Органическая эректильная дисфункция или импотенция органического происхождения определяется, как неспособность достичь эрекции, которой достаточно для проникновения во влагалище, или как неспособность поддерживать эрекцию до завершения полового акта.

В отличие от психогенной импотенции, которая может быть вызвана стрессом, депрессией, сексуальной травмой, конфликтной ситуацией в отношениях и т.д., органическая эректильная дисфункция связана исключительно с проблемами физического состояния.

Лечение обычно проходит по следующим направлениям:

• лечение заболевания, вследствие которого развилась импотенция;
• психотерапия (для лечения импотенции любого типа);
• лекарственная стимуляция, усиливающая влечение и эрекцию;
• инъекционная терапия (для лечения сосудистой импотенции): в половой член вводится препарат, действующий на приток крови;
• вакуумное лечение: отрицательное давление в камере, куда помещается половой член, механически вызывает прилив крови;
• протезирование полового члена.

Сексуальное здоровье — важная составная общего эмоционального и физического здоровья любого человека. Хотя эректильная дисфункция и не угрожает человеческой жизни, ее ни в коем случае нельзя рассматривать как какую-то тривиальную проблему. Надо признать, что это распространенное нарушение, в основе которого часто лежит физическая причина.

Многие мужчины с эректильной дисфункцией страдают молча, так как они полагают, что это — надуманная проблема, что они должны мириться с ней, потому что они стареют или потому что с этим все равно ничего нельзя сделать. Эта статья не предназначена заменить собой разговор с соответствующим медицинским специалистом. Ее цель — подсказать мужчинам, что им могут помочь.

Что такое эректильная дисфункция?

Термин «эректильная дисфункция» заменил собой устаревший термин «импотенция». Слово «импотенция» больше не используется, так как оно не дает четкого объяснения этой проблемы. Более того, использование этого термина привело к неправильному пониманию этого состояния. Мужчины, страдающие эректильной дисфункцией, не являются бесплодными сохраняют способность к семяизвержению и оргазму, как и все другие мужчины. У них так же есть все нормальные мужские половые признаки. Эректильную дисфункцию можно определить как «неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности». У большинства мужчин в какой-то период жизни могут быть проблемы, с достижением и поддержанием эрекции, возможно, из-за чрезмерного напряжения, большого количества алкоголя или просто переутомления. Однако, если эта проблема не исчезает, скорее всего, это связано с эректильной дисфункцией.

Почему возникает импотенция?

Чтобы понять, почему возникает эректильная дисфункция, полезно узнать, как происходит эрекция. Когда мужчина сексуально возбуждается, его мозг посылает сигналы нервным окончаниям в тканях полового члена. Это вызывает расширение кровеносных сосудов в половом члене и приток крови к ним, что в свою очередь ведет к возникновению эрекции. В это же время те сосуды, по которым обычно происходит отток крови из полового члена, сужаются. Это сочетание увеличения притока крови к половому члену и уменьшению ее оттока приводит к полной эрекции.

После окончания полового акта происходит отток крови от полового члена, и он возвращается в ненапряженное состояние.

Признаки и симптомы импотенции

В зависимости от того, когда возникла импотенция, она может быть первичной и вторичной. В первом случае эрекция у мальчиков не наступает вообще. Во втором – она имела место, но с течением времени ослабла или отсутствует. Перед описанием симптомов, важно выделение так называемой физиологической или возрастной импотенции, которая развивается с возрастом. Четких граней для обозначения импотенции не существует, так как мужчина в любом возрасте продолжает оставаться мужчиной в полном смысле этого слова. Главными симптомами, которые должны вызвать обеспокоенность, являются:

1. Снижение или отсутствие эректильной способности. Это значит, что мужчины репродуктивного возраста, страдающие импотенцией не в состоянии привести половой член в состояние напряжения, несмотря на сильное желание;
2. Неполноценная эрекция – пенис увеличивается в размерах, но не способен достичь необходимой для полового акта консистенции;
3. Невозможность удерживать эрекцию на протяжении времени необходимого для нормальной продолжительности полового акта, особенно при недостигнутой эякуляции;
4. Преждевременное семяизвержение, которое имеет место у зрелых мужчин, имеющих большой сексуальный опыт;
5. Отсутствие утренней или ночной непроизвольной эрекции;
6. Снижение или полное отсутствие либидо (полового влечения) и связанное с этим половое бессилие.

Для постановки диагноза эректильной дисфункции достаточно одного из перечисленных симптомов. Чем большее их количество имеет место, тем тяжелее устранить механизмы её развития. Существуют случаи, когда импотенция носит временный или закономерный характер, являясь логическим результатом физиологических изменений в мужском организме. Сразу стоит отметить о них.

1. Нельзя считать импотенцией снижение эректильной функции на фоне избыточной половой активности. В условиях постоянного раздражения рецепторных структур головного мозга, венозных синусов полового члена и их замыкательного аппарата происходит развитие резистентности с абсолютной нечувствительностью к любым раздражающим влияниям. Длительность такого состояния может достигать различного времени и зависит, в первую очередь, от перенесенных нагрузок. Чем они выше, тем длительнее будет эректильная дисфункция. По истечении определенного времени все само собой восстанавливается;
2. Преждевременное семяизвержение у мужчин, ведущих нерегулярную половую жизнь, что часто становится причиной неспособности довести половой акт до желаемого завершения. Нормализация сексуальных отношений приводит к быстрому устранению этой неприятной особенности. Если этого не произошло, значит стоит искать причины неприятного состояния;
3. Снижение половой силы у мужчин, возраст которых выходит за рамки репродуктивного. Очень важно учитывать именно постепенное возрастное снижение, а не полную утрату эректильных способностей.

Все эти состояния не требуют сложных медицинских вмешательств, так как носят обратимый характер или являются закономерными возрастными изменениями мужского организма. Главное в подтверждении импотенции, как медицинской проблемы, это появление перечисленных симптомов, которые ранее не наблюдались и сохраняются на протяжении длительного времени. Кратковременные нарушения эрекции также могут являться вариантом нормы вследствие транзиторных гормональных сдвигов со стороны мужской половой сферы.

Что вызывает эректильную дисфункцию?

Многие считают, что с возрастом эректильная дисфункция неизбежна. Хотя число мужчин с эректильной дисфункцией и увеличивается с возрастом, существует вероятность того, что она развивается как следствие каких-либо заболеваний или лекарств, принимаемых при этих заболеваниях. Эректильная дисфункция очень редко является чисто психологической проблемой.

Исследования показали, что у 80% мужчин эректильная дисфункция является следствием какого-либо физического состояния. Сюда входят:

Хронические заболевания

Сахарный диабет, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, атеросклероз сосудов часто сопровождаются эректильной дисфункцией.

Заболевания почек, печени, щитовидной железы или другие гормональные нарушения также ведут к эректильной дисфункции.

Мужчины, страдающие депрессией, также часто сообщают о наличии у них эректильной дисфункции.

Хирургические операции и неврологические нарушения

Если каким-то образом повреждены нервы, соединяющие половой член с центральной нервной системой, может наступить импотенция. Сюда относятся хирургические операции на предстательной железе, травмы спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз или болезнь Альцгеймера.

Прием лекарственных средств

Многие лекарственные средства, назначаемые при вышеуказанных заболеваниях, сами по себе могут вызвать эректильную дисфункцию в качестве дополнительного побочного эффекта. Примером могут быть препараты, назначаемые при высоком артериальном давлении, сахарном диабете, депрессии, артрите, язвенной болезни или эпилепсии.

Образ жизни

Курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотиков могут вызвать эректильную дисфункцию.

Если вы хотите узнать подробнее о причинах эректильной дисфункции или считаете, что одна из вышеназванных ее причин может иметь к вам отношение, запишитесь на прием к вашему врачу. Он может более подробно обсудить эти вопросы.

импотенция отрицательно влияет на жизнь мужчины

Независимо от своей причины эректильная дисфункция негативно сказываться на жизни мужчины. Это может выражаться в потере чувства собственного достоинства, ощущении, что он уже больше не настоящий мужчина; может даже привести к тому, что он эмоционально и физически отдалится от тех, кто его любит, и тем самым только усугубит проблему.

Многие мужчины стесняются говорить об этом со своей сексуальной партнершей, но проблема эректильной дисфункции касается и ее тоже. Если это возможно, важно, чтобы, мужчина обсудил свои ощущения со своей сексуальной партнершей и заручился ее поддержкой. В большинстве случаев для сексуальной партнерши это так же будет облегчением, и она захочет обсудить эту проблему и сделать первые шаги к ее решению.

Причины импотенции

Импотенция у мужчин относится к тем состояниям, которые могут являться и отдельным заболеванием, и одним из многих симптомов различных патологических состояний. Причин для её возникновения более, чем достаточно. Они могут влиять на любой из уровней и механизмов приведения пениса в состояние стойкой эрекции. Учитывая, что это очень тонкая и сложная система, она часто подвергается негативным влияниям. К ним относятся:

1. Психологическая импотенция;
2. Физическое перенапряжение;
3. Заболевания эндокринной системы;
4. Неврологические нарушения;
5. Сахарный диабет, ожирение и истощение;
6. Поражение сосудистой системы;
7. Сердечная патология и гипертоническая болезнь;
8. Тяжелые поражения печени с развитием печеночной недостаточности;
9. Интоксикации и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания);
10. Заболевания и травмы мужских половых органов;
11. Лекарственная импотенция;
12. Несоблюдение культуры естественного секса и злоупотребление его заменителями.

Психологическая импотенция

Психологическая импотенция – одна из самых частых причин развития половой слабости у молодых физически крепких и соматически здоровых мужчин. Она возникает на фоне психоэмоциональных расстройств и перенапряжений. Это могут быть постоянные стрессовые условия работы или нервозность. До определенного времени они никак себя не проявляют. Но приходит момент, когда избыток адреналина приводит к тому, что либо сжигаются естественные половые гормоны, либо становятся нечувствительными рецепторы сфинктеров кавернозных синусов пениса.

Вторым моментом психогенной импотенции является её периодичность. Возникает она внезапно, можно сказать, на фоне полного благополучия и характеризуется непредсказуемостью. В некоторых случаях она самостоятельно проходит, нося кратковременный характер. К таким ситуациям можно отнести психологический дискомфорт и напряжение, которые ощущает мужчина перед половым актом. Естественно, что в таких условиях ни о какой эрекции не может идти речь. Так же, как и об импотенции. Ведь эректильная функция в нормальных условиях сохранена. Иногда причиной психогенной условной импотенции может стать отсутствие полового влечения к определенным женщинам.

Физическое перенапряжение ещё никому не прибавило здоровья, особенно мужского. Эрекция и последующий за нею половой акт являются очень энергоемкими процессами, которые требуют изначального запаса жизненных сил. Если мужчина расходует свой энергетический ресурс, то это неизбежно отразится на его эректильных способностях. Гиподинамический образ жизни так же негативно сказывается на них.

Эндокринные расстройства. Все железы внутренней секреции взаимосвязаны сложными реакциями. В отношении импотенции, это в первую очередь, касается яичек, которые являются источником тестостерона – единственного естественного двигателя мужского начала. Нормальное его содержание в крови обеспечивает не только сильное половое влечение, но и усиливает метаболические процессы во всех органах, делая жизненную энергию мужчины практически неисчерпаемой. В нарушении его синтеза могут играть роль заболевания щитовидной железы, гипофиза и надпочечников, которые ответственны за запуск и непосредственное поддержание этого процесса.

Неврологические расстройства. Органические или функциональные поражения нервной системы в виде нарушений мозгового кровообращения, опухолей головного мозга, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм, вялых параличей, больших позвоночных грыж, заболеваний спинного мозга и его корешков могут привести к нарушению расслабления сфинктеров кавернозных тел. Это является причиной органической импотенции, которая носит стойкий характер, являясь симптомом конкретной болезни.

Сахарный диабет с нарушениями массы тела. Избыточное содержание глюкозы крови приводит и поражению двух компонентов нормальной эректильной способности: неврального и сосудистого. Диабетическая нейропатия снижает чувствительность рецепторных структур, что замедляет кровенаполнение пениса. Диабетическая ангиопатия лежит в основе того, что сосудистые сплетения пещеристых тел просто не способны принять необходимое для эрекции количество крови. Нарушения жирового обмена также нарушают эрекцию, так как играют роль в синтезе тестостерона.

Узнайте о 10 фактах вреда сахара

Поражение сосудов при атеросклерозе является актуальной причиной импотенции у мужчин. И хотя в поддержании эрекции основная роль принадлежит венозным сосудам, артерии осуществляют приток крови к ним. Поэтому их поражение, особенно при синдроме Лериша и атеросклерозе аорты неизбежно скажется на эректильной способности. Это же касается сердечной патологии и гипертонической болезни, которые приводят к снижению притока крови в пещеристые тела.

Заболевания печени в виде обычного токсического или вирусного гепатита не приводят к импотенции. Её причиной может стать прогрессирующее падение синтетической функции печеночных клеток. Это приводит к снижению выработки ими предшественников тестостерона, которые попадая в яички должны стать этим гормоном. В результате развивается тестостероновая недостаточность с импотенцией.

Вредные привычки длительное время остаются в тени по отношению к эректильным способностям мужчины. Иногда они наоборот, даже усиливают их. Но это носит строго временный характер. Если пренебрегать предостерегающими правилами, то в самом зрелом возрасте можно почувствовать последствия от их негативного действия. Алкоголь непосредственно влияет на синтез половых гормонов, а никотиновые влияния приводят к нарушению сосудистого компонента эрекции.

Заболевания мужской половой сферы – это очень актуальная причина органической импотенции, которая плохо поддается коррекции. К ним относят острый и хронический простатит, орхит, орхоэпидидимит, цистоуретрит, доброкачественную гиперплазию простаты, онкопатологию данной зоны. Любое воспаление рано или поздно приведет к образованию рубцов, нарушению кровообращения и функции воспаленного органа. Учитывая их анатомическую близость, импотенция является частым финалом подобного рода болезней.

Самоудовлетворение приводит к импотенции!

Самоудовлетворение приводит к импотенции смешанного, психо-органического характера. Нельзя считать самоудовлетворение абсолютно бесполезным и приносящим вред процессом. В нормальных условиях оно должно присутствовать, но не часто. Ведь длительное воздержание и отсутствие секса также не несут пользы здоровью. Вот в такие критические моменты и должно помогать самоудовлетворение.

Но, если оно приобретает характер полного заменителя здоровых сексуальных отношений, то рано или поздно это скажется на эректильных возможностях. Все дело в том, что самовозбуждение рецепторных структур полового члена лишь имитирует половой акт, приводя к неполноценному семяизвержению. Постоянный застой спермы вызывает снижение функции яичек и как следствие – импотенцию.

Что делать дальше?

Если вы считаете, что у вас есть эректильная дисфункция, то запишитесь на прием к врачу — андрологу, урологу или сексологу. Возможна ситуация, при которой на прием к врачу придет ваша сексуальная партнерша, чтобы вместе с вами узнать об этом состоянии и о возможном лечении.

Полезно также ответить на вопросы приведенной здесь анкеты и взять заполненную анкету с собой на прием к врачу (анкету можно заполнить на приеме у врача).

На приеме врач может задать ряд вопросов для того, чтобы выяснить причины вашей проблемы и поставить правильный диагноз. Возможно, вам придется пройти стандартное медицинское обследование, а также, может быть, сдать анализы крови и мочи.

После того как будет поставлен диагноз, врач объяснит, какие варианты лечения существуют в вашем случае. Вы сможете выбрать метод лечения импотенции при участии вашей партнерши. Знайте, что у вас всегда есть возможность выбрать тот вид лечения, который больше всего подходит для ваших взаимоотношений. Для надежной нормализации эрекции многим мужчинам достаточно просто принять таблетку.

Диагностика и лечение нарушения потенции

Обнадеживает, что большинство случаев нарушения потенции поддаются лечению. Однако для этого необходимо вовремя обратиться к специалисту, чего многие мужчины по разным причинам не делают. Среди них смущение из-за деликатного характера проблемы, надежда на то, что все восстановится само собой, или страх узнать, что проблема в тяжелой болезни. Однако помните, что если для вас важны сексуальные отношения, не стоит пренебрегать медицинской помощью.

Психогенные причины можно устранить совместно с партнером или обратиться к специалисту-психотерапевту, если они окажутся серьезными. Обращение к андрологу поможет выявить органическую причину нарушения потенции и устранить ее.

В первую очередь этот специалист всегда проводит поиск возможного простатита и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Для этого врач может направить пациента на консультацию уролога, который назначит анализ крови, УЗИ и другие необходимые диагностические процедуры. Если воспалительные заболевания выявлены не будут, возможно, потребуется консультация эндокринолога и определение уровня некоторых гормонов. Гормональные нарушения – также нередкая причина нарушения потенции.

Сосудистые и нервные заболевания успешно диагностируются современными методами – ультразвуковой допплерографией, биотензиометрией и другими.

Если у вас есть заболевания, которые уже диагностированы, и вы получаете лечение, то в случае возникновения нарушения потенции вам следует обратиться к своему лечащему врачу. Расстройство может быть вызвано как самим заболеванием, так и применяемыми для его лечения препаратами. В первом случае вам предложат возможные способы восстановления потенции, во втором скорректируют схему приема лекарств.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам.

Спектр методов лечения нарушений потенции достаточно широк – от лекарственных препаратов до хирургических вмешательств. Все зависит от их причины.

Следует подчеркнуть, что не стоит заниматься самолечением, назначая себе препараты типа Виагры. Они могут оказать отрицательное действие, если принимать их не по показаниям и без рекомендации врача.