Что такое биохимический анализ крови и для чего он нужен

БАК (биохимический анализ крови) – высокоинформативное диагностическое исследование, позволяющее выявить отклонения в состоянии многих внутренних органов и систем организма человека.

Его назначают вместе с общим анализом крови на первом этапе выявления любой соматической патологии.

Биохимия может рассказать не только о уже возникших заболеваниях, но и о предрасположенности к ним. На основании результатов можно выявить повышенный риск развития эндокринной, сердечно-сосудистой, почечной и печеночной патологии. В ряде случаев биохимический анализ помогает выявить и онкологические процессы.

Что из себя представляет БАК?

Исследование количественного показателя каждого вида обмена веществ в организме человека – является конечной целью биохимического анализа крови.

Отметки результатов такого анализа необходимы в широком спектре выявления различных патологий, среди которых: поражения любого из внутренних органов, инфекционных заболеваниях, токсических поражениях организма, воспалительных процессов, а также онкологии.

Кровь на биохимический анализ крови, берут строго утром натощак. В последствии этого, из крови отделяют сыворотку (плазму), так как для исследования требуется только она.

Именно врач может разобрать результаты, поставить диагноз и оценить общее состояние организма наиболее точно.

Биохимия крови: показания к проведению

Диагностическое исследование обязательно назначается в следующих случаях:

• Наличие у пациентов устойчивого болевого синдрома в голове, спине, мышцах, суставах и так далее.
• Частые сбои в функционировании пищеварительного тракта: диспепсический синдром, тяжесть и вздутие в животе, отрыжка, нарушение глотания.
• Нарушения дыхательной системы: одышка, хронический кашлевой синдром, бронхоспазм.
• Патологические симптомы со стороны ССС: гипо- или гипертония, загрудинные боли, бради- или тахикардия, похолодание конечностей, нарушения сердечного ритма.
• Проблемы с мочевыделительной системой: поли-, олиго- или анурия, никтурия, боли, рези и другие дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания.
• Ослабление иммунной системы и частые ОРВИ.
• Расстройства репродуктивных функций: снижение либидо, нарушения менструального цикла, бесплодие.
• Гормональные сбои: постоянное ощущение жажды, голода, холода или жары, резкое похудание или спонтанный набор массы тела, сонливость днем и бессонница ночью, сухость кожных покровов, повышенная потливость, раздражительность, необоснованные приступы паники или страха.
• Беременность. Будущие мамы обязаны сдать кровь дважды до рождения малыша, в первом и третьем триместре.

Какие уровни глюкозы в расшифровке БАК будут в пределах нормы?

Основным значением обмена углеводов в расшифровке биохимического анализа крови, является уровень глюкозы, которая в сопутствии с кислородом поставляет топливо для работоспособности клетки. Проникновение в организм происходит с приемом пищевых продуктов, в последствии чего распадается на гликоген и утилизируется.

Уровень сахара в крови

Причины, вызывающие отклонение от здоровых показателей глюкозы в БАК, указаны в таблице ниже (Табл.9):

Табл.9 Причины отклонений от нормы

Подготовка к исследованию

Для проведения биохимического анализа крови берут 5 миллилитров диагностического материала из локтевой вены. Для получения точных результатов, к исследованию следует подготовиться:

1. Диета. За 2-3 суток следует исключить из рациона острые, жирные, соленые и сладкие блюда. Рекомендуется также отказаться от копченых продуктов, алкогольных и кофеиносодержащих напитков.
2. Отказ от приема некоторых лекарственных препаратов. Об этом, как правило, заранее предупреждает доктор при назначении анализа.
3. Нормализация режима дня. Следует по возможности избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок, посещения саун, бань и соляриев.

Утром, в день исследования, нельзя завтракать. С момента последнего приема пищи должно пройти как минимум 10 часов. За час до проведения анализа не следует курить. При необходимости можно выпить несколько глотков чистой воды.

Значения липидного обмена. Что это такое и какие показатели нормы?

Актуальность показателей обмена жиров совсем не значительно, и выражена только холестериновым обменом, что помогает диагностировать атеросклероз сосудов.

В следствии с тем, что это заболевание провоцирует возможность развития более опасных болезней, среди них: инфаркт, ишемический инсульт, поражения сосудов нижних конечностей, и ответвлений аорты, врачи пристально следят за этим показателем.

Атеросклероз сосудов

Нормальные уровни липидного обмена, при биохимическом анализе крови, расшифрованы в таблице (Табл.7):

Табл.7

Органические жиры делят на три группы:

• Фосфолипиды,
• Холестерин,
• Нейтральные жиры, именуемые триглецеридами.

Липиды хранятся в организме, в следующем виде:

• Хиломикроны. Их концентрируют в себе преимущественно триглицериды,
• ХС-ЛПВП. В расшифровке липопротеиды высокой плотности,
• ХС-ЛПНП. Соответственно липопротеиды низкой плотности,
• Триглецериды.

Преимущественное значение в биохимическом анализе крови представляет холестерин.

Какие болезни вызывают отклонения липидного обмена от нормы? Эти заболевания и патологии приведены в таблице ниже (Табл.8):

Табл.8

Уровень повышения холестерина делится на:

• Минимальную степень. Показатель составит от 5,2 до 6,6 ммоль/л.
• Средне повышенную. Повышение такого типа можно направить в лучшую сторону правильным питанием (от 6,5 до 8 ммоль/л),
• Высокая. Все показатели более 8 ммоль/л, в таком случае диеты не хватит, необходимо обязательное применение терапии.

Интерпретация результатов биохимического анализа крови

Глюкоза крови характеризует углеводный обмен, ее показатель в венозной крови всегда выше, чем при анализе капиллярной крови из пальца. В случае превышения нормы рекомендуется консультация эндокринолога и проведение глюкозотолерантного теста.

Липиды и их фракции, холестерин, триглицериды, неэстерифицированные жирные кислоты характеризуют обмен жиров в организме, функцию печени, риск атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Общий белок, альбумины, глобулины, серомукоид, креатинин, мочевина, сулемовая проба, тимоловая проба – показатели обмена белков. Характеризуют общее состояние здоровья человека, уровень его питания, физических нагрузок. Резкие изменения показателей белкового обмена могут свидетельствовать о нарушении функции печени, почек, развитии болезней крови, аутоиммунных заболеваний.

АЛТ, АСТ, амилаза, гексозы, лактат дегидрогеназа (ЛДГ), гаммаглютамилтранспептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинфосфокиназа (КФК) – ферменты, по уровню которых выявляют нарушения функции поджелудочной железы, печени, желчного пузыря; также определенные изменения являются косвенными критериями диагностики инфаркта миокарда и пр.

Уровень билирубина характеризует функцию печени, может свидетельствовать о развитии гепатита, наследственных пигментопатий и пр.

Изменение показателей минерального обмена может говорить о недостаточном поступлении или избыточном выведении элементов из организма, нарушении работы почек, дегидратации (обезвоживании) и так далее.

Показания

Сдать биохимический анализ крови необходимо в следующих случаях:

• перенесенные инфекционные патологии;
• соматические заболевания;
• контроль за состоянием здоровья при хронических заболеваниях или во время лечения определенными препаратами;
• наследственные болезни;
• интоксикация организма.

Показатели анализа вносятся в специальную форму или бланк, где содержатся все главные элементы с указанием значений, соответствующих норме.

Подготовка

Кровь рекомендуется брать из вены натощак. Следует воздерживаться от пищи 8-12 часов.

• Накануне исследования не стоит переедать и употреблять жирную и копченую пищу.
• За сутки исключается алкоголь, а также необходимо воздержаться от физических нагрузок, бани и сауны.
• Анализы сдают перед медицинскими манипуляциями.
• Перед забором крови желательно не принимать никаких лекарственных препаратов, что стоит обсудить с лечащим врачом.
• За час до процедуры воздержитесь от курения.

Если требуется повторное обследование, то анализы необходимо сдавать в одно время. Правила подготовки к анализам для ребенка одинаковы со взрослыми.

Этапы процедуры

1. Пациент приходит в процедурный кабинет и садиться.
2. Руку фиксируют ладонью кверху в положении максимального разгибания локтевого сустава. Под локоть помещают валик.
3. Медицинская сестра жгутом или специальным устройством перетягивает определенную область, чтобы было проще найти вены и взять биоматериал.
4. Область сгиба обрабатывается спиртовым раствором.
5. Специалист попросит разжимать и сжимать кулак, чтобы локтевая вена наполнилось кровью.
6. После происходит забор материал одноразовым шприцом или вакуумной системой.
7. Затем пациенту предлагается ватный тампон и пластырь, чтобы остановить кровь.
8. Для образования сгустка во время прокола и избежания появления синяка, руку нужно держать согнутой в локтевом суставе не меньше 5 минут.

При заборе крови у новорожденного ребенка обычно используются вены на голове, в области родничка.

Нормальные значения

В разных лабораториях для оценки показателей биохимического анализа крови используются различные единицы измерения и реактивы. Поэтому желательно уточнять нормы анализа непосредственно в лаборатории. Стандартные нормы биохимического анализа крови:

• глюкоза крови: 4,22–6,11 ммоль/л;
• сиаловые кислоты: 2,0–2,33 ммоль/л;
• молочная кислота: 0,99–1,75 ммоль/л;
• общие липиды: 4–8 г/л;
• общий холестерин: <5,2 ммоль/л;</li>
• липопротеины высокой плотности: 0,9–1,9 ммоль/л;
• липопротеины низкой плотности: <2,2 ммоль/л;</li>
• триглицериды: 0,5–2,1 ммоль/л;
• неэстерифицированные жирные кислоты: 400–800 мкмоль/л;
• общий белок: 70–90 г/л;
• альбумины: 56,5–66,5%;
• глобулины: 33,5–43,5%;
• серомукоид: 0,13–0,20 ед.;
• креатинин: 50–115 мкмоль/л;
• мочевина: 4,2–8,3 ммоль/л;
• мочевая кислота:
• мужчины 214–458 мкмоль/л;
• женщины 149–404 мкмоль/л;
• билирубин общий: 8,5–20,5 мкмоль/л;
• прямой билирубин: 0–5,1 мкмоль/л;
• непрямой билирубин: до 16,5 мкмоль/л;
• натрий: 135–152 ммоль/л;
• калий: 3,6–6,3 ммоль/л;
• кальций: 2,2–2,75 ммоль/л;
• магний: 95–110 мколь/л;
• хлориды: 95–110 ммоль/л;
• ферритин сыворотки:
• женщины 12–150 мкг/л;
• мужчины 15–200 мкг/л;
• общая железосвязывающая способность сыворотки: 50–84 мкмоль/л.