Диффузные изменения печени – что это такое?

Что такое диффузные изменения печени

объяснить просто даже неспециалисту: это в когда поражена не одна доля (как бывает при кисте, злокачественной опухоли или травме), а сразу несколько долей и орган при этом, как правило, увеличивается в размере.

Диффузия – в переводе означает «распространение», «проникновение». В просторечье есть даже такое выражение диффузия печени

– это народное название патологического изменения тканей (паренхимы) железы.

Патология не является самостоятельным заболеванием и рассматривается чаще всего в сочетании с нарушениями в желчном пузыре (при дискенезии, камнях, застое желчи), при сахарном диабете. Может также быть следствием алкогольного поражения или остаться после перенесенного гепатита, мононуклеоза, описторхоза.

Наиболее вероятный сценарий повреждения гепатоцитов – хроническая интоксикация и т.н. оксидативный стресс в сочетании с нарушением микрофлоры и сбоями пищеварения. Поэтому в «Системе Соколинского» мы всегда рекомендуем начать с Комплекса для глубокого очищения и питания с НутриДетокс + нормализация микрофлоры.

В его состав входит несколько натуральных средств, усиливающих друг-друга. Прочтите эту небольшую книжку. Поймете, насколько полезным может быть системный подход и как все устроено!

Как найти диффузные изменения печени

Если в печени есть диффузные изменения, то можно утвердительно сказать, что с паренхимой что-то произошло и нужно дополнительное обследование. Точно определить причину изменений без лабораторных анализов невозможно. А чтобы увидеть диффузные изменения, достаточно сделать УЗИ. Из других методов – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

• Печень у здоровых людей имеет мелкозернистую структуру, четкие и ровные контуры
• Неправильный обмен веществ приводит к среднезернистой структуре паренхимы
• Крупнозернистую структуру выявляют при сахарном диабете, гепатите, злоупотреблении алкоголем

– Звуковая методика УЗИ иногда путает жировые отложения в печени и ее воспаление с помехами от кишечника. И у людей с проблемным кишечником по ультразвуковой картинке кажется, что есть проблема с печенью. Нужен дополнительно биохимический анализ крови, который покажет – разрушается печень или нет? – говорит врач-гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Почему у меня увеличена печень? Увеличение печени может быть связано с заболеваниями других органов. Рассказываем, какие патологии вызывают изменение размеров главного детоксикатора организма.

Повреждение гепатоцитов лекарствами

По данным фармакоэпидемиологических исследований (Biour M., Jaillon P. Drug-induced hepatic diseases. Pathol Biol (Paris), лекарственное повреждение печени наиболее часто вызывают парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антимикробные препараты и лекарства, влияющие на нервную систему (например, снотворных, противосудорожных, антидепрессантов). Из антибиотиков – один из самых популярных амоксициллин.

Риск интоксикации при применении амоксициллина/клавуланата в 5–9 раз превышает вероятность, что повредите гепатоциты, например, амоксициллином. Четверть всех диффузных поражений после лечения антибиотиками – именно от амоксициклина!

Вероятность получить проблемы заметно растет, если есть дополнительные факторы влияющие на специальный фермент детоксикации цитохром P450. Наиболее сильно его подавляют рифампицин и противоэпилептические препараты, а также алкоголь и курение, а также противогрибковые средства и антиретровирусные препараты из группы ингибиторов протеаз.

Как понять, насколько опасно осложнениями для печени, то , что вы собираетесь принимать. Известно, что применение лекарственных средств, которые более чем на 50% метаболизируются в печени, достоверно чаще повышает уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) более чем в 3 раза, а также прием таких лекарств, чаще вызывал случаи печеночной недостаточности. Таким образом – чем выше цифра, тем больше риск.

А Вы можете легко проверить свою аптечку на риск появления диффузных изменений при приеме одного из лекарств и их сочетаний. У каждого препарата всегда есть в инструкции раздел «Фармакокинетика». Там и содержится заветная цифра – на сколько процентов он подвергается биотрансформации или метаболизируется в печени.

Учитывайте, что, если вы пьете одновременно два и более лекарства с гепатотоксичным действием – риск увеличивается не линейно, а в среднем в 6 раз, исходя из исследований.

💊 Как восстановить организм после антибиотиков? 2 самых важных момента

Повреждение печеночных клеток при нарушенной микрофлоре и оксидативном стрессе

В настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени (при ней изменения как раз бывают распространенными) стала очень частой среди взрослых. И оксидативному стрессу отводится главная роль в развитии гепатита на фоне жировой дистрофии. Речь о том, что при окислении жиров образуются свободные радикалы, которые атакуют клеточную стенку гепатоцитов и повреждают ее.

Среди натуральных средств можно выделить множество, обладающих антиоксидантными свойствами. Это и витамин Е (токоферол) и дигидрокверцитин и селен. Но наиболее простым способом защиты от окислительного стресса является прием омега-3 кислот из рыбьего жира. Они обладают системными эффектами. Широко известно не только гепатопротекторное действие, но и противовоспалительной, улучшающее процессы регенерации клеток, питание головного мозга, защита от сердечно-сосудистой патологии. В день нужно около 1 г. омега-3 кислот. Продолжительность курса – минимум три месяца. Это, например, 2 капсулы Мегаполинола

в день.

Многие забывают также и влиянии микрофлоры кишечника на состояние гепатоцитов. А оно огромно. Ведь все жирорастворимые вещества, что всасываются в кишечнике попадают сначала в печень. И от степени внутренней интоксикации сильно зависит риск диффузных изменений. Также состав бактерий кишечника непосредственно влияет на структуру желчи и вероятность ее постоянного застоя. Наконец, есть такие штаммы микроорганизмов, которые имеют доказанную антиоксидантную активность и противовоспалительные свойства. Например, как лактобактерия ферментум МЕ-3 (в составе нашего фирменного пробиотика Баланса Адвансд Пробиотик).

В статье «Взаимоотношения печени и кишечника на фоне дисбаланса микрофлоры толстой кишки» (П.В.Сильвестров и соавторы, Санкт-Петербургская государственная медицинская академия) можно найти следующие данные:

— Частота встречаемости дисбиоза кишечника у больных с печеночной патологией 100%

— От наличия дисбиотических нарушений зависит степень тяжести проявлений печеночной патологии

— Прием пробиотиков в комплексном лечении печени устраняет метеоризм, болевой синдром, сбои со стулом, улучшает качество жизни.

Поэтому проводить ребиоз можно и нужно. Когда Вы живете в России, по нашему опыту, наилучший способ — использовать Унибактер. Особая Серия после детокса и на фоне увеличения количества растительных волокон.

В Европе и в других странах – Баланса Андвансд Пробиотик.

В любом случае, этот процесс займет 2-3 месяца. Но окажет комплексное позитивное влияние не только на структуру печени, но и на общее состояние, энергию, иммунитет, кожу. Современные пробиотики сильно отличаются от того, что массово продается в аптеке. Это проверенные штаммы, которых в составе 12-15, а не два-три. И они способны действительно наладить правильную микрофлору, а значит, как минимум снизить токсическую нагрузку на вашу печенку.

Лечение, прогнозы

Лечение алкогольной болезни печени основано на следующих принципах7:

• Полный отказ от употребления алкоголя в любом виде.
• Коррекция питания и соблюдение диеты. Обязательно оценивается текущее состояние — избыток или недостаток массы тела, и в зависимости от этого разрабатывается рацион питания.
• При тяжелом гепатите могут быть использованы глюкокортикостероиды, которые по некоторым данным улучшали выживаемость, хотя последнее время рациональность их применения оспаривается7.
• При необходимости рассматривается необходимость трансплантации печени.

Здесь важно отметить, что согласно современным научным представлениям ничто, кроме отказа от алкоголя не продлевает жизнь при АБП. Нет волшебной пилюли, которая позволит продолжать «возлияния» без последствий. Нет уловки, рецепта или хитрости, которые позволят безнаказанно употреблять токсические вещества. Любые способы «почистить печень» — иллюзия для психологического спокойствия комфорта больного, его близких и родственников.

То есть прием любых лекарственных препаратов носит вспомогательный характер по отношению к прекращению приема алкоголя. Тем не менее, действительно существуют средства, прием которых направлен на поддержку больного в его комплексной борьбе с данной патологией. Например, эссенциальные фосфолипиды, помогают защитить клетки печени от повреждающего действия свободных радикалов, способствуют замедлению прогрессирования фиброза, помогают в нормализации обмена жиров и углеводов при АБП7.

Однако, еще раз подчеркнем, любые препараты — дополнительный инструмент в борьбе с данной патологией, главное — отказ от алкоголя. И отказ значит полный отказ. Без компромиссов. Это действительно важно, ведь речь идет о продолжительности и качестве жизни больного. Ведь прогноз зависит не только от стадии болезни и ее тяжести. Конечно, стремительное развитие гепатита и формирование цирроза относятся к неблагоприятным прогностическим признакам и снижают выживаемость. В то же время своевременное лечение и отказ от злоупотребления алкоголем дают шанс на выздоровление.

Классификация

В норме, паренхима печени имеет однородную структуру. Так обычно и пишут на УЗИ.

Ее клетки (гепатоциты) обладают высокоспециализированным, интенсивным метаболизмом и болезненно реагируют на любые негативные факторы. Вследствие этого ткани железы могут набухать, увеличиваясь в размерах, подвергаться дистрофическим, склеротическим и иным трансформациям, что и обуславливает диффузные изменения печени

. Их выраженность может быть различной. Учитывая ее, специалисты выделяют следующие формы патологии.

— Незначительные или небольшие диффузные изменения печени

– довольно распространенное явление, вызванное воздействием негативных факторов. Наличие незначительных трансформаций может свидетельствовать о ранних стадиях какого-либо заболевания или начале воспаления печени.

— Умеренные диффузные изменения печени

– развиваются вследствие длительного воздействия каких-либо неблагоприятных факторов, например, употребление чрезмерно жирной пищи или алкоголя. Их наличие указывает на нарушение обменных процессов и интоксикацию железы.

— Выраженные диффузные изменения печени

– характеризуются значительным увеличением и отечностью паренхимы. Ярко выраженная трансформация тканей характерна для серьезных патологий, например, гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз и т.д.

Что представляют собой диффузные изменения?

Термин «диффузные изменения ткани печени» обычно используют медицинские работники, описывая результаты ультразвукового исследования (УЗИ). Чаще всего в заключении фигурирует фраза «эхографические признаки диффузных изменений печени». Поговорим подробнее о том, что это значит.

Значение термина

Что такое диффузные изменения печени? Чтобы понять это, для начала необходимо прояснить сам термин «паренхима».

Паренхима — это комплекс функциональных элементов одного органа, который заключен в фиброзную оболочку. К паренхиматозным органам относят печень, почки, легкие.

В норме паренхима печени однородная, имеет слабую плотность. Любое изменение структуры — появление уплотнений, разрыхлений, протоков и т.д. — может быть признаком патологических процессов, происходящих в данном органе.

В таком случае, что означает диффузное изменение печени? Попробуем разобраться в этиологии этих терминов. Диффузия буквально значит рассеивание, а в данном случае — распространение патологии на весь орган.

Таким образом, понятие «диффузные изменения паренхимы печени» довольно расплывчатое — диффузными изменениями паренхимы можно назвать любые патологические изменения в ткани органа.

Типы диффузных изменений

Говоря о диффузных изменениях печени, можно выделить сразу несколько типов патологических изменений структуры данного органа:

• гипертрофия — происходит диффузное увеличение органа (обычно при гепатитах). Вследствие гибели печеночной ткани происходит разрастание фиброзной ткани, что ведет к увеличению органа в размерах (гепатомегалии). Данное состояние опасно также тем, что фиброзная ткань при обширном разрастании может передавливать печеночные вены, что может привести к отеку всей паренхимы;
• при гемосидерозе или галактоземии происходят умеренные диффузные изменения паренхимы, которые проявляются в увеличении зернистости печеночной ткани;
• ткань печени становится неоднородной. Если в начальной стадии контуры органа при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии обозначаются как ровные, то на той стадии, когда гепатит незаметно перетекает в цирроз, ровность контуров ткани меняется;
• структурные изменения типа дистрофии — происходит уменьшение органа в размерах. Если при гепатитах происходит увеличение, то при циррозе печень может уменьшаться (особенно это заметно на правой доле), при этом контуры будут неровными. Токсическая дистрофия ведет к омертвению гепатоцитов, что чревато печеночной недостаточностью;

• наличие кисты или опухоли также считается диффузным изменением паренхимы;
• жировое перерождение паренхимы. Данное состояние характеризуется излишним содержанием жира в печеночной ткани. Причины могут быть разными, но обычно в основе развития данной патологии лежит нарушение липидного обмена. Немаловажную роль в этом аспекте играет наследственность;
• умеренные диффузные изменения печени могут происходить под воздействием паразитарных инвазий. Паразиты могут попадать в печеночные протоки и закупоривать их. В некоторых случаях паразитарные инвазии ведут к циррозу.

Данный список дает возможность понять хотя бы в общих чертах, что такое диффузное изменение печени. В некоторых случаях диффузные изменения в печени незначительные; в других строение печени нарушается весьма существенно, что сказывается на ее функционировании и вызывает множество проявлений. Поговорим о том, как распознать признаки диффузного изменения печени.

Причины возникновения

Печень – очень «трудолюбивый» орган, выполняющий 32 функций. Токсическое поражение, нарушение жирового и углеводного обмена, инфекция могут вызвать диффузные заболевания печени

. Чаще всего они обусловлены следующими причинами.

— Регулярное употребление спиртных напитков в высокой дозе или алкоголя невысокого качества.

— Курение, особенно смесей с добавлением синтетических ингредиентов.

— Несбалансированный рацион питания, с преобладанием нагретых животных жиров, консервантов, красителей, дефицитом растительной клетчатки.

— Неконтролируемый или длительный прием медикаментозных препаратов, особенно антибиотиков.

— Ранее перенесенные инфекционные или вирусные заболевания.

— Гормональные нарушения, прием гормонов.

— Ожирение, в том числе и висцеральное ожирение органов брюшной полости.

— Сахарный диабет.

Столкнувшись с ними, человек автоматически попадает в группу риска. И если он не проводит никаких профилактических мероприятий, то рано или поздно у него будет обнаружена патология

.

Важно знать! Независимо от того, какими причинами было вызвано развитие патологии, их необходимо устранить. Нужно изменить свой образ жизни и питания, вылечить основное заболевание или облегчить его течение, снизив риск развития осложнений. В противном случае диффузные изменения печени

будут прогрессировать.

Симптомы заболевания

Чем раньше выявляется патология, тем больше шансов на успешное восстановление железы – это прекрасно понимают и специалисты, и сами пациенты. Но проблема в том, что она развивается практически бессимптомно, что весьма характерно для всех печеночных заболеваний и поражений органа. Естественно, это затрудняет раннюю диагностику трансформаций паренхимы.

Как правило, признаки диффузных изменений печени

не имеют специфических клинических проявлений. Поэтому в большинстве случаев патология диагностируется случайно – во время общего обследования организма или УЗИ органов брюшной полости. И все же, есть ряд симптомов, на которые стоит обращать внимание. Их нельзя игнорировать, и следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

— Дискомфортные ощущения в правом подреберье – болезненность, распирание, тяжесть, давление, жжение.

— Увеличение или асимметрия живота.

— Желтушность склер и кожи.

— Горький вкус во рту.

— Общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость состояния, снижение работоспособности.

— Беспричинная тошнота, рвота, расстройство стула, отсутствие аппетита.

— Изменения цвета кала и мочи.

— Колебания массы тела.

— Ухудшение психоэмоционального состояния, раздражительность, частая смена настроения.

— Спонтанные колебания температуры или артериального давления.

— Высыпания, кожный зуд, ухудшение состояния кожи и волос.

— Головные боли, ухудшение сна.

— Ломкость сосудов, кровотечения, например, из полости носа.

Указанные признаки являются субъективными – они могут присутствовать, отсутствовать, иметь индивидуальную выраженность. Если возникновение патологии связано с болезнями других органов, то клиническая картина меняется в сторону признаков основного заболевания. А в случае диффузных изменений печени по типу стеатоза

, гепатозов и других поражений железы, симптомы будут иметь размытый характер, и напоминать общее недомогание организма. Выяснить их природу поможет тщательная диагностика.

Признаки диффузных изменений печени

Обычно степень и наличие изменений паренхимы печени выявляется в ходе проведения исследования ультразвуком.

Признаки, указывающие на острую патологию при диффузных изменениях печени:

• ноющая боль в правом подреберье;
• иктеричность (желтизна) склер и кожных покровов;
• жёлтый налет на языке;
• болезненные ощущения в правом плече.

Диффузные изменения печени определяются способом ультразвукового исследования. Заболевание может возникнуть из-за патологических процессов в самой печени, а также при аномалиях вне органа: например, уплотнение может появиться при сахарном диабете. При этом печень увеличится в размере, повысится эхогенность (способность отражать звук) её поверхности, структура будет неоднородной и зернистой. Если говорить о выраженных симптомах при появлении в организме такой аномалии, то они проявляются крайне редко.

Самые распространенные признаки фиброза:

• тяжесть в правом боку после употребления жареной или жирной пищи,
• горьковатый привкус во рту после пробуждения,
• повышенная утомляемость при небольших нагрузках,
• тошнота,
• сильные головные боли,
• раздражительность, резкие перепады настроения.

Самыми яркими признаками диффузных изменений паренхимы печени являются желтизна языка, глаз, кожных покровов (паренхиматозная желтуха), боли в правом подреберье.

Все эти признаки фиброза должны быть тревожным сигналом о возможных патологических процессах в организме и требуют обращения к врачу.

Диагностика

Как мы уже заметили, диффузные изменения печени

можно обнаружить во время ультразвукового исследования органов брюшной полости – железа будет выглядеть неоднородной, увеличенной, иметь неравномерный рисунок сосудов и другие характерные признаки. Но для выявления причины трансформаций паренхимы и постановки окончательного диагноза одного УЗИ недостаточно. Поэтому диагностику проводят комплексно, что подразумевает применение следующих лабораторных и инструментальных методов.

— Общий и биохимический анализ крови и мочи.

— Печеночные пробы.

— МРТ.

— Компьютерная томография.

— Рентгенологическое исследование брюшины.

Большое внимание уделяют сбору анамнеза пациента. Ведь информация о наличии заболеваний, образе жизни, рационе питания может помочь выявить первопричину трансформаций и точно диагностировать диффузное увеличение печени

, что значительно облегчит выбор методов лечения.

Что такое диффузные изменения печени и других паренхиматозных органов

Диффузно неоднородная печень — это печень, в которой появились диффузные изменения.

Диффузные изменения паренхимы (эпителиальной ткани) печени выявляются при ультразвуковом исследовании. При их выраженной форме можно говорить о наличии в организме патологического процесса. В такой ситуации для постановки и (или) подтверждения диагноза требуется комплексное клиническое обследование. Аномалии характеризуются изменением печёночных тканей, которые могут возникнуть вследствие как лёгких, так и тяжёлых нарушений работы печени.

При диффузных изменениях паренхимы печени формируется деформация или истончение стенок самой паренхимы или близлежащих тканей, происходит нарушение целостности и нормального функционирования печени. Врачами принято разделять склеротический, дистрофический и фиброзный вид изменения структуры печени. Такую классификацию определяют структурные изменения в клетках органа, и требуется правильная диагностика фиброза для последующего успешного лечения.

Обнаружив диффузные изменения паренхимы печени, необходимо провести дополнительные исследования (всех органов брюшной полости) для выявления стадии процесса.

Лечение. Можно использовать прием натуральных средств?

Можно ли вылечить диффузные изменения печени

? Начнем с того, что лечить придется не сами изменения, а основное заболевание, вызвавшее патологию. При условии успешного излечения, отсутствии осложнений, соблюдения рекомендаций касательно образа жизни и питания, незначительные и умеренные трансформации паренхимы вполне обратимы. А в случае возникновения серьезных осложнений возможно проведение трансплантации органа.

Так, как

же лечат диффузные изменения печени ? Во-первых, устраняют причину их появления. Одновременно с этим (или после этого) приступают к восстановлению функций и паренхимы железы. Таким образом, лечение проводят комплексно.

Натуральные средства по закону не могут называться лекарством и лечением. Поэтому мы говорим о влиянии на причины в области нарушения микрофлоры и хронической интоксикации.

В первый месяц – комплексный детокс на трех уровнях: кишечник, печень, кровь.

Далее в течение 2-3 месяцев вы можете выбрать один из двух вариантов

1. Использовать системный подход – Комплекс при жировом гепатозе

2. Если по каким-то причинам для Вас это сложно или дорого можно просто пропить в течение 2-х месяцев подряд наше главное «печеночное средство» Лайвер 48

по 1 капс. 2 раза в день, а затем в течение года 4 раза по месяцу омега-3 кислоты Мегаполинол (по 1 капс. в день) и фосфолипиды ЛецитинУМ по 1 чайн. ложке в день

Идея заключается в том, что орган этот вполне способен к самовосстановлению, если обеспечить для работы нормальные условия.

Помимо приема препаратов для лечения диффузных изменений печени

, необходимо соблюдать диету – это обязательное условие для выздоровления. Об этом можно прочесть далее! А пока посмотрите видео – поймете, почему именно это натуральное средство является главным при гепатозе в «Системе Соколинского».

Диета

После постановки окончательного диагноза, пациенту рекомендуют придерживаться диеты – как правило, это стол №5. Его рацион предусматривает сокращение количества жирной пищи и рациональное соотношение белков и углеводов. В него могут быть включены следующие блюда.

• — Нежирные сорта мяса.

  — Овощи.

  — Фрукты с низким содержанием сахара и кислот.

  — Обезжиренные кисломолочные продукты.

  — Постные бульоны, супы.

  — Цельнозерновые каши.

Если хотите еще проще. Вот подробная статья: Что полезно и не полезно для печени

Диффузные изменения печени

требуют повышенного внимания. Нужно быть готовым к тому, что от «перекусов, когда и как придется», нужно будет отказаться. Питаться необходимо будет часто, небольшими порциями – до 6 раз в день. Пища должна быть комнатной температуры или слегка теплой. Предпочтительные методы тепловой обработки продуктов – приготовление на пару, запекание или варка.

Важно знать! Не допускается прием жареной, копченой, консервированной и острой пищи. Нужно исключить из рациона все продукты с пищевой «химией» — красители, загустители, стабилизаторы, консерванты и проч. Под запретом кофе, шоколад и особенно спиртные напитки.