Пн-пт: 09:00—18:00; сб: 09:00—15:00
whatsapp telegram vkontakte email

Орхит: причины, симптомы и лечение

Такое патологическое состояние, как орхит

, характеризуется воспалением яичек вследствие бактериальной или вирусной инфекции, травматических повреждений. Заболевание проявляется весьма неприятными симптомами в виде болевой симптоматики и отёков, иногда охватывая и придаток яичка. Орхит поражает мужчин любого возраста, но чаще всего его выявляют у пациентов в возрасте от 18-ти до 35-ти лет (т. е. пребывающих на пике сексуальной активности).

Это обусловлено тем, что у них высок риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путём. В группу повышенного риска попадают и мужчины старше пятидесяти лет, страдающие от аденомы простаты. Это доброкачественное новообразование характеризуется разрастанием железистой ткани и провоцирует увеличение органа. Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев (около 85%) орхит яичка

протекает вместе с воспалительными процессами его придатка. В 10% всех случаев диагностирования поражение бывает двухсторонним.

Орхит у мужчин: этиология

Воспалительные процессы парных мужских гонад (яичек) развиваются по разным причинам. Орхит у детей

чаще всего имеет вирусную этиологию, однако может быть спровоцирован врождёнными аномалиями или дисфункцией мочевого пузыря. Последняя сопровождается инфицированием уретры и тканей яичек. Специалисты выделяют следующие причины, способные привести к развитию заболевания:

Инициирующий фактор орхита Описание
Урологические патологические состояния Инфекция бактериального происхождения, перекинувшаяся с предстательной железы или придатков. Патогены могут быть занесены вместе с кровотоком из любого очага воспаления, имеющегося в организме. Проблема может быть спровоцирована нарушениями оттока урины при увеличенной простаты или сужениях мочевыводящего тракта.
Инфекции вирусного происхождения Чаще всего поражают мальчиков в возрасте до 15-ти лет. Почти в четверти случаев орхит возникает как осложнение свинки. Помимо этого, имеется статистика о случаях его развития после проведения вакцинации против краснухи и кори.
Венерические заболевания Орхит яичка у мужчин репродуктивного возраста развивается при заражении венерическими болезнями при отсутствии своевременного адекватного лечения. Гонококки, трихомонады и хламидии поражают яички и другие органы.
Травматические повреждения
  • Удары в пах;
  • Укусы животных;
  • Укусы насекомых.
Ятрогенный фактор
  • Хирургические вмешательства;
  • Урологические процедуры с применением катетера или бужирование;
  • Диагностические манипуляции, способные нарушить целостность слизистой оболочки.

Хроническая стадия

Без адекватной медицинской помощи заболевание переходит в хроническую фазу. Симптомы орхита у мужчин становятся менее выраженным, обычно проявляются болезненностью при касании. В периоды обострения пациенты отмечают дискомфорт при ходьбе.

Хронический орхит может развиваться как осложнение заболеваний органов мочеполовой системы, среди которых простатит, уретрит, аденома и другие. Перманентный воспалительный процесс меняет структуру тканей, со временем появляется уплотнение, которое возможно прощупать с одной стороны мошонки.

Заболевание опасно своими осложнениями. Воспалительный очаг может вызвать нагноение, спровоцировать развитие водянки яичка. Поскольку тестикулы – это половые железы, они ответственны за выработку тестостерона. Нарушение в их работе приводит к снижению либидо и раннему угасанию сексуальной функции. У некоторых пациентов отмечаются проблемы с эрекцией. Еще одно осложнение – бесплодие, ведь именно в яичках происходит выработка половых клеток. Любые нарушения напрямую влияют на качественные и количественные показатели спермы.

Орхит у мужчин: симптомы

Симптомы орхита

зависят от того, насколько выражено воспаление и какой возбудитель привёл к его появлению. Пациенты страдают от общих клинических проявлений в виде высокой температуры, сопровождающейся ознобом, ощущения слабости, ломоты в мышцах. В зависимости от развития и продолжительности течения специалисты выделяют острый и хронический орхит:

Клиника острого орхита: Клиника хронического орхита:
  • Продолжительность от 2-ух до 4-ух недель;
  • Резкое начало с повышением температуры тела;
  • Различные по интенсивности и продолжительности болевые ощущения в поражённом яичке;
  • Иррадиация болей в поясницу, паховую область;
  • Увеличение поражённого яичка в диаметре;
  • Головные боли.
Длится более одного месяца и развивается при отсутствии или неправильном лечении острой формы орхита. Проявляется минимальной симптоматикой, иногда — её полным отсутствием. Если она всё же есть, то выражена следующим:
  • ноющие болевые ощущения в яичке, возникающие время от времени;
  • уплотнение и увеличение яичка в диаметре;
  • изредка — повышение температуры.

Помимо вышеперечисленного, при орхите яичка

возможны такие симптомы, как выделения из мочевыводящего канала беловатого или зеленовато-желтоватого оттенка с неприятным запахом. Более чем в трети случаев наблюдаются нарушения мочеиспускательной функции в виде частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, сильными резями и ощущением дискомфорта.

Симптомы орхита

По характеру течения различают острый орхит и хронический орхит, воспаление, как правило, возникает с одной стороны, но примерно в 10% случаев симптомы орхита проявляются в обоих яичках.

Острый орхит имеет резкое начало. Первым симптомом орхита является сильная боль в яичке, усиливающаяся при движении, яичко равномерно увеличивается в размерах, кожа мошонки над ним натягивается, становится гладкой, горячей и гиперемированной, прикосновение вызывает резкую боль. Острый орхит сопровождается общим ухудшением состояния: температура тела поднимается до 38 — 40°С, присоединяется лихорадка, появляются головные и мышечные боли, слабость. При принятии активных лечебных мер симптомы орхита проходят за 7-10 дней, если заболевание не лечить, возможны три пути развития процесса: может наступить самоизлечение в течение 2-3 недель, болезнь может перейти в хроническую форму или разовьется абсцесс (гнойное воспаление) яичка.

Хронический орхит может быть следствием невылеченного острого орхита, или же быть первично-хроническим, т.е. инфекционный процесс возникает как хронический сразу, обычно это свойственно для орхитов, вызванных ИППП. В этом случае симптомы орхита могут вообще отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при обследовании по поводу бесплодия, к которому часто приводит хронический орхит. Единственным симптомом орхита в его хронической форме, как правило, являются незначительные боли в яичке, появляющиеся обычно при определенном положении тела или ощупывании.

Диагностика орхита

Перед тем, как лечить орхит

, врач проводит комплексные диагностические исследования, задействуя методики лабораторных и инструментальных исследований. Постановка предварительного диагноза осуществляется на основе:

  • жалоб пациента;
  • сбора анамнеза;
  • физикального осмотра;
  • ректальной пальпации простаты.
Диагностические методики Зачем нужны? Что используют?
Лабораторные Позволяют выявить бактерии-возбудители и препараты вакцины, которые стали причиной развития орхита. Пациенту назначают анализ полимерной цепной реакции на хламидии и гонококки.
Инструментальные Ультразвуковое сканирование мошонки даёт возможность определить, в каком состоянии пребывает поражённое яичко, и выявить сопутствующие заболевания, если они имеются. Для уточнения может быть проведения МРТ, особенно — если имеется подозрение на наличие новообразования.

Орхит нужно дифференцировать от перекрута яичка и защемления грыжи, расположенной в паху. Для этого достаточно применить инструментальные способы диагностирования.

3.Симптоматика, диагностика

Яичко – одна из наиболее чувствительных зон мужского организма, и на любые проблемы оно реагирует болью, подчас очень интенсивной. В случае острого воспалительного процесса быстро развивается отек и резко увеличивается давление, что и вызывает болевой синдром. Кроме того, при остром начале орхита чаще всего имеет место выраженное общее недомогание с явлениями лихорадки (озноб, головная боль), обусловленное фебрильной температурой (до 39° и выше). Боль может иррадиировать в низ живота, промежность, поясницу и пр. Яичко заметно опухает и может покраснеть, нормальные для мошонки кожные складки разглаживаются. Как правило, больные стараются принять вынужденную (наименее болезненную) позу и поменьше двигаться, поскольку пораженное яичко остро реагирует на любое прикосновение, трение или напряжение.

В диагностических целях отбирается биоматериал: клинические анализы крови и мочи, мазок из уретры. По показаниям назначают бактериологическое исследование спермы и/или мочи для установления возбудителя и определения чувствительности штамма к антибиотикам различных групп (очень часто инфекция оказывается смешанной и включает как условно-патогенные, например, кишечные культуры, так и микроорганизмы, передаваемые преимущественно половым путем, вкл. гонококки, трихомонады и пр.). Также может оказаться целесообразным ультразвуковое исследование яичка – как правило, его осуществляют для дифференциации орхита от неинфекционных заболеваний со сходной симптоматикой (перекрут, новообразования и пр.).

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Лечение орхита яичка

Воспаление яичка (орхит)

редко требует госпитализации больного. К ней прибегают в тех случаях, если имеются осложнения, сопровождающиеся образованием гноя. В этом случае пациенту назначают постельный режим, ношение суспензория и диету, исключающую потребление блюд и продуктов, раздражающе воздействующих на слизистые оболочки. Для того, чтобы устранить интоксикацию, рекомендуется потреблять большое количество жидкости. Благодаря ему возбудители быстрее выводятся из организма вместе с уриной.

Способы лечения орхита Описание
Медикаментозное Лечение орхита антибиотиками широкого спектра действия практикуют ещё до получения результатов бактериального посева. После того, как они поступили, препарат может быть заменён. Продолжительность курса приёма при наличии простатита может составлять до одного месяца. Помимо этого, могут быть назначены НПВС для снижения болевой симптоматики и температуры.
Локальное воздействие
  • Прикладывание холода для снятия отёка в первые часы проявления орхита;
  • Прикладывание рассасывающего компресса на поражённую сторону;
  • Электрофорез и УВЧ-терапия — в период стихания, через три‒пять дней, а также при хронической формы для профилактики обострений.
Хирургическое вмешательство Проводится исключительно по показаниям при гнойно-деструктивных осложнениях. Используют радикальную методику орхиэктомии, предусматривающую удаление одного или обоих яичек. Помимо того, возможно использование органосохраняющей операции, предусматривающей создание насечек на белочной оболочке яичка для снижения давления и оттока гноя. Операция может сопровождаться формированием фиброза и нарушением сперматогенеза.

Профилактика и прогноз орхита

Профилактические мероприятия исключают беспорядочную половую жизнь и требуют использования защитных средств при занятиях видами спорта с высоким риском получения травмы. Помимо этого, они предусматривают регулярные профилактические осмотры у уролога и своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.

Своевременное лечение орхита яичка у мужчин

— залог исключения осложнений и благоприятного прогноза. Пройти его курс в Москве приглашает сеть клиник «Доктор рядом». Наши специалисты проведут комплексную диагностику, которая позволит выявить причину заболевания и направить усилия на её устранение. У нас работают высококвалифицированные врачи с десятилетиями опыта практической работы. Они знают, как эффективно вылечить орхит и исключить нарушения репродуктивной функции.

Записаться к ним на консультацию можно заполнив и отправив нам форму онлайн, представленную на сайте или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 154-92-31!

2.Причины

Инфекционный агент, будь то вирус или бактерии, попадает во внутренние структуры яичка с током крови. Условия размножения здесь очень благоприятные для любого возбудителя: богатая иннервация и васкуляция (кровоснабжение), термостатический «климат» и масса путей для дальнейшего распространения – отсюда высокий риск и частота развития последующих осложнений.

По той же причине залеченный или недолеченный острый орхит легко хронифицируется, принимая затяжное, «тлеющее» малосимптомное течение с периодическими умеренными обострениями и медленными, но неуклонными дегенеративными процессами.

Посетите нашу страницу Терапия

Ссылка на основную публикацию
Похожее