• Главная >
• Справочник >
• Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на МРТ?

Если врач подозревает у вас или ваших близких наличие опухоли, вы, наверняка, захотите сами попытаться выяснить, является ли новообразование злокачественным или нет. Напоминаем вам, что правильный диагноз может поставить только врач: не стоит расстраиваться или расслабляться раньше времени. Но, чтобы лучше разбираться в теме, советуем вам познакомиться этой статьей.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Прежде чем перейти к внешнему виду опухолей, разберемся, в чем принципиальная разница между этими двумя образованиями:

• Доброкачественная опухоль: Растет медленно
• Не способна создавать метастазы, то есть распространяться по всему организму
• Легко поддается лечению
• Может перерасти в злокачественную при дальнейшем увеличении и если располагается близко к внутренним органам

Злокачественная опухоль:

Дает метастазы по всему организмуПроникает в здоровые тканиС трудном поддается лечению, особенно на последних стадиях развития, и нередко приводит к летальному исходу

Однако стоит помнить, что разделение довольно условно, и не всегда эти характеристики строго соблюдаются, но наиболее часто дело обстоит именно так. Чтобы определить характер опухоли, её размеры, стадию развития, оптимально проводить МРТ с контрастом. Какие же визуальные маркеры есть у этих опухолей на МРТ?

МРТ в нашем центре

Мощность 1,5 Тесла

Высокое качество изображения

Исследование для пациентов до 250 кг

Запись на диск бесплатно

ГБУЗ ЛО«Тосненская клиническая межрайонная больница»

Любая опухоль, по своему происхождению, представляет собой патологическое новообразование, которое возникает вследствие нарушения механизмов деления, роста, а также дифференцировки клеток. Опухолевые клетки, в сравнении с нормальными клетками, имеют ряд особенностей: склонность к неконтролируемому и хаотичному делению, потеря присущей здоровым клеткам структуры и функции, преобразование состава антигенов, склонность к агрессивному росту и разрушению окружающих тканей. Процесс приобретения клеткой вышеизложенных характеристик именуется опухолевой конверсией (трансформация). Клинически опухоль представляет собой источник роста аномальной ткани в разных органах и тканях человеческого организма.

Если же обратиться к статистическим сведениям, то можно увидеть, что частота возникновения доброкачественных опухолей намного выше, чем злокачественных, хотя количество последних так же не мало.

Прежде чем сравнивать доброкачественные и злокачественные опухоли, давайте попробуем, насколько это возможно, дать определение этим двум понятиям. Итак:

— Доброкачественная опухоль

Это образование, клетки которого во время онкологической трансформации утрачивают способность контролировать свое деление, но, при этом, не теряют способность (частично или почти полностью) к дифференцировке. Но что касается строения, доброкачественное новообразование напоминает собой ткань, из которой оно происходит (эпителиальная, мышечная, соединительная ткань). Также, для этого вида опухоли, характерно частичное сохранение особых функций ткани. Клинически такая опухоль проявляется в виде медленно растущего новообразования различных локализаций. В процессе роста опухоль постепенно отодвигает и сдавливает структуры и ткани, которые её окружают, но, при этом, никогда не прорастает в них.

Лечение доброкачественных опухолей, в большинстве случаев, не вызывает больших затруднений и такие новообразования эффективно удаляются хирургическим путем. Доброкачественные опухоли не склонны рецидивировать.

— Злокачественная опухоль

Это новообразование, клетки которого претерпевают серьезные изменения, которые приводят к полной утрате способности контролировать свое деление и дифференцировку (степень развития клеток). По степени дифференцировки различают высоко-, средне-, мало- и недифференцированные опухоли. Иногда, вследствие низкого уровня дифференцировки клеток, опухоль может становиться настолько атипичной и неузнаваемой, что становится совершенно невозможным определить источник, из которого она возникла. Даже гистологическое исследование не всегда дает возможность определить ткань-источник такой опухоли. Клинические проявления злокачественной опухоли довольно разнообразны. Такие новообразования склонны к очаговому росту и к прорастанию в окружающие ткани и органы. Они обладают чрезвычайно быстрым и агрессивным ростом, а также способны провоцировать образование метастазов, прорастая в кровеносные и лимфатические сосуды.

Лечение злокачественных опухолей весьма непросто, — оно требует особого индивидуального подхода и применения агрессивных методов терапии. Часто рецидивируют. При наличии метастазов в отдаленных органах, прогноз, как правило, неблагоприятный.

Так в чем же все таки главное отличие доброкачественной опухоли от злокачественной? Есть несколько важных отличий, которые определяют природу опухоли.

Отличия доброкачественной опухоли от злокачественной

1. Атипия (нетипичность) и полиморфизм (разнообразие структуры) клеток

Клетки доброкачественных опухолей схожи по структуре и функциям с нормальными клетками тканей организма. Отличия от здоровых клеток все же присутствуют, но они минимальны. Клетки доброкачественных опухолей бывают только высокодифференцированными.

Клетки злокачественных опухолей выразительно отличаются по структуре и функциям от нормальных клеток. Они являются средне- или низкодифференцированными. В описанных выше случаях, когда нет возможности гистологически определить происхождение опухоли, клетки такой опухоли считают недифференцированными. Они склонны к очень быстрому и частому делению, поэтому не успевают приобрести схожие черты с нормальными клетками и внешне напоминают стволовые (клетки, которые считаются «материнскими» и из которых развиваются здоровые клетки, пройдя при этом несколько этапов деления). Для того чтобы провести диагностику злокачественных опухолей в случае невозможности идентифицировать недифференцированные клетки, прибегают к применению биохимических, цитогенетических методов диагностики.

1. Характер роста

Как уже было сказано, доброкачественные опухоли обладают возможностью экспансивного роста: опухоль растет медленно, увеличиваясь и раздвигая окружающие ткани и органы. А злокачественные опухоли имеют инфильтрирующий рост, что означает быстрое развитие и инфильтрацию в соседние ткани, которыми окружено новообразование, при этом прорастая в нервы и кровеносные сосуды.

1. Метастазирование

Метастазы — это участки отсева клеток опухоли, метастазирование — собственно процесс образования метастазов. В процессе роста опухоли ее клетки могут от нее отрываться, и, с током крови или лимфы, переноситься в другие органы и ткани. Там они провоцируют рост вторичной (дочерней) опухоли, которая по своей структуре будет идентична родительской опухоли. Свойством метастазировать обладают только злокачественные новообразования.

1. Рецидивирование

Рецидив опухоли — это повторное развитие опухоли в той же анатомической зоне после ее успешного удаления или уничтожения. Свойство рецидивировать имеется только у злокачественных опухолей, а также у тех доброкачественных опухолей, у которых есть основание, так называемая «ножка».

О рецидиве говорят только в том случае, если опухоль была полностью удалена и на её месте остались отдельные раковые клетки, которые и спровоцировали повторное развитие образования. В случаях частичного удаления опухоли, её повторное развитие не считается рецидивом, а именуется в онкологии, как прогрессирование патологического процесса.

1. Системное влияние на пациента

Это еще одно существенное отличие между двумя видами онкообразований.

Доброкачественные опухоли проявляют себя, как правило, местно: причиняют ряд неудобств, вызываю чувство дискомфорта, могут сдавливать расположенные рядом нервы, сосуды и окружающие органы. Смерть в результате воздействия доброкачественной опухоли возможна только в исключительных случаях, чаще при близком расположении с головным мозгом или при некоторых опухолях эндокринной системы организма.

Злокачественные опухоли, в первую очередь, проявляются системной реакцией организма. Это случается потому, что злокачественные новообразования вызывают раковую интоксикацию (отравление), которая может быть настолько сильной, вплоть до раковой кахексии (истощение). Это происходит по двум причинам: во-первых, быстро размножающимся клеткам опухоли необходимы питательные вещества, которые они активно расходуют, при этом здоровые ткани организма начинают, в буквальном смысле, «голодать». Второй причиной служит распад опухоли, вследствие недостатка её кровоснабжения, ведь кровеносные сосуды просто не успевают расти в одном темпе с развитием патологических клеток. Продукты распада просто напросто отравляют организм человека.

Все эти факторы, безусловно, истощают организм, вызывают воспалительные процессы в организме. Отсюда и симптомы злокачественной опухоли: слабость, вялость, общее недомогание, повышение температуры, тела. Вследствие снижения иммунитета больной становится уязвимее к различным инфекциям.

Также выделяют стадии злокачественных опухолей, которые характеризуют степень развития процесса и дают врачам представление о возможных методах лечения такого пациента и прогнозах.

Стадии злокачественных опухолей

1-я стадия: образование небольшого размера, расположена на ограниченном участке, не прорастает в стенку соседнего органа, не имеет метастазов.

2-я стадия: образование большого размера, не выходит за пределы органа, возможно наличие одиночных метастазов в регионарные лимфатические узлы.

3-я стадия: образование большого размера, с участком распада, прорастает сквозь всю стенку органа; либо образование небольших размеров с наличием множественных метастазов в регионарных лимфатических узлах.

4-я стадия: опухоль проросла в окружающие ткани, в том числе в те, которые невозможно удалить хирургическим путем (аорта, полая вена и др.); либо любая опухоль с отдаленными метастазами.

Что касается видов опухолей, то виды доброкачественных опухолей, как и виды злокачественных, именуются и различаются по типу ткани, из которой они произошли, например: доброкачественная опухоль, произошедшая из жировой ткани называется липома (от греч. жир), а злокачественная опухоль, произошедшая из соединительной ткани, называется саркома (от др.-греч. — «плоть», «мясо»).

Злокачественная опухоль на МРТ

Раковая опухоль на МРТ характеризуется следующими признаками:

• Нечеткие контуры
• Врастание патологических клеток в здоровые ткани
• Неоднородная структура
• Выраженный перифокальный отек
• Интенсивное накопление контрастного вещества

Это – наиболее частые признаки опухолей, но не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Какая опухоль именно у вас, может определить лишь врач. Для этого может понадобиться не только МРТ, но и другие обследования: например, биопсия.

Если у Вас возникли вопросы, спросите нашего специалиста!

Задать вопрос

Диагностика доброкачественной опухоли

Также зависит от локализации. Центральные опухоли могут быть выявлены при диагностической бронхоскопии, которая выполняется с проведением биопсии. Мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием дополняет бронхоскопию при центральной опухоли лёгких, позволяет определить локализацию образования, связь его с окружающими тканями, определить его объем и структуру, степень вовлечения бронхов в процесс. Периферические опухоли также хорошо выявляются при проведении рентгенологического обследования (рентгенография, компьютерная томография). Но обследование в случае ипериферической опухоли всегда дополняется проведением диагностической бронхоскопии. При периферических образованиях более 2,5 см нередко проводят трансторакальную диагностическую пункцию под контролем УЗИ или МСКТ.

Диагностика рака в СПБ

Вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения. Потому так важно выбрать клинику, в которой диагностику для вас проведут опытные врачи на современном оборудовании. В противном случае вы рискуете напрасно потерять время и деньги и поспособствовать развитию патологии.

МРТ в Диагностическом центре Елены Малышевой – это только квалифицированные врачи с многолетним стажем, современное оборудование и уверенность в результате!

Запишитесь на МРТ в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская (см. карту) по телефону или оставьте заявку на сайте.

метро Бауманская (см. карту) 8

оставьте заявку на сайте

Диагностика и лечение

Медицинский располагает всем необходимым диагностическим оборудованием, а также собственной лабораторий, что позволяет выявлять новообразования на самой ранней стадии.

При диагностике применяются рентген, МРТ, КТ, анализы крови на онкомаркеры, биопсия тканей и другие методики.

Тактика лечения зависит от типа опухоли, её размеров, локализации, а также общего состояния здоровья пациента. В большинстве случаев лечение носит комплексный характер: хирургическое удаление новообразования, а также курс химиотерапии.

Программа лечения соответствует международным и отечественным стандартам. Она подбирается индивидуально для каждого пациента.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Симптомы:

Как правило, на раннем этапе доброкачественные опухоли развиваются безболезненно и представляют собой одиночные узлы или разрастания. Чаще всего новообразования локализуются на верхних конечностях, лице и туловище. Обычно цвет кожного покрова в месте появления опухоли не изменяется, хотя встречаются образования различной окраски: от розоватой до черно-синей.

Зачастую наличие опухоли определяется человеком путем пальпации. Некоторые пациенты отмечают присутствие умеренных болевых ощущений в месте обнаружения новообразования, которые возникают, как правило, при физических нагрузках и прощупывании опухоли.

Также среди симптомов доброкачественной опухоли можно назвать ощущения сдавливания и присутствия инородного тела.

Основные виды доброкачественных образований:

• Фиброма — опухоль из фиброзной (волокнистой) соединительной ткани. Локализуется чаще всего в молочной железе, матке, сухожилиях. Встречается также на коже и слизистых оболочках. В зависимости от местоположения может разрастаться как бессимптомно, так и с характерными проявлениями опухоли — ноющей болью и ощущением присутствия инородного тела.
• Аденома — новообразование, возникающее из железистого эпителия вследствие гормональных нарушений. Основные места локализации: щитовидная железа, молочная железа, слюнные железы, простата, надпочечники, гипофиз.
• Липома — жировая опухоль. Может развиваться в любой части тела, где присутствует жировая ткань. Подкожная липома имеет мягкую консистенцию, растет медленно и безболезненно, легко подвижна при пальпации.
• Миома — новообразование, развивающееся из мышечной ткани. Характеризуется плотной консистенцией, подвижностью. Безболезненна при пальпации.
• Гемангиома возникает из кровеносных сосудов. Клинически представляет собой болезненное уплотнение, нередко с изменением цвета кожного покрова. При наличии связи с крупным артериальным сосудом может отмечаться пульсация.

Классификация

С анатомической точки зрения доброкачественные опухоли легких классифицируются по: анатомо-гистологическому строению, хроническому проявлению. Зная анатомическое строение образования, врачи однозначно диагностируют его происхождение и направление роста. В зависимости от локализации опухоли делятся на центральные и периферические. Центральные образуются из главного, долевого и сегментарного бронхов. По направлению роста классифицируют доброкачественные опухоли.согласно:

1. эндобронхиальный тип — разрастание направлено в просвет бронхов;
2. внеэпителиальный — разрастание, направленное наружу;
3. внутрикожный — рост направлен в толщу бронхов.

Периферические патологические образования, в отличие от центральных, развиваются на дистальных ветвях бронха или из какой-либо другой части легочной ткани. Они могут располагаться на разном расстоянии от поверхности легких, поэтому делятся на субдуральные (мелкие) и глубокие. Более глубокие образования еще называют внутрилегочными, они могут располагаться в корневой, корковой, медиальной зонах легкого.

Аденома (adenoma)

Это эпителиальная опухоль, образующаяся на слизистой оболочке бронхов. Он считается наиболее распространенным и составляет до 65 процентов всех доброкачественных опухолей легочной ткани. По анатомическому строению относится к центральному положению. Этот вид аденомы начинает формироваться в стенках бронхов и разрастается в просвете бронхов, при этом оттесняя слизистую оболочку, но не прорастает в нее. Увеличиваясь в объеме, опухоль сдавливает слизистую, что приводит к ее исчезновению. В этом случае аденома быстро проявляется усилением симптомов обструкции бронхов. Если опухоль растет внеклеточно, это происходит в толще бронхов или за их пределами. В большинстве случаев такие опухоли имеют смешанный рост.

Гамартома

С древнегреческого это слово переводится как ошибка, дефект. Первое использование этого термина было предложено немецким патологом Эугениушем Альбрехтом в 1904 году. Это вторая по распространенности доброкачественная опухоль легких среди всех возможных опухолей и первая периферическая. Во всех случаях заболевания, связанного с опухолью периферического легкого, гамартома составляет чуть более 60 процентов. Гамартома врожденная. Он может содержать различные частицы ткани отростка, в большинстве случаев он содержит мелкие элементы зрелого хряща атипичной структуры, которые окружены слоем жира и соединительной ткани.

Он может содержать тонкостенные сосуды, части гладких мышечных волокон и скопление лимфоидных клеток. Гамартома — это утолщенная круглая масса с гладкой, но в основном неглубокой поверхностью аденомы. Гамартома располагается в толще легкого, в большинстве случаев в передних сегментах. Гамартомы растут очень медленно, шансы на то, что они являются злокачественными, незначительны, а в редких случаях они могут стать злокачественными.

Фиброма (fibra)

По сравнению с другими доброкачественными опухолями легких фибромы встречаются в 1–7% всех случаев. Его расположение периферийное. Размер может достигать трех сантиметров, но бывают случаи, когда он может достигать огромных размеров, занимая большую часть грудной полости. Это плотный белый неопластический узел с гладкой и гладкой поверхностью. Он плотный и эластичный по консистенции, имеет сероватый цвет в поперечном сечении и участки, различающиеся по плотности.

Папиллома

Он формируется исключительно в бронхах и диагностируется не более чем в 1,2% всех доброкачественных опухолей легких. Опухоль покрыта эпителием, ее размер увеличивается в просвете бронхов. Со временем исключать нельзя, он может перейти в злокачественную.