с точностью до принадлежности к определенному классу (например, ограничены по модулю). Вариации параметров могут быть конечные или бесконечно малые, при этом порядок дифференциального уравнения, описывающего их, может оставаться неизменным или изменяться. В качестве прямых оценок чувствительности принято использовать т. н. функции чувствительности, играющие большую роль в количественной оценке степени влияния вариаций параметров системы на её динамического свойства.

Лечение

Если диагностируется менингит или энцефалит, то в обязательном порядке применяется антибактериальная или глюкокортикоидная терапия. Если определяются какие-либо проблемы с глазами, то назначаются глазные капли, а при необходимости — таблетированные или инъекционные препараты.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Часто, выходя из темного помещения на улицу, в солнечный день, из глаз начинают течь слезы. Очень хочется закрыть их руками. Это самое слабое проявление фотофобии. При более тяжелых патологиях — резь, боль, слезотечение возникают при малейшем лучике света. Светобоязнь — одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний.

Проба с отрезками белой бумаги

Эта проба производится следующим образом. В темной комнате, на расстоянии приблизительно 1 м от двери, разбрасывают 10–15 кусков белой бумаги (каждый размером 5–10 см2).

Врач и исследуемый становятся у двери внутри комнаты, приблизительно 0,5 м от двери, с двух ее сторон, чтобы не мешать свету проникать в комнату через дверную щель, которая врачом может уменьшаться или увеличиваться. Перед исследуемым ставится задача сразу же, как только он увидит эти обрезки бумаги на полу, их собрать. После этого врач, постепенно приоткрывая дверь, замечает, когда он сам увидит эти обрезки, и отмечает, насколько шире нужно приоткрыть щель, чтобы их увидел больной. Если сумеречное зрение у больного понижено, то в этих условиях он увидит обрезки бумаги при значительно более широкой щели, чем врач.

При каких заболеваниях может возникнуть светобоязнь

Фотофобия – симптом различных заболеваний. Причины светобоязни как раз и кроются в патологиях в организме, связанных со зрительным восприятием и его обработкой в головном мозге. Если эта цепочка нарушается, у человека начинаются проблемы со зрением, проявляется светобоязнь.

Виной всему могут стать следующие заболевания:

1. кератит, конъюнктивит, глаукома, ирит – болезни глаз. При них происходят воспалительные процессы, которые делают нервные окончания в районе глаз сверхчувствительными не только к свету, но и иногда к прикосновениям, косметике и т.д. В данной ситуации фотофобия – это не что иное, как защитная реакция глаза, возникающая для сохранения нормального зрения;
2. альбинизм – наследственное строение органов зрения. Альбинизм нельзя назвать заболеванием, однако он характеризуется недостатком меланина, что может спровоцировать возникновение светобоязни;
3. вирусы и инфекции (грипп, ОРВИ, бешенство, корь);
4. травма глаза;
5. аллергия на химические вещества. Чаще всего возникает как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (Атропин, Тетрациклин). Как правило, прекращение приема лекарств, провоцирующих аллергическую реакцию, помогает светобоязни уйти;
6. отравление веществами, содержащими ртуть;
7. попадание в глаз инородного тела. Даже соринка в глазу может вызвать кратковременную светобоязнь. Это связано с помехами в зрительном восприятии, при этом глаз защищает сам себя, чувствительно реагируя на внешние воздействия, в частности, на свет;
8. сильные эмоциональные расстройства, психическая нестабильность;
9. болезни центральной нервной системы
10. а (опухоли, кисты, черепно-мозговые травмы). В данном случае причины светобоязни в потери способности обрабатывать получаемую глазами информацию.

Страдают светобоязнью, кстати, не только взрослые, но и дети. У них фотофобия проявляется как симптом таких заболеваний, как корь и краснуха. Это можно сразу распознать по следующему признаку: если чувствителен к свету один глаз, то дело в патологии зрения, строения глаза, инородном теле. Если оба глаза не переносят свет, причиной тому стали либо инфекции, либо поражения головного мозга. Светобоязнь у ребенка внешне проявляется так же, как и у взрослых, но при этом еще может подниматься температура, появляться озноб.

Зрительная система

Основы психофизиологии., М. ИНФРА-М, 1998, с.57-72, Глава 2 Отв.ред. Ю.И. Александров

2.1. Строение и функции оптического аппарата глаза

Глазное яблоко имеет шарообразную форму, что облегчает его повороты для наведения на рассматриваемый объект и обеспечивает хорошую фокусировку изображения на всей светочувствительной оболочке глаза — сетчатке. На пути к сетчатке лучи света проходят через несколько прозрачных сред роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Определённая кривизна и показатель преломления роговицы и в меньшей мере хрусталика определяют преломление световых лучей внутри глаза. На сетчатке получается изображение, резко уменьшенное и перевернутое вверх ногами и справа налево (рис. 4.1 а). Преломляющую силу любой оптической системы выражают в диоптриях (D). Одна диоптрия равна преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 100 см. Преломляющая сила здорового глаза составляет 59D при рассматривании далеких и 70,5D при рассматривании близких предметов.

Рис. 4.1.

Ход лучей от объекта и построение изображения на сетчатке глаза (а). Схема рефракции в нормальном (б), близоруком (в) и дальнозорком (г} глазу. Оптическая коррекция близорукости (д) и дальнозоркости (е)

2.2. Аккомодация

Аккомодацией называют приспособление глаза к ясному видению объектов, расположенных на разном расстоянии (подобно фокусировке в фотографии). Для ясного видения объекта необходимо, чтобы его изображение было сфокусировано на сетчатке (рис. 4.1 б). Главную роль в аккомодации играет изменение кривизны хрусталика, т.е. его преломляющей способности. При рассматривании близких предметов хрусталик становится более выпуклым. Механизмом аккомодации является сокращение мышц, изменяющих выпуклость хрусталика.

2.3. Аномалии рефракции глаза

Две главные аномалии рефракции глаза близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия). Эти аномалии обусловлены не недостаточностью преломляющих сред глаза, а изменением длины глазного яблока (рис. 4.1 в, г). Если продольная ось глаза слишком длинна (рис. 4.1 в), то лучи от далёкого объекта сфокусируются не на сетчатке, а перед ней, в стекловидном теле. Такой глаз называется близоруким. Чтобы ясно видеть вдаль, близорукий должен поместить перед глазами вогнутые стекла, которые отодвинут сфокусированное изображение на сетчатку (рис. 4.1 д). В отличие от этого, в дальнозорком глазу (рис. 4.1 г) продольная ось укорочена, и поэтому лучи от далёкого объекта фокусируются за сетчаткой, Этот недостаток может быть компенсирован увеличением выпуклости хрусталика. Однако при рассматривании близких объектов аккомодационные усилия дальнозорких людей недостаточны. Именно поэтому для чтения они должны надевать очки с двояковыпуклыми линзами, усиливающими преломление света (рис. 4.1 е).

2.4. Зрачок и зрачковый рефлекс

Зрачок — это отверстие в центре радужной оболочки, через которое свет проходит в глаз. Он повышает чёткость изображения на сетчатке, увеличивая глубину резкости глаза и устраняя сферическую аберрацию. Расширившийся при затемнении зрачок на свету быстро сужается («зрачковый рефлекс»), что регулирует поток света, попадающий в глаз. Так, на ярком свету зрачок имеет диаметр 1,8 мм, при средней дневной освещённости он расширяется до 2,4 мм, а в темноте — до 7,5 мм. Это ухудшает качество изображения на сетчатке, но увеличивает абсолютную чувствительность зрения. Реакция зрачка на изменение освещённости имеет адаптивный характер, так как стабилизирует освещённость сетчатки в небольшом диапазоне. У здоровых людей зрачки обоих глаз имеют одинаковый диаметр. При освещении одного глаза зрачок другого тоже суживается; подобная реакция называется содружественной.

2.5. Структура и функции сетчатки

Сетчатка — это внутренняя светочувствительная оболочка глаза. Она имеет сложную многослойную структуру (рис. 4.2). Здесь расположены два вида фоторецепторов (палочки и колбочки) и несколько видов нервных клеток. Возбуждение фоторецепторов активирует первую нервную клетку сетчатки — биполярный нейрон. Возбуждение биполярных нейронов активирует ганглиозные клетки сетчатки, передающие свои импульсы в подкорковые зрительные центры. В процессах передачи и переработки информации в сетчатке участвуют также горизонтальные и амакриновые клетки. Все перечисленные нейроны сетчатки с их отростками образуют нервный аппарат глаза, который участвует в анализе и переработке зрительной информации. Именно поэтому сетчатку называют частью мозга, вынесенной на периферию.

2.6. Структура и функции слоёв сетчатки

Клетки пигментного эпителия

образуют наружный, наиболее далекий от света, слой сетчатки. Они содержат меланосомы, придающие им чёрный цвет. Пигмент поглощает излишний свет, препятствуя его отражению и рассеиванию, что способствует чёткости изображения на сетчатке. Пигментный эпителий играет решающую роль в регенерации зрительного пурпура фоторецепторов после его обесцвечивания, в постоянном обновлении наружных сегментов зрительных клеток, в защите рецепторов от светового повреждения, а также в переносе к ним кислорода и питательных веществ.

Фоторецепторы.

К слою пигментного эпителия изнутри примыкает слой зрительных рецепторов: палочек и колбочек. В каждой сетчатке человека находится 6-7 млн. колбочек и 110-125 млн. палочек. Они распределены в сетчатке неравномерно. Центральная ямка сетчатки — фовеа (fovea centralis) содержит только колбочки. По направлению к периферии сетчатки количество колбочек уменьшается, а количество палочек увеличивается, так что на дальней периферии имеются только палочки. Колбочки функционируют в условиях больших освещённостей, они обеспечивают дневное и цветовое зрение ; более светочувствительные палочки ответственны за сумеречное зрение.

Цвет воспринимается лучше всего при действии света на центральную ямку сетчатки, в которой расположены почти исключительно колбочки. Здесь же и наибольшая острота зрения. По мере удаления от центра сетчатки восприятие цвета и пространственное разрешение постепенно уменьшается. Периферия сетчатки, на которой находятся исключительно палочки, не воспринимает цвета. Зато световая чувствительность колбочкового аппарата сетчатки во много раз меньше, чем у палочкового. Поэтому в сумерках из-за резкого понижения колбочкового зрения и преобладания периферического палочкового зрения мы не различаем цвет («ночью все кошки серы»).

Зрительные пигменты.

В палочках сетчатки человека содержится пигмент родопсин, или зрительный пурпур, максимум спектра поглощения которого находится в области 500 нанометров (нм). В наружных сегментах трёх типов колбочек (сине-, зелено- и красночувствительных) содержатся три типа зрительных пигментов, максимумы спектров поглощения которых находятся в синей (420 нм), зеленой (531 нм) и красной (558 нм) областях спектра. Красный колбочковый пигмент получил название йодопсин. Молекула зрительного пигмента состоит из белковой части (опсина) и хромофорной части (ретиналь, или альдегид витамина «А»). Источником ретиналя в организме служат каротиноиды; при их недостатке нарушается сумеречное зрение («куриная слепота»).

2.7. Нейроны сетчатки

Фоторецепторы сетчатки синаптически связаны с биполярными нервными клетками (см. рис. 4.2). При действии света уменьшается выделение медиатора из фоторецептора, что гиперполяризует мембрану биполярной клетки. От неё нервный сигнал передаётся на ганглиозные клетки, аксоны которых являются волокнами зрительного нерва.

Рис. 4.2.

Схема строения сетчатки глаза: 1 — палочки; 2 — колбочки; 3 — горизонтальная клетка; 4 — биполярные клетки; 5 — амакриновые клетки; 6 — ганглиозные клетки; 7 — волокна зрительного нерва

На 130 млн. фоторецепторных клеток приходится только 1 млн. 250 тыс. ганглиозных клеток сетчатки. Это значит, что импульсы от многих фоторецепторов сходятся (конвергируют) через биполярные нейроны к одной ганглиозной клетке. Фоторецепторы, соединённые с одной ганглиозной клеткой, образуют её рецептивное поле [Хьюбел, 1990; Физиол. зрения, 1992]. Таким образом, каждая ганглиозная клетка суммирует возбуждение, возникающее в большом количестве фоторецепторов. Это повышает световую чувствительность сетчатки, но ухудшает её пространственное разрешение. Лишь в центре сетчатки (в районе центральной ямки) каждая колбочка соединена с одной биполярной клеткой, а та, в свою очередь, соединена с одной ганглиозной клеткой. Это обеспечивает высокое пространственное разрешение центра сетчатки, но резко уменьшает его световую чувствительность.

Взаимодействие соседних нейронов сетчатки обеспечивается горизонтальными и амакриновыми клетками, через отростки которых распространяются сигналы, меняющие синаптическую передачу между фоторецепторами и биполярами (горизонтальные клетки) и между биполярами и ганглиозными клетками (амакрины). Амакриновые клетки осуществляют боковое торможение между соседними ганглиозными клетками. В сетчатку приходят и центробежные, или эфферентные, нервные волокна, приносящие к ней сигналы из мозга. Эти импульсы регулируют проведение возбуждения между биполярными и ганглиозными клетками сетчатки.

2.8. Нервные пути и связи в зрительной системе

Из сетчатки зрительная информация по волокнам зрительного нерва устремляется в мозг. Нервы от двух глаз встречаются у основания мозга, где часть волокон переходит на противоположную сторону (зрительный перекрёст, или хиазма). Это обеспечивает каждое полушарие мозга информацией от обоих глаз: в затылочную долю правого полушария поступают сигналы от правых половин каждой сетчатки, а в левое полушарие от левой половины каждой сетчатки (рис. 4.3).

Рис. 4.3.

Схема зрительных путей от сетчатки глаза до первичной зрительной коры: ЛПЗ — левое поле зрения; ППЗ — правое поле зрения; тф — точка фиксации взора; лг — левый глаз; пг — правый глаз; зн — зрительный нерв; х — зрительный перекрёст, или хиазма; от — оптический тракт; НКТ — наружное коленчатое тело; ЗК — зрительная кора; лп — левое полушарие; пп — правое полушарие

После хиазмы зрительные нервы называются оптическими трактами и основное количество их волокон приходит в подкорковый зрительный центр — наружное коленчатoe тело (НКТ). Отсюда зрительные сигналы поступают в первичную проекционную область зрительной коры (стриарная кора, или поле 17 по Бродману). Зрительная кора состоит из ряда полей, каждое из которых обеспечивает свои, специфические функции, получая как прямые, так и опосредованные сигналы от сетчатки и в общем сохраняя её топологию, или ретинотопию (сигналы от соседних участков сетчатки попадают в соседние участки коры).

2.9. Электрическая активность центров зрительной системы

При действии света в рецепторах, а затем и в нейронах сетчатки генерируются электрические потенциалы, отражающие параметры действующего раздражителя (рис. 4.4а, а). Суммарный электрический ответ сетчатки глаза на свет называют электроретинограммой (ЭРГ).

Рис. 4.4.

Электроретинограмма (а) и вызванный светом потенциал (ВП) зрительной коры (б): а,b,с,d на (а) — волны ЭРГ; стрелками указаны моменты включения света. Р 1 — Р 5 — позитивные волны ВП, N 1 — N 5 — негативные волны ВП на (б)

Она может быть зарегистрирована от целого глаза: один электрод помещают на поверхность роговой оболочки, а другой — на кожу лица вблизи глаза (либо на мочку уха). В ЭРГ хорошо отражаются интенсивность, цвет, размер и длительность действия светового раздражителя. Поскольку в ЭРГ отражена активность почти всех клеток сетчатки (кроме ганглиозных клеток), этот показатель широко используется для анализа работы и диагностики заболеваний сетчатки.

Возбуждение ганглиозных клеток сетчатки приводит к тому, что по их аксонам (волокнам зрительного нерва) в мозг устремляются электрические импульсы. Ганглиозная клетка сетчатки это первый в сетчатке нейрон «классического» типа, генерирующий распространяющиеся импульсы. Описано три основных типа ганглиозных клеток: отвечающие на включение света (on — реакция), его выключение (off — реакция) и на то и другое (on-off — реакция). В центре сетчатки рецептивные поля ганглиозных клеток маленькие, а на периферии сетчатки они значительно больше по диаметру. Одновременное возбуждение близко расположенных ганглиозных клеток приводит к их взаимному торможению: ответы каждой клетки становятся меньше, чем при одиночном раздражении. В основе этого эффекта лежит латеральное или боковое торможение (см. гл. 3). Благодаря круглой форме рецептивные поля ганглиозных клеток сетчатки производят так называемое поточечное описание сетчаточного изображения: оно отображается очень тонкой дискретной мозаикой, состоящей из возбужденных нейронов.

Нейроны подкоркового зрительного центра возбуждаются, когда к ним приходят импульсы из сетчатки по волокнам зрительного нерва. Рецептивные поля этих нейронов также круглые, но меньшего размера, чем в сетчатке. Пачки импульсов, генерируемые ими в ответ на вспышку света, короче, чем в сетчатке. На уровне НКТ происходит взаимодействие афферентных сигналов, пришедших из сетчатки, с эфферентными сигналами из зрительной коры, а также из ретикулярной формации от слуховой и других сенсорных систем. Это взаимодействие помогает выделять наиболее существенные компоненты сигнала и, возможно, участвует в организации избирательного зрительного внимания (см. гл. 9).

Импульсные разряды нейронов НКТ по их аксонам поступают в затылочную часть полушарий головного мозга, в которой расположена первичная проекционная область зрительной коры (стриарная кора). Здесь у приматов и человека происходит значительно более специализированная и сложная, чем в сетчатке и в НКТ, переработка информации. Нейроны зрительной коры имеют не круглые, а вытянутые (по горизонтали, вертикали или по диагонали) рецептивные поля (рис. 4.5) небольшого размера [Хьюбел, 1990].

Рис. 4.5

. Рецептивное поле нейрона зрительной коры мозга кошки (А) и ответы этого нейрона на вспыхивающие в рецептивном поле световые полоски разной ориентации (Б). А — плюсами отмечена возбудительная зона рецептивного поля, а минусами — две боковые тормозные зоны. Б — видно, что этот нейрон наиболее сильно реагирует на вертикальную и близкую к ней ориентацию

Благодаря этому они способны выделять из изображения отдельные фрагменты линий с той или иной ориентацией и расположением и избирательно на них реагировать (детекторы ориентаций).

В каждом небольшом участке зрительной коры по её глубине сконцентрированы нейроны с одинаковой ориентацией и локализацией рецептивных полей в поле зрения. Они образуют ориентационную колонку нейронов, проходящую вертикально через все слои коры. Колонка — пример функционального объединения корковых нейронов, осуществляющих сходную функцию. Группа соседних ориентационных колонок, нейроны которых имеют перекрывающиеся рецептивные поля, но разные предпочитаемые ориентации, образует так называемую сверхколонку. Как показывают исследования последних лет, функциональное объединение отдалённых друг от друга нейронов зрительной коры может происходить также за счет синхронности их разрядов. Недавно в зрительной коре найдены нейроны с избирательной чувствительностью к крестообразным и угловым фигурам, относящиеся к детекторам 2-гo порядка. Таким образом, начала заполняться «ниша» между описывающими пространственные признаки изображения простыми ориентационными детекторами и детекторами высшего порядка (лица), найденными в височной коре.

В последние годы хорошо исследована так называемая «пространственно-частотная» настройка нейронов зрительной коры [Глезер, 1985; Физиол. зрения, 1992]. Она заключается в том, что многие нейроны избирательно реагируют на появившуюся в их рецептивном поле решётку из светлых и тёмных полос определённой ширины. Так, имеются клетки, чувствительные к решётке из мелких полосок, т.е. к высокой пространственной частоте. Найдены клетки с чувствительностью к разным пространственным частотам. Считается, что это свойство обеспечивает зрительной системе способность выделять из изображения участки с разной текстурой [Глезер, 1985].

Многие нейроны зрительной коры избирательно реагируют на определённые направления движения (дирекциональные детекторы) либо на какой-то цвет (цветооппонентные нейроны), а часть нейронов лучше всего отвечает на относительную удалённость объекта от глаз. Информация о разных признаках зрительных объектов (форма, цвет, движение) обрабатывается параллельно в разных частях зрительной коры.

Для оценки передачи сигналов на разных уровнях зрительной системы часто используют регистрацию суммарных вызванных потенциалов

(ВП), которые у человека можно одновременно отводить от сетчатки и от зрительной коры (см. рис. 4.4 б). Сравнение вызванного световой вспышкой ответа сетчатки (ЭРГ) и ВП коры позволяет оценить работу проекционного зрительного пути и установить локализацию патологического процесса в зрительной системе.

2.10. Световая чувствительность

Абсолютная чувствительность зрения

. Чтобы возникло зрительное ощущение, свет должен обладать некоторой минимальной (пороговой) энергией. Минимальное количество квантов света, необходимое для возникновения ощущения света в темноте , колеблется от 8 до 47. Одна палочка может быть возбуждена всего 1 квантом света. Таким образом, чувствительность рецепторов сетчатки в наиболее благоприятных условиях световосприятия предельна. Одиночные палочки и колбочки сетчатки различаются по световой чувствительности незначительно. Однако количество фоторецепторов, посылающих сигналы на одну ганглиозную клетку, в центре и на периферии сетчатки различно. Количество колбочек в рецептивном поле в центре сетчатки примерно в 100 раз меньше количества палочек в рецептивном поле на периферии сетчатки. Соответственно и чувствительность палочковой системы в 100 раз выше, чем у колбочковой.

2.11. Зрительная адаптация

При переходе от темноты к свету наступает временное ослепление, а затем чувствительность глаза постепенно снижается. Это приспособление зрительной системы к условиям яркой освещённости называется световой адаптацией. Обратное явление (темновая адаптация) наблюдается, когда из светлого помещения человек переходит в почти не освещённое помещение. В первое время он почти ничего не видит из-за пониженной возбудимости фоторецепторов и зрительных нейронов. Постепенно начинают выявляться контуры предметов, а затем различаются и их детали, так как чувствительность фоторецепторов и зрительных нейронов в темноте постепенно повышается.

Повышение световой чувствительности во время пребывания в темноте происходит неравномерно: в первые 10 мин она увеличивается в десятки раз, а затем, в течение часа — в десятки тысяч раз. Важную роль в этом процессе играет восстановление зрительных пигментов. Так как в темноте чувствительны только палочки, слабо освещённый предмет виден лишь периферическим зрением. Существенную роль в адаптации, помимо зрительных пигментов, играет переключение связей между элементами сетчатки. В темноте площадь возбудительного центра рецептивного поля ганглиозной клетки увеличивается из-за ослабления кольцевого торможения, что приводит к увеличению световой чувствительности. Световая чувствительность глаза зависит и от влияний, идущих со стороны мозга. Освещение одного глаза понижает световую чувствительность неосвещённого глаза. Кроме того, на чувствительность к свету оказывают влияние также звуковые, обонятельные и вкусовые сигналы.

2.12. Дифференциальная чувствительность зрения

Если на освещённую поверхность с яркостью I падает добавочное освещение dI, то, согласно закону Вебера, человек заметит разницу в освещённости только если dI/I = K, где K константа, равная 0,01-0,015. Величину dI/I называют дифференциальным порогом световой чувствительности. Отношение dI/I при разных освещённостях постоянно и означает, что для восприятия разницы в освещённости двух поверхностей одна из них должна быть ярче другой на 1 — 1,5 %.

2.13. Яркостной контраст

Взаимное латеральное торможение зрительных нейронов (см. гл. 3) лежит в основе общего, или глобального яркостного контраста. Так, серая полоска бумаги, лежащая на светлом фоне, кажется темнее такой же полоски, лежащей на тёмном фоне. Это объясняется тем, что светлый фон возбуждает множество нейронов сетчатки, а их возбуждение притормаживает клетки, активированные полоской. Наиболее сильно латеральное торможение действует между близко расположенными нейронами, создавая эффект локального контраста. Происходит кажущееся усиление перепада яркости на границе поверхностей разной освещённости. Этот эффект называют также подчёркиванием контуров, или эффектом Маха: на границе яркого светового поля и более тёмной поверхности можно видеть две дополнительные линии (ещё более яркую линию на границе светлого поля и очень тёмную линию на границе тёмной поверхности).

2.14. Слепящая яркость света

Слишком яркий свет вызывает неприятное ощущение ослепления. Верхняя граница слепящей яркости зависит от адаптации глаза: чем дольше была темновая адаптация, тем меньшая яркость света вызывает ослепление. Если в поле зрения попадают очень яркие (слепящие) объекты, то они ухудшают различение сигналов на значительной части сетчатки (так, на ночной дороге водителей ослепляют фары встречных машин). При тонких работах, связанных с напряжением зрения (длительное чтение, работа на компьютере, сборка мелких деталей), следует пользоваться только рассеянным светом, не ослепляющим глаз.

2.15. Инерция зрения, слитие мельканий, последовательные образы

Зрительное ощущение появляется не мгновенно. Прежде чем возникнет ощущение, в зрительной системе должны произойти многократные преобразования и передача сигналов. Время «инерции зрения», необходимое для возникновения зрительного ощущения, в среднем равно 0,03 — 0,1 с. Следует отметить, что это ощущение также исчезает не сразу после того, как прекратилось раздражение — оно держится ещё некоторое время. Если в темноте водить по воздуху горящей спичкой, то мы увидим светящуюся линию, так как быстро следующие одно за другим световые раздражения сливаются в непрерывное ощущение. Минимальная частота следования световых стимулов (например, вспышек света), при которой происходит объединение отдельных ощущений, называется критической частотой слития мельканий.

При средних освещённостях эта частота равна 10-15 вспышкам в 1 с. На этом свойстве зрения основаны кино и телевидение: мы не видим промежутков между отдельными кадрами (24 кадра в 1 с в кино), так как зрительное ощущение от одного кадра ещё длится до появления следующего. Это и обеспечивает иллюзию непрерывности изображения и его движения.

Ощущения, продолжающиеся после прекращения раздражения, называются последовательными образами.

Если посмотреть на включённую лампу и закрыть глаза, то она видна ещё в течение некоторого времени. Если же после фиксации взгляда на освещённом предмете перевести взгляд на светлый фон, то некоторое время можно видеть негативное изображение этого предмета, т.е. светлые его части — тёмными, а тёмные — светлыми (отрицательный последовательный образ). Это объясняется тем, что возбуждение от освещённого объекта локально тормозит (адаптирует) определённые участки сетчатки; если после этого перевести взор на равномерно освещённый экран, то его свет сильнее возбудит те участки, которые не были возбуждены ранее.

2.16. Цветовое зрение

Весь видимый нами спектр электромагнитных излучений заключен между коротковолновым (длина волны 400 нм) излучением, которое мы называем фиолетовым цветом, и длинноволновым излучением (длина волны 700 нм), называемым красным цветом. Остальные цвета видимого спектра (синий, зеленый, жёлтый и оранжевый) имеют промежуточные значения длины волны. Смешение лучей всех цветов даёт белый цвет. Он может быть получен и при смешении двух так называемых парных дополнительных цветов: красного и синего, жёлтого и синего. Если произвести смешение трёх основных цветов (красного, зеленого и синего), то могут быть получены любые цвета.

Максимальным признанием пользуется трёхкомпонентная теория Г. Гельмгольца, согласно которой цветовое восприятие обеспечивается тремя типами колбочек с различной цветовой чувствительностью. Одни из них чувствительны к красному цвету, другие — к зеленому, а третьи — к синему. Всякий цвет оказывает воздействие на все три цветоощущающих элемента, но в разной степени. Эта теория прямо подтверждена в опытах, в которых измеряли поглощение излучений с разной длиной волны в одиночных колбочках сетчатки человека.

Частичная цветовая слепота была описана в конце XVIII в. Д. Дальтоном, который сам страдал ею. Поэтому аномалию цветовосприятия обозначили термином «дальтонизм». Дальтонизм встречается у 8% мужчин; его связывают с отсутствием определённых генов в определяющей пол непарной у мужчин X-хромосоме. Для диагностики дальтонизма, важной при профессиональном отборе, используют полихроматические таблицы. Люди, страдающие им, не могут быть полноценными водителями транспорта, так как они могут не различать цвет огней светофоров и дорожных знаков. Существуют три разновидности частичной цветовой слепоты: протанопия, дейтеранопия и тританопия. Каждая из них характеризуется отсутствием восприятия одного из трёх основных цветов. Люди, страдающие протанопией («краснослепые»), не воспринимают красного цвета, сине-голубые лучи кажутся им бесцветными. Лица, страдающие дейтеранопией («зеленослепые»), не отличают зеленые цвета от тёмно-красных и голубых. При тританопии (редко встречающейся аномалии цветового зрения) не воспринимаются лучи синего и фиолетового цвета. Все перечисленные виды частичной цветовой слепоты хорошо объясняются трёхкомпонентной теорией. Каждый из них является результатом отсутствия одного из трёх колбочковых цветовоспринимающих веществ.

2.17. Восприятие пространства

Остротой зрения

называется максимальная способность различать отдельные детали объектов. Её определяют по наименьшему расстоянию между двумя точками, которые различает глаз, т.е. видит отдельно, а не слитно. Нормальный глаз различает две точки, расстояние между которыми составляет 1 угловую минуту. Максимальную остроту зрения имеет центр сетчатки — жёлтое пятно. К периферии от него острота зрения намного меньше. Острота зрения измеряется при помощи специальных таблиц, которые состоят из нескольких рядов букв или незамкнутых окружностей различной величины. Острота зрения, определённая по таблице, выражается в относительных величинах, причём нормальная острота принимается за единицу. Встречаются люди, обладающие сверхостротой зрения (visus больше 2).

Поле зрения.

Если фиксировать взглядом небольшой предмет, то его изображение проецируется на жёлтое пятно сетчатки. В этом случае мы видим предмет центральным зрением. Его угловой размер у человека составляет всего 1,5-2 угловых градуса. Предметы, изображения которых падают на остальные участки сетчатки, воспринимаются периферическим зрением. Пространство, видимое глазом при фиксации взгляда в одной точке, называется полем зрения. Измерение границы поля зрения производят по периметру. Границы поля зрения для бесцветных предметов составляют книзу 70, кверху — 60, внутрь — 60 и кнаружи — 90 градусов. Поля зрения обоих глаз у человека частично совпадают, что имеет большое значение для восприятия глубины пространства. Поля зрения для различных цветов неодинаковы и меньше, чем для чёрно-белых объектов.

Бинокулярное зрение

— это зрение двумя глазами. При взгляде на какой-либо предмет у человека с нормальным зрением не возникает ощущения двух предметов, хотя и имеется два изображения на двух сетчатках. Изображение каждой точки этого предмета попадает на так называемые корреспондирующие, или соответственные участки двух сетчаток, и в восприятии человека два изображения сливаются в одно. Если надавить слегка на один глаз сбоку, то начнёт двоиться в глазах, потому что нарушилось соответствие сетчаток. Если же смотреть на близкий предмет, то изображение какой-либо более отдалённой точки попадает на неидентичные (диспаратные) точки двух сетчаток. Диспарация играет большую роль в оценке расстояния и, следовательно, в видении глубины пространства. Человек способен заметить изменение глубины, создающее сдвиг изображения на сетчатках на несколько угловых секунд. Бинокулярное слитие или объединение сигналов от двух сетчаток в единый нервный образ происходит в первичной зрительной коре мозга.

Оценка величины объекта.

Величина знакомого предмета оценивается как функция величины его изображения на сетчатке и расстояния предмета от глаз. В случае, когда расстояние до незнакомого предмета оценить трудно, возможны грубые ошибки в определении его величины.

Оценка расстояния.

Восприятие глубины пространства и оценка расстояния до объекта возможны как при зрении одним глазом (монокулярное зрение), так и двумя глазами (бинокулярное зрение). Во втором случае оценка расстояния гораздо точнее. Некоторое значение в оценке близких расстояний при монокулярном зрении имеет явление аккомодации. Для оценки расстояния имеет значение также то, что образ знакомого предмета на сетчатке тем больше, чем он ближе.

Роль движения глаз для зрения.

При рассматривании любых предметов глаза двигаются. Глазные движения осуществляют 6 мышц, прикреплённых к глазному яблоку. Движение двух глаз совершается одновременно и содружественно. Рассматривая близкие предметы, необходимо сводить (конвергенция), а рассматривая далекие предметы — разводить зрительные оси двух глаз (дивергенция). Важная роль движений глаз для зрения определяется также тем, что для непрерывного получения мозгом зрительной информации необходимо движение изображения на сетчатке. Импульсы в зрительном нерве возникают в момент включения и выключения светового изображения. При длящемся действии света на одни и те же фоторецепторы импульсация в волокнах зрительного нерва быстро прекращается и зрительное ощущение при неподвижных глазах и объектах исчезает через 1-2 с. Если на глаз поставить присоску с крохотным источником света, то человек видит его только в момент включения или выключения, так как этот раздражитель движется вместе с глазом и, следовательно, неподвижен по отношению к сетчатке. Чтобы преодолеть такое приспособление (адаптацию) к неподвижному изображению, глаз при рассматривании любого предмета производит неощущаемые человеком непрерывные скачки (саккады). Вследствие каждого скачка изображение на сетчатке смещается с одних фоторецепторов на другие, вновь вызывая импульсацию ганглиозных клеток. Продолжительность каждого скачка равна сотым долям секунды, а амплитуда его не превышает 20 угловых градусов. Чем сложнее рассматриваемый объект, тем сложнее траектория движения глаз. Они как бы «прослеживают» контуры изображения (рис. 4.6), задерживаясь на наиболее информативных его участках (например, в лице это глаза). Кроме скачков, глаза непрерывно мелко дрожат и дрейфуют (медленно смещаются с точки фиксации взора). Эти движения также очень важны для зрительного восприятия.

Рис. 4.6.

Траектория движения глаз (Б) при осматривании изображения Нефертити (А)

Почему болят глаза от света

Некоторые люди ощущают боль в глазах и слезотечение, когда смотрят на яркий солнечный или электрический свет. Боль появляется из-за повышенной светочувствительности сетчатки, которая возникает при сбое в организме.

Причины, из-за которых происходит сбой:

• Вы слишком долго сидите за компьютером в офисе или дома перед телевизором. В результате длительного напряжения слизистая оболочка высыхает, глаза начинают чесаться и поэтому болезненно реагирует на световые лучи.
• Вы принимаете лечебные препараты с побочным эффектом светочувствительности глаз.
• Вы подверглись воздействию высокого уровня радиации, которая повлияла на чувствительность сетчатки.

Также глаза болят от яркого света при следующих болезнях:

• конъюнктивит — воспалительный процесс слизистой оболочки глаз, острого или хронического характера;
• кератит — воспаление роговой оболочки;
• ирит — заболевание, при котором воспаляется радужка глаза.

Также светобоязнь характерна для естественного процесса старения хрусталика. Пожилые люди часто жалуются, что им больно смотреть на свет.

Болят глаза от света и голова

Глазная и головная боль нередко сопровождают друг друга. Боль может «зарождаться» сначала в области глаз и постепенно переходить в голову, а может возникать где-то в затылке и медленно распространяться на органы зрения.

Врачи выделяют несколько заболеваний, которые вызывают эти симптомы:

• Миопия (близорукость) — сильное напряжение глазных мышц провоцирует болезненную реакцию нервов, расположенных в голове. Возможно, вам неверно подобрали диоптрии для очков.
• Переутомление — глаза постоянно напряжены, когда вы долго работаете за компьютером, отдыхаете перед телевизором, умственно перенапрягаетесь на работе. Это отрицательно сказывается на состоянии зрительного нерва, особенно у ребенка, который слишком долго сидит перед монитором. Боль обычно появляется в обоих глазах во второй половине дня.
• Высокое артериальное давление — боль в глазах при повышенном АД и зрительные нарушения, в том числе светочувствительность.
• Травмы головы — признаком сотрясения мозга являются головные боли, которые отражаются болью в глазах.
• Инфекционное поражение мозга — боль локализуется в висках и глазах, переходит на затылочную область. Дополнительно возникает головокружение, тошнота, слабость, что говорит о симптомах менингита. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем ниже риск летального исхода.
• Простудные заболевания и грипп — сопровождаются давящей болью в голове и повышенной светочувствительностью.
• Мигрень — наступает из-за эмоциональных и физических перегрузок, погодных изменений, употребления шоколада, сыра, орехов. Организм начинает реагировать в виде пульсирующей боли в области виска.
• Глаукома — когда внутри глаза нарушается отток жидкости, повышается внутриглазное давление. Болезнь характеризуется не только головной и глазной болью. Пациенты часто говорят: “не могу смотреть на свет, на глаза “что-то давит”, вокруг лампочек появляется цветной ореол. Если вовремя не диагностировать, что это глаукома, болезнь приведет к слепоте.

В некоторых случаях болят глаза от света и голова из-за опухоли мозга, артериита, синдрома Хортона, невралгии тройничного нерва.

Также болезненные ощущения в области глаз и головы могут свидетельствовать о нарушениях кровоснабжения тканей вокруг глаз, когда питательные вещества перестают поступать к органам зрения из-за заболеваний сосудов. Боль в глазах иногда провоцируют сбои вегето-сосудистой системы, гайморит и синусит.

Симптоматика светобоязни

Повышенная фоточувствительность может сопровождаться следующими симптомами:

• головными болями;
• непроизвольным выделением слез;
• расширенным состоянием зрачков;
• гиперемией;
• неясными очертаниями предметов;
• сниженным уровнем остроты зрения;
• чувством «песка» в глазах.

По каждому из симптомов можно предположительно установить причины возникновения болезни.

Слезотечение

Вместе с боязнью света встречается при заболеваниях:

Травмах механического происхождения – при ударе, попадании инородных тел и мыльных растворов (мыло, шампунь) сопровождаются:

• болевыми ощущениями в пораженном органе;
• неясной пеленой перед глазами, мешающей рассматривать предметы;
• сужением зрачка.

Повреждения роговой оболочки – возникает при кератите, аллергических реакциях, инфекционных болезнях глаз, язвочках и эрозиях, ожогах и отличаются:

• выделениями гноя;
• болевым синдромом;
• самостоятельным закрытием век;
• снижением качества зрения;
• ощущениями чужеродных веществ под веком;
• гиперемией;
• снижением уровня прозрачности роговичного слоя.

Мигренях – патология проявляется:

• болезненными ощущениями в одной части головы;
• двухсторонней фотофобией;
• подташниванием;
• непереносимостью резких звуков;
• слезотечением.

Также слезотечением сопровождаются следующие недуги:

• конъюнктивит;
• заражение тройничного нерва герпетической инфекцией;
• при ОРВИ, гриппе;
• аномальное развитие глаз;
• хроническом ретините;
• меланоме сетчатки;
• нарушениях нормативного обмена и движения жидкости в глазных яблоках;
• внутриглазных кровоизлияниях;
• паралитических состояниях глазодвигательных нервов;
• нехватке меланина;
• усиленной функциональности щитовидной железы;
• геморрагических инсультах;
• менингитах;
• энцефалитах.

Подъем температуры тела

Совмещение высокой температуры и светофобии возникает при:

• менингите;
• энцефалите;
• эндофтальмите;
• увеите с гнойной этиологией;
• геморрагическом инсульте;
• невралгиях тройничного нерва;

В отдельных случаях повышением температуры обозначается абсцесс мозга, проявляющийся в параличе лицевых нервов, асимметрии мышц лица.

Головные боли

Сообщают о заболеваниях: мигренях, абсцессе, акромегалии, менингите, энцефалите, остром варианте глаукомы, инсульте. Сопровождаются синдромом сдавливания – личностных ощущениях больного о «голове в обруче».

Тошнота

Интоксикация организма или повышенное внутричерепное давление сообщает о наличии геморрагического инсульта, энцефалита, мигрени, абсцессе мозга, менингите.

Болевой синдром

Острая режущая боль в глазах говорит о возможных патологических состояниях – увеите, кератите, ожогах, язвенных поражениях роговицы, конъюнктивитах, астигматизме, невралгиях тройничного нерва, блефаритах.